这是认识上的第一个误区，对任何疾病，早期发现、及时明确诊断，采取积极的防治措施都是非常重要的。乙肝尤其如此，必须早发现、早治疗。据有关病例资料统计显示，由于出现疲乏、腹胀以及肝区不适等症状在就医过程中确诊的肝硬化者只占肝硬化总发患者者数的1/10左右。有相当一部分病例，在出现腹水、上消化道出血等表现时才被明确诊断。据不完全估计，该患者群中，大约有近一半患者并不知道自己已经得了肝硬化。
肝功能不正常的患者应一个月复查一次，肝功能正常的患者应3个月复查一次。同时，血常规、病毒指标等也应定期复查。也有建议慢性乙肝患者每3个月做肝功+二对半（定性）+乙肝病毒-DNA（定量），每半年做1次B超+AFP（甲胎蛋白），肝硬化患者每3个月做1次AFP，其他同慢性乙肝患者。如果身体感到不适，需要及时检查。如果B超结果有肝纤维化或肝硬化的迹象，最好做肝穿确定程度。 慢性乙肝需要长期随访 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是一个需要长期管理的工程。但并不是所有患者都需要抗病毒治疗，也不是任何时候都适合抗病毒治疗，抗病毒治疗也有多种方法。 慢性乙型肝炎患者必须长期、定期门诊随访，积极配合医生，选择最佳用药时机。一旦符合条件，就应积极进行系统、规范的抗病毒治疗。用药期间，应定期到医院检查，密切监视病情变化、药物副反应和治疗效果，及时调整治疗方案。 长期抑制乙肝病毒复制，最大限度消耗病毒储备是一个循序渐进的过程，患者要有耐心。需要注意的是，必须规则用药，不可漏用、忘用或随意停用抗病毒药，以致达不到有效的血药浓度而影响了疗效。同时，有些患者接受了一段时间的抗病毒治疗之后，很快收到了一些效果，例如体内乙肝病毒的含量下降了，或e抗原转阴了，这时候切勿凭自己的判断自行停止抗病毒治疗，必须咨询专科医生是否需要继续治疗。否则不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致病情加重。 目前已经上市的几种口服核苷类药物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）是有效的治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，能使患者血液中的病毒含量显著下降，谷丙转移酶恢复正常，肝脏组织学改善。但是，随着治疗时间的延长，部分患者可出现病毒变异，使药物与病毒的结合能力下降，因而导致病毒耐药。 聚乙二醇干扰素α具有免疫调节和抗病毒的双重作用，通过有限疗程的治疗，可使更多的患者达到表面抗原消失和表面抗体出现的目标，获得持久的乙肝病毒-DNA抑制；有的患者甚至达到了表面抗原血清转换，以及更高的持续应答率。 总之，慢性乙肝虽然不一定需要终身治疗，但必须长期随访、动态观察疾病的变化，发现情况后尽早进行针对性治疗。这对每一位乙肝病毒感染的人都是非常必要的。
由于乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏炎症疾病，乙肝治疗的首要目标是抑制病毒复制，最终目标是阻止和延缓肝脏疾病进展。乙肝和其他慢性疾病一样（如：糖尿病、高血压），需要通过长期随访治疗控制疾病。 虽然目前尚没有任何特效药可以根除乙肝病毒，但是得了乙肝绝不等于判了死刑。乙肝患者首先需要树立治疗信心，配合医生积极治疗，将病毒载量降到检测限以下，以达到乙肝治疗的目标，从而扫除工作、学习、婚育等方面的障碍。
乙肝是一种危险的传染病，传染性极强；乙肝患者一定会按肝炎-肝硬化-肝癌“三步曲”发展，结局很惨；乙肝治疗只要把病毒转阴了，就算好了，只要一见是乙肝表面抗原阳性，肯定就是乙患者，不由分说就到处治疗等等。其实这些想法都太绝对，是不正确的。 大约有1%不到的慢性乙肝患者能自然痊愈，其他99%以上的患者则没有这个机会，目前任何药物都无助于提高彻底痊愈的比例。但患者只要注意复查、保养得当，寿命和普通人是没有大的区别的。部分慢性乙肝患者会发生肝纤维化并最终发展为肝硬化，产生一系列的并发症，危及生命。同时，还有一部分肝硬化患者会最终发生肝细胞癌。这就是所谓慢性肝炎患者的“死亡三步曲”。但必须认识到，只要保养得当，定期复查，大多数患者可以避免这一后果。 理论上，慢性乙肝患者发展为肝硬化者约6-10%，从肝硬化发展为肝癌的比例也差不多。乙肝发展为肝硬化乃至肝癌，从临床上看还是有一定的遗传因素起作用。也就是说有肝硬化和肝癌家族史的患者相对危险性要高一些，预防处理也应该更积极一些。对普通乙肝患者来说，危险性没有想象中那么大，不必过度恐慌。 纠正：乙肝病情发展的“肝炎-肝硬化-肝癌三步曲”之说，使得很多乙肝的患者，常常搞得寝食不安，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗?其实并非完全如此，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三步曲”。 