妊娠乙肝的治疗措施

妊娠乙肝的治疗措施

(1)一般治疗:①注意休息、加强营养、高蛋白低脂肪饮食,足量糖。②妊娠合并乙肝的孕妇多有负性心理,常表现出紧张、焦虑、自卑甚至恐惧,给孕妇身心健康和胎儿的发育带来不良影响,医护人员及家人要与患者有效沟通,加强卫生宣教,解除心理负担。   (2)药物治疗:孕妇患乙肝后千万不能盲目用药,尤其是对胎儿或肝脏造成伤害的药物。因为有的药物通过胎盘,影响胎儿的生长和发育,甚至造成畸形;所以孕妇患乙肝,应在医生的指导下及时进行治疗,但用药应非常谨慎。为了不影响胎儿的生长发育,临床上对病情较轻不需终止妊娠的孕妇一般是采取科学营养和休息的一般性治疗或适当使用一些对胎儿安全的药物。对于肝损害明显的乙肝孕妇,应及时住院治疗,以严密观察病情变化,尽量保证孕妇和胎儿的安全。

乙肝 2021-07-23
脂肪肝患者踢毽子有何好处?

脂肪肝患者踢毽子有何好处?

毽子有鸡毛毽、皮毛毽、纸条毽、绒线毽等,是由古代蹴鞠发展而来的。踢毽子这项游戏历史悠久,在中国南北方均极盛行。踢毽子的基本动作有盘、磕、拐、蹦4种。盘,主要指用两脚内侧交替踢。磕,主要指用膝盖将毽子弹起。拐,主要指用脚外侧反踢。蹦,主要指用脚尖踢。踢毽子的花样繁多,如旋转踢、脚尖和膝盖交替踢、毽穿圆环(即从两手围成的圆圈中穿过)、远吊、近吊、高吊、前踢和后勾,还可用头、肩、背、胸、腹代足接毽或毽绕身不坠等等。踢毽子是一种良好的全身性运动,有助于培养人的灵敏性和协调性,有助于身体全面发展,增进健康。踢毽子简单易行,不需要任何专门的场地和设备,运动量可大可小,男女老幼都可练习。踢毽子比赛形式多样,单人赛有比踢数、比花式、比难度等。

脂肪肝 2021-07-23
妊娠重症乙型肝炎的救治措施

妊娠重症乙型肝炎的救治措施

   妊娠合并重症肝炎起病急骤,病情危重且变化快,抢救治疗成功的关键在于早诊断、早治疗:①保护肝脏,患者绝对卧床休息,给予大量维生素和葡萄糖,如B族维生素、维生素C、维生素K。可输注白蛋白和新鲜血浆,纠正低蛋白血症,改善凝血功能。②防治肝昏迷,为控制血氨,保持大便通畅以减少氨及毒素的吸收;口服新霉素减少游离氨及其他毒素的形成和吸收。③防治DIC。④防治肾功能衰竭。改善肾血流。⑤产科处理:在保肝治疗后肝功能继续恶化者可终止妊娠。