目前我国乙肝的分布发展“三步曲”可用“金字塔”四层结构来分析： “金字塔”最底层人数最多。由慢性乙肝病毒携带者构成，大约有一亿数千万人左右。这些人没有明显的症状，感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”。也可以是“小三阳”，常在偶然查体(招工、上学、参军、办健康证等等)时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母—方有乙肝，所生子女被传染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上。虽然携带病毒，但尚未发病。 慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样?如果心态正常，心平气和，不乱用药，绝大多数(80%以上)可平安度过一生，只有少数向“金字塔”的上层发展，即向活动性肝炎、肝硬化、 肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者，我国权威的传染病防治方案规定：可正常工作和学习，但是要加强管理，定期复查肝功能、甲胎蛋白及B超等；同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。 第一部曲：“金字塔”的第二层为慢性活动性肝炎阶段，这一层大约有—千万人左右，特点是症状突出，有严重的疲乏，食欲不振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常(转移酶120单位/升以上，胆红素35微摩尔/升以上等)。这些患者病情反复，肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死，多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下，向好的方向转化。正确的治疗方法是：保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时并举。 第二部曲：“金字塔”的第三层是肝硬化阶段，由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化(旧称肝炎后肝硬化)，为数约为500万，其中约有一半为静止性(代偿期)肝硬化，特点是肝功能基本稳定、基本正常，症状不明显，体力尚可，这些人预后尚好；另一半是活动性(失代偿期)肝硬化，特点是肝功能反复异常，症状突出，并发症不断(腹水、感染、出血等等)，预后较差，一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命，一部分患者可能最终演变成肝癌。 第三步曲：“金字塔”的第四层(最高一层或称塔尖)为肝癌阶段，大约有30-50万人， 特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀，患者消瘦、疲乏，影像学(B 超、CT)检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。 乙肝病情的发展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是，能够爬到顶端的患者，毕竟是少数， 使患者病情稳定的“绝招”是正确合理的用药、积极主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层，病变活动轻微。预后良好，即便不治疗，也很少有人发展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代偿期肝硬化和肝癌对生命可构成威胁，但这三种情况仅占乙肝患者的极小部分。因此，乙肝“三步曲”的说法是不科学的，这种说法极大地混乱和蛊惑了乙肝患者的心态，对患者产生严重的负面作用，应该废止。 总之，肝硬化、肝癌确与慢性乙肝有一定因果关系，但不是必由之路，大部分的肝癌曾患过乙肝或肝硬化，但不是每一位肝炎患者都患肝癌。也就是说肝癌与乙肝并无必然的联系。肝炎并不可怕，只要正确对待，放下包袱，及时监测，药物治疗与休闲治疗相结合，在治疗的同时，要注意不要劳累，忌酒，并保持乐观向上的心情。相信一定可以征服它。
乙肝患者应该无条件地戒酒（禁酒），既往有饮酒习惯的乙肝患者应该坚决戒酒，新近发现的乙肝患者以后也应该不再饮酒。因为，无论饮酒量大小，无论饮用的是白酒还是红酒或啤酒，对于本来已受乙肝病毒侵害的肝脏来说，都是一种雪上加霜的打击，这是因为： 1．酒精对肝脏有着直接的伤害作用。据临床观察，急性肝炎潜伏期的患者，由于大量饮酒，可突然发生急性肝功能衰竭；慢性肝炎一次大量饮酒可引起慢性肝炎活动，激发黄疸；乙肝表面抗原长期阳性的患者，长期饮酒易致肝硬化和促进肝硬化失代偿，还可能促发肝癌，缩短寿命。 同等轻重的肝炎患者，喜饮酒者的疗效明显不如不饮酒者疗效好。肝炎患者的肝功能已受到损害，各种代谢乙醇的酶类活性减低，肝脏解毒功能下降，因此即便少量饮酒，损害也是很大的。所以，有肝病的患者，禁酒是自我调养的基本要求。 2．酒精可以引起一系列病变。长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎与酒精性肝硬化，这三型酒精性肝病的发生和饮酒史长短、饮酒量多少及营养状况有关，可单独出现，但多混合存在。
（一）“两对半”的概念 当乙肝病毒进入人体的血液以后，就要在里面生长繁殖。它们的繁殖方式，就是乙肝病毒在人体内的“复制”。顾名思义，“复制”就是按照病毒原来的样子，再产生一个新的病毒。当然这个过程十分复杂。 既然血液里有了乙肝病毒，医生就能通过化验的方法，把它们检查出来。一般检查乙肝病毒标志物的项目有5项，就是人们通常所说的“两对半”，它的具体内容包括：乙肝表面抗原（HBsAg）和它的相应抗体——乙肝表面抗体（HBsAb或抗HBs），乙肝e抗原（HBeAg）和它的相应抗体——乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）以及乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）。 “两对半”的参考值定性标准为阴性，定量标准常州三院为：HBsAg为0~0.5ng/ml(纳克/毫升)，抗HBs为0~10mU/ml(毫国际单位/毫升)；HBeAg为0~0.03Ncu/ml，抗HBe为0~2Ncu/ml，抗HBc为0~0.2Ncu/ml。 （二）检查乙肝“两对半”的目的 检查乙肝“两对半”的目的，归纳起来主要表现在以下几个方面： 1.判断人体是否感染过乙肝病毒在没有接种乙肝疫苗情况下，只要血清“两对半”中任何一项阳性均提示正在感染或已感染过乙肝病毒。 2.判断目前体内是否携带乙肝病毒只要血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性均提示为乙肝病毒携带者。 3.判断体内乙肝病毒复制水平及传染性强弱若血清乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体免疫球蛋白M（抗HBcIgM）阳性者，表明体内病毒复制活跃，传染性强。 4.判断是否需要接种乙肝疫苗，并评价乙肝疫苗的接种效果若乙肝“两对半”检查全部阴性者，需要接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后出现血清乙肝表面抗体（抗HBs)阳性者，表明机体获得免疫能力，接种成功。如未出现乙肝表面抗体（抗HBs），仍需加大剂量进行预防接种。 5.评价抗病毒治疗效果血清乙肝e抗原（HBeAg）阴转，产生乙肝e抗体（抗HBe）提示抗病毒治疗有效。 6.对献血员筛选若血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性，或高滴度乙肝核心抗体（抗HBc）阳性者，均视为不合格献血员，不能进行献血。 （三）乙肝“两对半”血清学检测常见结果及其临床意义 1.乙肝“大三阳”所谓乙肝“大三阳”，是指血清乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HBeAg)、乙肝核心抗体（抗HBc）均为阳性。乙肝“大三阳”提示病毒复制活跃，传染性强，如果有症状和肝功能异常一般需要抗病毒治疗。 2.乙肝“小三阳”所谓乙肝“小三阳”，是指血清乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBc）均阳性。如血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴性，表明体内病毒复制不活跃，传染性小，不需进行抗病毒治疗；反之，如果血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阳性，仍说明体内病毒复制较活跃，传染性强，如肝功能异常，需抗病毒治疗。 由以上可见，乙肝血清学“两对半”检查对指导临床诊断、制定治疗方案和评价疗效具有十分重要的意义。
乙肝这种传染病会通过怎样的途径传播给我们呢？我们在提到乙肝疾病的时候，都会觉得这种疾病非常的恐怖，就是在于它的治疗需要很长的过程，而且最主要的就是这种疾病会传播。我们要了解途径进而断绝这些传播的途径。 1、性接触亦可可能传播乙肝 近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播也包括家庭夫妻间的传播。 2、生活密切接触传播： 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、黏膜而传播乙型肝炎。 3、血液或血制品 其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是病从血入。 4、母婴围产期传播 母婴传播是hbsag家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其hbeag（+)和hbv-dna（+）时婴儿受染十分常见。 乙肝的这些传播途径您是不是了解了呢？其实这也传播的途径也是我们生活中最常见的，同样也是我们最容易预防的，前提是要引起我们的重视，明白乙肝疾病的危害，从根部断绝乙肝疾病。