乙肝 2021-07-23
糖尿病性脂肪肝的常用西药

糖尿病性脂肪肝的常用西药

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或相对缺乏,容易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外,糖尿病患者肝脏对糖的利用减少,释放增加,容易形成糖尿病性脂肪肝。适当地治疗脂肪肝,亦有助于血糖及糖尿病等其他并发症的控制。在药物的选择上,尽量选择对肝脏损伤小的药物。具体而言,主要分为以下几种药物:   1.降脂类药物   降脂类药物的使用,医学上还是存在争议的。因为许多降脂类药物可能使血脂更加集中在肝脏进行代谢,反而加速脂质在肝脏的蓄积,不利于脂肪肝的治疗。我们认为:脂肪肝假如不伴有高脂血症,那么就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症,需根据高脂血症的病因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否要用降血脂药物。降脂类药物主要包括以下几类。   (1)氯贝特类   ①新安妥明   【用法用量】口服,每次1片,每日3次。   【功效主治】降血脂药,其降血脂作用比安妥明强8~9倍,能增加胆固醇的氧化及胆酸排泄,因而有降血脂作用。用于高脂血症。使用降脂乙酯无效者,服用本品仍有效,服药期间不必控制饮食。   【注意事项】个别患者有恶心、呕吐、食欲不振等症状。用药后,转氨酶有轻度上升,肝功能不全者慎用。对肾功能并无不良影响,但本品由肾排泄,故肾功能不全者亦应慎用。本品能通过胎盘,故孕妇忌用。   ②力平脂   【用法用量】成人口服:每日1粒。   【功效主治】本品为降脂药,是胆固醇及甘油三酯合成抑制剂。临床用于治疗成人饮食控制疗法不理想的高胆固醇血症和高甘油三酯血症。   【不良反应】服用后偶见胃肠不适,皮肤过敏,一过性转氨酶水平升高,肌肉疼痛等。   【注意事项】肝肾功能不全者禁用,儿童禁用,孕妇、哺乳期妇女禁用。慎与其他降胆固醇药(贝特类、他汀类)同服。   ③美降脂   【用法用量】口服:常用初剂量为每次20毫克,每日1次,晚餐时服。必要时,可每隔4周以上调整剂量1次,直至每日80毫克(1次或分次服)。每日分2次服用,似乎比每日只服用1次的疗效稍优。   【不良反应】偶有伴肌酸磷酸激酶(CPK)增加的肌病。   【注意事项】对本品过敏者,活动性肝炎转氨酶升高者、妊娠及哺乳期妇女禁用。大量饮酒及有肝病的患者慎用。儿童慎用。建议在治疗前及治疗的15月内,4~6周检查肝功能1次,以后定期检查。定期测定胆固醇,如胆固醇水平下降至要求范围内,剂量酌减。   (2)胆碱、蛋氨酸类药物:胆碱为构成卵磷脂的成分之一,参与体内甲基移换作用及脂蛋白代谢,不仅能去脂,而且对肝中脂肪酸的氧化也起着重要作用。蛋氨酸是一种必需氨基酸,在体内提供甲基合成胆碱。但长期或大量口服蛋氨酸治疗,有诱发肝性脑病的危险。故近年来这两类药物已很少应用。   ④恩美泰   【用法用量】初始治疗:使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天500~1000毫克,肌内或静脉注射,共2周。维持治疗:使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每天1000~2000毫克,口服。   【不良反应】对思美泰特别敏感的个体,偶可引起昼夜节律紊乱,睡前服用催眠药可减轻此症状。有些患者会出现烧心和腹部坠涨感。   【注意事项】须在临服前从包装中取出,整片吞服,不得嚼碎。为使思美泰更好地吸收和发挥疗效,建议在两餐之间服用。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用,并注意血氨水平。不要使用过期药品。远离热源。   (3)烟酸类:烟酸类为B族维生素类。该药具有降低血液甘油三酯、极低密度脂蛋白和胆固醇调节血脂的作用,但降脂效果不如氯贝特类。   ⑤烟酸片   【用法用量】成人:每次50~100毫克,每日500毫克,如有胃部不适,宜与牛奶同服或进餐时服,一般同时服用维生素B1、维生素B2、维生素B6各5毫克。儿童:每次25~50毫克,每日2~3次。   【不良反应】①感觉温热、皮肤发红,特别在脸面和颈部。②大量烟酸可导致腹泻、头痛、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等。③偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律不齐、肝毒性反应。④一般服用烟酸2周后,血管扩张及胃肠道不适可渐适应,逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重的皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适,应减少剂量。   【注意事项】对于有动脉出血、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡、低血压者慎用。   2.改善胰岛素抵抗类药物   什么是胰岛素抵抗?简单地讲就是胰岛素的生物作用遭到了“抵抗”而效应不足。从理论上说,对糖尿病性脂肪肝患者应当首选改善胰岛素抵抗的药物,即胰岛素增敏剂。这种选择对于治疗糖尿病性脂肪肝患者是一举两得的。既能控制血糖,又能治疗脂肪肝。这种药物主要是指噻唑烷二酮类药物和二甲双胍类药物。   (1)噻唑烷二酮类药物:该类药物与体内受体结合后激活,从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱。其特点是能明显增强机体组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛细胞功能,实现对血糖的长期控制,以此降低发生糖尿病并发症的危险。由于其同时具有良好的耐受性与安全性,因此具有延缓糖尿病进展的效力。   ①文迪雅   【用法用量】单药治疗,本品起始用量为每日4毫克,单次服用。经12周治疗后,如需要,本品可加量至每日8毫克,每日1次或分2次服用。   【不良反应】本品单独应用极少引起低血糖(<2%)。在治疗2型糖尿病的对比试验中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高的发生率大于正常3倍。轻至中度水肿及轻度贫血。   【注意事项】肾损害患者单服本品无需调整剂量。因肾损害患者禁用二甲双胍,故对此类患者,本品不可与二甲双胍合用。儿童以及老人应该在医生指导下谨慎用药。   ②艾汀   【用法用量】每次1~2片,最大剂量不超过3片。每日1次。   【不良反应】低血糖、水肿可能引起血浆容积增加,最终致前负荷诱导型心脏肥大。   【注意事项】本品只有在胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的患者。   对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类、可导致重新排卵。   (2)二甲双胍类药物:二甲双胍不是通过刺激胰岛B细胞功能而降低血糖,而是通过增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的利用,减少葡萄糖对组织的毒性作用来降低血糖。研究表明:二甲双胍可增加胰岛素的敏感性20%-30%,增加葡萄糖利用达15%~40%。是一种常用的口服降糖药。