乙肝与免疫力密切相关 人体的免疫力正常时，乙肝病毒进入体内，会自动被清除，有的还产生抗体。HBsAg能否转阴，就看免疫力是否已恢复正常。慢性乙肝的发病主要与免疫力低下，病毒持续感染等因素有关，乙肝的大小三阳是患者受乙肝病毒侵害后呈慢性感染的特征。 之所以呈慢性感染，就是因为乙肝的表面抗原能使患者的抑制细胞Ts增值而使免疫功能失调，使患者的免疫系统对乙肝病毒不应答，不能生成表面抗体清除乙肝病毒，此时患者免疫力低下的主要特征是不能生成特异性抗体清除乙肝病毒。不要以为自己感觉不到就认为免疫功能正常。 所以乙肝患者尤其是要提高免疫力，增强免疫力，直到体内能生成抗乙肝的表面抗体后才能正常。 由此可知，乙肝不可怕，免疫力低下很可怕。中国肝病网专家提醒乙肝患者应该在积极治疗的同时，努力提高自身的免疫力。在乙肝患者中每年都有一定比例的患者自愈，更加证明了乙肝和免疫力关系密切，特别是在目前各种疗法都不能彻底清除病毒的情况下，乙肝患者更应该加强保健，让自身的免疫力发挥最大作用! 提高免疫力要从日常饮食着手 1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 3、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 4、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。 5、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。 6、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。 乙型病毒性肝炎是一种传染病，具有很强的传染。由于慢性表面抗原携带者具有极强潜伏性，通常外表上看不出症状，乙型病毒性肝炎患者也感觉不到有什么不舒服。因此，这是潜在的可怕传染源，健康人和其接触就会有被传染的可能，这样周而复始，造成乙肝广泛的流行和迁延不断。乙型病毒性肝炎的危害很多，大致有以下几个方面： 1、乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。 2、携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。 3、乙型病毒性肝炎的危害很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。 4、部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。 5、乙型病毒性肝炎的危害绝不仅仅限于肝脏本身，它还可以引起其它多种疾病。常见的乙型病毒性肝炎的危害有：糖尿病；胰腺炎；胆道感染；肾功能衰竭；胆汁性肾病；肾小球肾炎；肾小管酸中毒；溶血性贫血；再生障碍性贫血；心肌炎和心包炎；（11）结节性多动脉炎；消化性溃疡；自发性腹膜炎；性激素代谢紊乱；甲状腺功能改变；肝性骨病等。 乙肝的传播途径有哪几个 母婴传播 母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。 “乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水等等。这些都属于人体的体液，只要体液含有乙肝病毒，就具有传染性。 而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。 母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在卫生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。 父婴传播 乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么？很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子，因此，小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。 不同的是，乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子，有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒，因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。 父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件：1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。 医源性传染 在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。 输血传播 输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。 密切生活接触传播 包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。 密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。 性传播 对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体；在日常生活中还要做好各项预防措施。
乙肝患者是现在很常见的一种肝病，因为其具有传染性，所以让许多患者因为害怕遭到歧视而想赶快治疗好它。但是乙肝的治疗往往没那么简单，过分的急切反而容易进入治疗的误区。比如，乙肝的用药就存在着三大误区，那么乙肝要如何正确用药呢，我们来看看吧。 乙肝患者用药小心进入三误区 误区一：不规范停药 现象1：还没开始用药，就一直询问医生服药后能不能尽快停药。 现象2：以停药为治疗目标，检测指标稍有好转就自行停药。 专家建议： 无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生，这才是乙肝抗病毒的根本目的。关于停药问题，2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：在进行口服抗病毒治疗的患者中，大三阳患者总疗程至少要2年，而小三阳患者的总疗程至少2.5年，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒患者中，52%患者自行停药，自行停药的患者种有57%的患者病情加重。 实现停药要问三问题 慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的配合和共同努力。门诊就诊时，患者可以在与医生沟通的有限时间内，主动把握机会阐明自己对治疗结果的期待，以便让医生依据实际情况更有针对性地制定治疗方法。他建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问： 1、实现停药的标准是什么？ 这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。 2、我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？ 很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。 3、有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？ 很多服用口服抗病毒药物的患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生那儿获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。 误区二：随意换药 现象1：治疗期间，因担心耐药问题，自行换药。 现象2：听别人说用哪个药的效果好，就自行换药。 专家建议： 首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用。其次，目前上市的几种口服抗病毒药物的效果都不错，但大都存在交叉耐药，单药之间来回换药可能导致多重耐药的发生。目前，国内外越来越多的临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如开始治疗时选用拉米夫定，治疗半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定单药治疗即可；如果HBV DNA水平虽然下降了，但仍可测到，说明疗效不佳。在原药基础上再加用一个耐药位点不同的药物（阿德福韦酯），其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。 误区三：过分恐惧耐药 现象1：“因噎废食”：因过分恐惧耐药而拒绝使用任何口服抗病毒类药物，从而导致疾病进展。 现象2：“耐药至上”：随着近年来耐药论的热炒，很多刚开始治疗的乙肝患者在选择药物时只看耐药率，不考虑其他治疗因素，从而导致在长期治疗过程中因为经济、副作用等原因不得不放弃治疗或不得不换药，反而导致疾病的进展或耐药率的升高。 专家建议： 首先耐药是目前已上市的几个口服抗乙肝病毒药物的共性，所有的口服抗乙肝病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。 