脂肪肝 2021-07-23
治疗乙肝的秘方-乙肝转阴灵

治疗乙肝的秘方-乙肝转阴灵

乙肝转阴灵   【方源】   《乙肝转阴灵治乙型肝炎360例疗效观察》[陈茂森.中国实验方剂学杂志,2003,9(增刊):35-36]。   【组成】   1.转阴灵煎剂:水牛角30g,虎杖30g,贯众15g,白花蛇舌草15g,板蓝根30g,车前子15g,女贞子15g,桑椹子15g,柴胡15g,太子参30g,黄芪15g,草决明10g,五味子15g,枸杞子15g,杜仲15g,白芍15g,半枝莲15g。3碗水煎成大半碗温服,1个月为1个疗程。   2.转阴灵冲剂:郁金150g,三七90g,溪黄草150g,垂盆草150g,崩大碗120g,水牛角150g,紫草150g,人工牛黄60g,板蓝根150g,鸡内金90g,白豆蔻90g,蚕砂120g,黄芪150g,白术120g,鳖甲150g,炮山甲120g,重楼150g,丹参150g,赤芍150g,十大功劳150g。共研细末制成冲剂,每次服5g,每日冲服3次,1个月为1个疗程。   【功效】   理气化湿,活血化瘀,扶肝补肝,清热解毒。主治乙型肝炎。   【验案】   李某,男,48岁,1995年8月6日就诊。   主诉:胸胁胀闷不舒,眩晕耳鸣10余年。   病史:患慢性乙型肝炎已13年。   检查:面色灰青,形体清瘦,倦怠乏力,夜卧不安,舌红,苔黄腻,脉沉弦细略数。B超:肝增大2cm。肝功能检查TTT、ALT均增高。乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBe(+),HBeAg(+)。   中医诊断:肝着(肝肾阴虚,湿热内蕴)。   西医诊断:慢性乙型肝炎。   治则:滋阴补肾,解毒祛湿。   方药:虎杖30g,白花蛇舌草30g,板蓝根15g,车前子15g,女贞子15g,桑椹子15g,柴胡15g,枸杞子15g,草决明10g,五味子15g,半枝莲15g。水煎服,并以转阴灵冲剂冲服,每日3次,每次5g。   二诊:服药1个疗程后,TTT、ALT降至正常,自觉夜能安枕,眩晕耳鸣等症状明显减轻,效不更方,继用上方两个疗程。   三诊:经某医院两次乙肝五项检查,各项指标均已转为阴性。B超检查肝已回缩正常。嘱其仍用转阴灵冲剂1个月以善其后。   【按语】   转阴灵煎剂立意以增强免疫力(扶正)为主,以杀灭乙肝病毒(祛邪)为辅,方中太子参、黄芪扶肝补气,枸杞子、白芍保肝养血,桑椹子、女贞子、五味子滋补肝肾,虎杖、贯众、白花蛇舌草、板蓝根为杀灭乙肝病毒之“特效良药”,兼以车前子、半枝莲、草决明、柴胡利水化湿,疏肝理气。诸药配合,共成增强免疫力(扶正),杀灭乙肝病毒(祛邪)之理想高疗效方剂。   转阴灵冲剂是以杀灭乙肝病毒(祛邪)为主的方剂,方中溪黄草、垂盆草、崩大碗、紫草、人工牛黄、板蓝根、水牛角,均为清热解毒,抗乙肝病毒之良药;三七、赤芍、丹参、重楼活血化瘀;鳖甲、炮山甲软坚散结,白豆蔻、蚕砂理气化湿浊;黄芪、白术、十大功劳益气健脾,扶肝补肝。诸药合用,共成理气化湿,活血化瘀,扶肝补肝,清热解毒,祛除乙肝病毒良方,对慢性迁延性乙型肝炎及肝硬化均有良效。与转阴灵煎剂合用,一扶正为主,一祛邪为主,两者相辅相成,共奏良效。