其次，对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者，首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性，然后再选择药物，在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择，这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。 如何减少耐药性 一适应症的选择，乙肝抗病毒要选择处于免疫活化期的慢乙肝病人，而非携带者。因为免疫耐受的人发生耐药的几率很高，而处于免疫活化期的患者本身机体免疫在和病毒斗争，再加上药物就可以双管齐下，这样发生耐药的风险也会降低。 二药物的选择，即首先选择强效低耐药的药物，可以降低长期治疗耐药的发生。 三适当应用联合治疗。初始联合治疗一直存在争议，指南也没有明确推荐。但是，对于肝硬化且高病毒载量的病人，可以建议初始联合治疗，主要是拉米夫定和阿德福韦的初始联合治疗。但这两个药联合是否就比单用恩替卡韦效果好，目前没有太多的资料。此外，国产拉米夫定和阿德福韦联用的价钱还是比单用恩替卡韦便宜。所以，从经济等方面考虑，联合治疗也是一个降低耐药发生概率的方法。 四耐药监测、随访，从而实施优化治疗、个体化治疗（也是路线图的概念）。乙肝抗病毒治疗中，使用核苷类似物以后，如果没有选择强效低耐药的药物，就一定要随访监测。一般以半年作为评价点，如果效果好，就继续使用；如果不好，就要赶紧进行调整。这是降低耐药发生的一个重要的手段。 乙肝患者选药注意“三要点” 第一点，要看安全性。 乙肝抗病毒药物比较多，选择乙肝药物和选择其他药物一样，需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质。由于慢性乙肝治疗周期较长，药物的品质和安全性就显得尤为重要。除药物上市前的大规模临床试验数据外，药物在实际临床治疗中的数据积累也是确保药物合理使用的重要依据。患者要尽量选择拥有大量临床试验数据支持、经过了长期临床实践验证的可信赖的药物。 第二点，要看疗效。 慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。因此，要选择能够强效持久降病毒的药物，将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。 第三点，乙肝患者选药还要看耐药性。 耐药问题仍是目前乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药，不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。因此要将耐药发生率降至最低，有数据显示，在患者发生耐药后需要额外负担的治疗费用，仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用，就会对每一位患者在耐药发生后的第一年，造成很多额外费用。而这些还没有包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。 那么目前有没有什么科学的方法找准药物吗？目前能做到这一点的就是在用药前，一定要做好乙肝病毒变异耐药检测，以便做到分型而治，找准适合乙肝患者的药物。且能够知道患者体内病毒是否变异耐药、是否传染、是否需要治疗，患者对哪种药物有效等。通过该检测患者可以选择适合自己的药物，如果同时结合三氧自体血回输技术，这将是现代治疗乙肝技术的完美结合，疗效好、安全无副作用，创造了乙肝界的神话。 温馨提示：乙肝的用药也好，治疗也好，甚至是日常的护理也好，都要非常的详细和仔细。乙肝患者要做好长期抗病的准备，切勿因为着急而乱用药，反而损害肝脏。
你身边有乙肝病毒携带者吗？当我们谈及乙肝病毒携带者时，常常会有“乙肝病毒携带者可以接吻吗？”“乙肝病毒携带者可以结婚吗？”“乙肝病毒携带者会传染吗”等等一系列问题。今天带你走进乙肝病毒携带者的世界，一起去了解乙肝病毒携带者相关知识。 我国乙肝病毒携带者仍然在增长，乙肝病毒携带者虽然无明显症状，肝功能各项检查也正常，但是乙肝病毒所面临的危险性依旧是沉重的话题。乙肝病毒携带者的增长速度让人堪忧，据了解，我国乙肝病毒携带者的数量在以每年平均250万人左右的速度迅猛增长，这是庞大的人群体系，乙肝病毒携带者的飞速增长与潜在的恶化趋势着实令人担忧。为何乙肝病毒携带者的发病率增长速度如此快呢？ 乙肝病毒携带者面临的危险性尽管大部分乙肝病毒携带者的肝功能正常，但是通过肝脏穿刺病理活检发现大约有90%的乙肝携带者的肝脏有非特异性炎症反应，这称之为隐匿性肝炎，并有轻度的肝纤维化。这种情况很可怕，因为患者根本就没有任何症状，容易忽略肝脏内的炎症却悄悄的进行，最后许多患者突然出现了黄疸，腹水等肝硬化的症状，病情已经发展到了晚期，这时治疗起来已经很困难。 