乙肝 2021-07-23
治疗慢性肝炎的乙肝汤1

治疗慢性肝炎的乙肝汤1

乙肝汤1   【药物组成】白花蛇舌草30g,马鞭草30g,虎杖15g,贯众15g,白术15g,茯苓15g,枳实15g,党参20g,炒山楂18g。以上为成人量,小儿药量酌减。   【随症加减】食欲减退加炒麦芽12g,陈皮12g;湿偏盛加佩兰9g,藿香9g,生薏苡仁12g;热偏盛加黄芩12g,栀子9g;低热加银柴胡、石斛各9g;血瘀加丹参15g,炮穿山甲12g;肝区痛加川楝子9g,炒延胡索12g;血虚加制首乌12g;阴虚加生地黄15g,北沙参15g;阳虚加淫羊藿12g,肉桂3g等。   【治疗方法】每日1剂,水煎取浓汁150ml,早晚各1次,1个月为1个疗程,一般需2~3个疗程。   【功效主治】补气健脾,清热解毒。   【临床运用】198例患者,经治疗,HBsAg,HBVDNA阴转76例,大小三阳转为无症状HBsAg携带101例,HBsAg滴度有明显下降21例。   【经验心得】本病证候常以实为主。方中白花蛇舌草、虎杖、贯众、马鞭草清热解毒;党参、白术、茯苓、炒山楂补气健脾,又防苦寒药长服伐胃;枳实、炒麦芽疏肝健脾,有攻有补,寒温相佐,长期服用,患者乐于接受,以利病邪祛除。   【方剂出处】张铧,等乙肝汤治疗乙型肝炎198例河南中医,2004;24(6):30

乙肝 2021-07-23
酒精性脂肪肝的预防

酒精性脂肪肝的预防

我国是一个白酒消费大国,据相关统计,每年我国白酒的消耗总量,相当于整个西湖的蓄水量。长期饮酒甚至酗酒会对人体的多个系统造成严重损害。酒精是损害肝脏的第一杀手,而酗酒则是造成脂肪肝的罪魁祸首。对于肥胖、2型糖尿病及肝炎患者,少量饮酒也有可能引起脂肪肝或加剧肝脏损伤,要预防酒精性脂肪肝,需要做到以下几个方面。   首先,要健康生活,就要控制饮酒量。肝脏在一定时间内对酒精的代谢量是有限的。据相关部门统计,大多数成年人肝脏每日能代谢的酒精量大约是男性40克、女性20克,酒精量换算公式为:酒精量(克)=饮酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。换算一下就是啤酒约1000毫升或者白酒约100毫升。因此,控制饮酒量是预防酒精性脂肪肝的最佳途径。   其次,对于经常饮酒,尤其是大量饮酒的人来说,饮酒后常会有饱腹感,因此不愿意在酒后吃饭。其实这是非常有害的。饮酒不吃饭或者进食较少,容易出现蛋白质和维生素缺乏,如果能够及时补充,可有效减少酒精对人体的伤害。   第三,还应该养成定期体检的习惯。长期饮酒或大量饮酒的人,对自己的身体各项指标和功能都应该有所了解。应该定期去正规医院体检,特别是肝脏B超和肝功能的检查。

脂肪肝 2021-07-23
治疗慢性肝炎的乙肝复元汤

治疗慢性肝炎的乙肝复元汤

乙肝复元汤   【药物组成】生黄芪、紫丹参、六月雪各30g,怀山药、炒冬术、枸杞子、平地木各15g,茯苓、酸枣仁、生麦芽、生山楂各20g,泽兰叶、炒楮实子、白花蛇舌草、鸡内金、川楝子各10g。   【随症加减】湿偏盛去酸枣仁、楮实子,加白豆蔻仁、生米仁;热偏盛加生山栀子、龙胆草;湿热两盛加生山栀子、绵茵陈;肝脾肿大加制鳖甲、生牡蛎;右胁疼痛加柴胡、炒延胡索;早期肝硬化加京三棱、炮山甲;气虚加党参;血虚加制首乌;阴虚加生地黄、熟地黄;阳虚加仙灵脾。   【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服。15d为1个疗程。   【功效主治】疏肝理气,健脾和胃。   【临床运用】67例患者,治疗3个疗程后,显效46例,有效18例,无效3例,显效率6866%,总有效率9552%。   【经验心得】乙型肝炎的发生、发展和转归亦取决于邪正斗争的消长盛衰,而且以正气为主要因素。因此,作者自拟乙肝复元汤以扶正祛邪为原则,方中生黄芪、炒冬术、茯苓、怀山药、枸杞子、酸枣仁、楮实子健脾和胃、益气养血、补益肝肾为君;平地木、白花蛇舌草、六月雪清热利湿、解毒祛邪为臣;泽兰叶、紫丹参活血化瘀,鸡内金、生麦芽、生山楂消食和中,川楝子疏肝理气为佐使,诸药合用,获桴鼓之效。   【方剂出处】姜成军乙肝复元汤治疗慢性乙型肝炎67例浙江中医杂志,2004;(6):241

乙肝 2021-07-23
脂肪肝患者跳舞有何好处?