为何乙肝病毒携带者增长快？ 如今，由于紧张的生活，繁忙的工作，无形之中给人们带来了很多巨大的压力。尤其是四十岁左右的中年人，四十岁以上的乙肝病毒携带者的发病几率大增，在劳累、喝酒、发脾气等其他疾病发生时，乙肝症状更为明显。 很多人认为乙肝病毒携带者肝功能正常，且无任何症状，不会发生癌变。有资料透露仅2003年上半年新增乙肝病毒感染人数就达265万人，较前一年同期增长21.37%。乙肝的传染途径，在这些肝炎病毒携带者中，慢性乙肝患者近4000万人，部分患者可发展为肝硬化和肝癌，每年因此而致死人数高达 300多万。它已成为威胁我国人民健康的一个重要疾病。 在在乙肝病毒感染历程中，随着机体免疫功能的变化，肝脏也有着不同程度的损伤，尤其在劳累、喝酒、生气及患有其他疾病时，肝脏受损更为多见。同时，乙肝的起病隐匿，有时在不知不觉中已经发展为慢性乙肝，甚至为肝硬化或肝癌。 乙肝病毒携带者中，大约有25%的患者会在某一时期发病，乙肝病毒携带者慢慢的发展成为慢性乙肝。还有10%-30%慢性乙肝发展为肝硬化，随着时间的发展，乙肝病毒会越来越多，大大的增加了患肝硬化的几率。 尤其是四十岁以上的乙肝病毒携带者，即使肝功能正常，肝脏B超检查未见异常者，经肝组织穿刺活检发现大约50%的肝脏有病变的情况也比较常见，其中有31%的肝脏受损明显，13%的肝脏为肝硬化。因此，中年乙肝病毒携带者要警惕病情恶化。 专家建议，40岁以上的中年人要定期做好肝脏检查工作，50%的患有慢性乙肝疾病，13%的肝脏为肝硬化。这就需要广大中老年朋友做好乙肝防治工作，随着预防乙肝，控制乙肝病毒的增加。 综上所述，我们了解到乙肝病毒携带者的发展的严峻趋势，因此我们要积极预防乙肝等肝病，高度警惕乙肝等肝病。同时乙肝病毒携带者千万不能掉以轻心，一定要及时接受治疗，争取早日康复。
情志内伤或劳倦太过，或饮食所伤等会生出湿热毒邪。湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆则肝体失养，肝的自身免疫功能下降，湿热毒邪入侵，引发乙型肝炎（简称乙肝），为肝胆湿热型乙肝。主要症状为目黄、小便黄、身黄、发热、口苦、恶心呕吐、腹胀等。 促进乙肝好转，清湿热毒邪是一种必然手段。清湿热毒邪可以食用茵陈夏枯草瘦肉汤。此汤是肝胆湿热型乙肝患者必不可少的药膳汤水。 食疗方中的茵陈是常用的除湿热中药；猪肉可滋阴。夏枯草嫩苗可食用。中医古籍《本草纲目》中有这样的记载：“嫩苗瀹过，浸去苦味，油盐拌之可食。”将夏枯草嫩苗洗净，用开水焯一下，放上油盐一拌就可以食用。 夏枯草药用为夏季采取半干燥果穗入药，也有以全草入药。夏枯草入药有清肝火的作用。对于肝火大导致的目痛尤其有效。对此，有这样的记载：“夏枯草治目疼，用砂糖水浸一夜用，取其能解内热、缓肝火也。”“夏枯草治目珠疼，至夜则甚者，神效。” 夏枯草不仅对于肝火大导致的目痛有效，也可以缓解肝火大导致的咽喉疼痛。《本草纲目》中有这样一个夏枯草治疗咽喉疼痛的小方子：“以夏枯草二两（60克），香附二两（60克），甘草四钱（12克），为末。每服一钱半（约为4.5克），清茶调服。下咽则疼减半，至四五服良愈矣。” 夏枯草不仅能清肝火，还有散结消肿的作用，可用于治疗乳房疾病。乳痈初起，可用夏枯草、蒲公英各等份。酒煎服，或作丸亦可。此方出自明代医学著作《本草汇言》。明代的医学著作《滇南本草》记载，夏枯草还有如下功效：祛肝风，行经络，治口眼斜；行肝气，开肝郁，止筋骨疼痛、目珠痛，散瘰疬、周身结核。 夏枯草功效颇多，能除肝火，祛肝风，行肝气，为此肝火大、肝气不舒者不妨用夏枯草进行食疗。除了茵陈夏枯草瘦肉汤外，也可以煮粥食用。下面介绍两个夏枯草的食疗方。 乙肝患者湿热难去，为此平素饮食要注意。另外，不良情绪最伤肝，而肝病患者的情绪也往往最容易波动。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。正常的情志活动，不会损伤五脏，若是情志剧烈、持久，则气血阴阳皆可受到损伤。为此乙肝患者要放松心情，只要心情愉悦，是非常有助于疾病好转的。肝喜条达，心情愉悦了，肝木也就条达了，这有助于增强肝自身的免疫能力。 另外，肝病累及胃，肝火大会耗损胃阴，导致胃火也比较大。如乙肝患者喜欢吃凉的食物，胃经常不适，这些就是胃火大的症状。胃火大可以益胃阴，可用沙参、玉竹进行食疗。 乙肝患者春夏季节要注意防湿去火。这两个季节，湿热邪气重，稍不加注意，就会加重湿热，导致肝病加重，为此这两个季节不妨适当吃点除湿热的药膳。 不可不用的小偏方 夏枯草茶 夏枯草、鲜茅根30克，用开水冲泡，加适量冰糖，代茶饮用。
其实乙肝病毒本身并不致病，它对肝细胞损伤主要是由机体的免疫系统清除反应引起的。乙肝病毒感染机体后，侵入到肝细胞内，致使肝细胞的某些结构发生变化。激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，便会引起会细胞损伤。在严重的肝损害病例中，机体免疫系统甚至将没有被HBV侵犯的肝细胞也一同杀死。 所以乙肝病毒最常见的是导致肝脏的损害，表现为慢性肝炎长期不愈，影响患者的生活质量，甚至影响工作。少数患者可发展为重症肝炎，危及生命。 其次，慢性乙肝病毒感染是我国肝硬化和肝癌发病的主要病因，而肝硬化和肝癌是导致死亡的主要原因之一。 另外，长期的慢性乙肝病毒感染状态使很多患者在升学、就业及参军入伍等方面多次失去机会，给患者造成了巨大的心理压力，容易引起心理疾病。
怎样阻断乙肝病毒的传播 福建 主任医师 孙鸿飞 导 读： 目前，我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，有2000～3000万乙肝病人。由于至今还没有特效药物能够根治乙肝，所以，人们在日常生活中应加强对乙肝病毒的防范，特别是要切断乙肝病毒的传播途径。然而人们怎样切断乙肝病毒的传播途径呢？这首先要弄清乙肝病毒有哪些传播途径，然后再采取相应的防范措施。 1．血液传播 研究证实，被确诊为“大三阳”的乙肝病毒携带者，其体内每毫升血液中含有1000万至几亿个成熟的乙肝病毒颗粒。被其污染的医疗器械，如注射器、针灸针、口腔器材、内镜以及血液和血制品等若消毒不彻底或处理不当，就可以引起乙肝病毒的传播。虽然随着医疗条件的改善，这种传播的可能性已经有所降低，但这种情况在农村可能会长期存在，对此广大农民和农村医疗工作者应予以足够的重视。此外，人们在日常生活中还应避免与他人共用牙刷、剃须刀、指甲刀等。 2．体液传播 乙肝病人或乙肝病毒携带者的唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中均可含有乙肝病毒。性行为是乙肝病毒传播的一个主要途径，世界卫生组织已把乙肝定为性传播疾病。因此，人们应该谨守性道德，尤其是易感人群（乙肝表面抗体为阴性者）在过性生活时应主动采取安全措施，如使用避孕套等。另外，人们在与乙肝病人或乙肝病毒携带者亲密接触（如接吻等）时，若接触部位的皮肤或黏膜上有破口，也有被传染乙肝的可能。 3．垂直传播 垂直传播包括母婴传播（宫内感染、围产期传播和分娩后传播）和父婴传播。在我国，因垂直传播而感染乙肝病毒的人数占所有感染乙肝病毒者的70％以上。有关研究还表明，人们感染乙肝病毒时的年龄与乙肝的发病及其病情的发展有着密切的关系。1个月大的婴儿感染乙肝病毒后，有80％以上的人将来会成为乙肝病毒携带者，且预后相对较差。但成年后感染了乙肝病毒的人，只有6％左右的人将成为乙肝病毒携带者，因为大部分人会自动产生乙肝表面抗体，可以将乙肝病毒从体内清除。所以乙肝的基础免疫以及阻断母婴的传播，是我国防止乙肝传播的重点。有报道称，患有乙肝的父亲所生子女感染乙肝的概率为26％。 4．其他途径 除上述传播途径以外，乙肝病毒还有可能通过人们破损的消化道和呼吸道黏膜，以及被昆虫叮咬等得以传播，但研究证实，这种传播的概率很低。 临床实践证明，人们只要切实阻断了乙肝病毒的传播途径，那么我国被乙肝病毒感染的人就会大大减少。
睡眠不足会引发乙肝吗？关于这个问题，在北上广这样的一线的大城市里被咨询的次数是最多的，主要是由于在这样的一线大城市上班会有很多的患者的压力是比较大的，主要是由于工作的压力，造成很多的人睡眠严重不足，这样的人不深就是比较容易生病的，关于睡眠不足会引发乙肝吗这个问题，小编特意的到治疗乙肝的有着多年经验的专家那里进行了咨询。 睡眠不足会引发乙肝吗？以下就是专家给出的答案，希望能够对大家有所帮助。 专家说，临床医学证明，除去遗传、感染要素，大大都的肝脏疾病都是“熬”出来的。过大的工作量、学习量，常常使人精力疲乏、肉体乏顿，再加上长时间短少睡觉，或许睡觉过少，一朝一夕，肝脏就逐渐呈现病症。 临床查询发现，大都脂肪肝患者伴有失眠、心境不稳定、厌恶、乏力等体现。因而，对于脂肪肝，尤其是重度脂肪肝的医治，应侧重侧重睡觉的重要性。休憩能减少机体膂力的消耗，并且能减少活动后的糖原分化、蛋白质分化及乳酸的发作，减轻肝脏的生理背负。因为卧床休憩能够增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，推动肝细胞的恢复。据日本专家查询，肝脏的血流量在立位时比卧位时减少40%，立位伴有运动时，肝血流量比卧位时减少80%～85%。肝血流量减少，可直接影响肝脏的营养及氧气的供给。但对一切的肝病患者过火侧重卧床休憩与睡觉反而会加重患者的精力背负，影响大脑的调理功用和内脏功用的调和，也不利于机体的移风易俗。 每晚睡觉不足4小时者，他的免疫系统功用要下降50%，42名乙肝病毒携带者早晨3～7点不睡觉，白日检查这些受试者，发现他们体内的免疫细胞的活动能力削弱31%，当这些志愿者获得足够的睡觉，他们的免疫力彻底恢复。 睡眠不足会引发乙肝吗？以上就是专家给您讲解的全部的内容了，希望能够解答您的疑惑。如果您还有关于乙肝的问题有什么不了解的，请及时的与医院医生进行沟通。专家温馨提示：睡眠不足会导致人体的免疫力下降，从而身体就比较容易受到侵蚀，所以建议广大的朋友们，为了自己的身体健康着想，一定要保证自己的睡眠时间。