脂肪肝患者跳舞有何好处?

  跳舞时,由于其富有节奏性的运动,加速了周身的血液循环,促进了新陈代谢,对全身的肌肉、肌腱和关节都起到了锻炼作用,从而调节骨的代谢,又通过对骨的机械性刺激来增加骨量,能有效防止骨量丢失。跳舞都是将运动揉合于音乐,通过音乐调配运动。优美的音乐使人感到心旷神怡,悠然自得,不但精神愉快,体力恢复,食欲增加,还可消除疲劳,治疗许多疾病。科学研究证明,优美健康的音乐,能使大脑皮质出现新兴奋点,振奋精神,并可促使体内分泌一些有益于健康的激素,可增强消化道蠕动的规律性。适当跳舞能缓和神经肌肉的紧张,调节内分泌功能。

脂肪肝 2021-07-23
预防乙肝无特效的方法吗?

预防乙肝无特效的方法吗?

很多人认为在日常生活中,乙肝传染的机率很大。其实不是这样的。乙肝的传播途径主要是血液和体液,在高发病区,像我们国家包括亚洲地区都是属于乙肝的高发地区,它的传播途径以母婴传播为主,这种比较难治。但是在平行传播(不是通过母亲传给孩子的属于平行传播),这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上面的接触,在一起吃饭,在一起工作,应该是没有什么传染性。      (1)接种疫苗:预防乙肝,注射乙肝疫苗是较好的手段。先做个“两对半”的检测,如果是阴性的就可以打疫苗。最好在完成接种半年后再复查一次两对半,看是否形成抗体。适宜接种的人群包括新生儿、婴幼儿和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。乙肝疫苗全程接种共3针,按照0、(1)6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙肝疫苗越早越好,要求在出生后24小时内接种。接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙肝疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。      (2)生活自律:近些年成年期乙肝病毒感染多为性传播途径,已成为一个新问题。以前几个月碰不到一例这样的感染者,现在一个月能遇到好几例这样的患者。因此,日常生活中自洁自律相当重要。若性伴侣为乙肝病毒感染者者,应接种乙肝疫苗;有多个性伴侣者应定期检查,加强管理,性交时应用安全套。感染乙肝病毒的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会。      在日常生活中也要注意保养,不要饮酒,也要避免过度肥胖。对乙肝患者来说,有些特殊时期,如高考、找工作等,压力越大越要关爱自己的身体,注意随访肝功能,对自己的健康负责。服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。注意个人卫生。不共用剃须刀和牙具等用品。当身上有伤口时不要接触乙肝患者的血液或体液。

乙肝 2021-07-23
酒精性脂肪肝的常用西药

酒精性脂肪肝的常用西药

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现,如果能够得到有效及时的治疗,可以很好地预防其他酒精性肝病的发生。对于酒精性肝病的治疗,我们可以从以下几个方面入手。   1.戒酒类药物戒酒硫   【不良反应】焦虑与濒死感,视物不清,呼吸窘迫,面部及颈部赤红,头痛,血压升高或下降,恶心与呕吐,姿势性晕厥,出汗,心动过速,口渴,眩晕。严重反应为:昏迷,休克,惊厥,心电图改变(T波低平,ST段下降,QT延长)。   【注意事项】该药有一定的毒性,不可长期使用,一般3~5天为宜,每日剂量500毫克左右。在治疗期间一定要注意其不良反应和危险性,不要自行使用。   除戒酒硫外,纳曲酮也是药物戒酒的不错选择,因为纳曲酮副作用小。但是,有肝炎的患者禁止服用此类药物。   2.保肝药物   易善复   【用法用量】餐后用足够量的液体整粒吞服,不要咀嚼。开始时每日三次,每次两粒(456毫克)。每日服用量最大不能超过1368毫克(6粒胶囊)。一段时间后,剂量可减至每日三次,每次一粒(228毫克)维持剂量。疗程遵医嘱。   【不良反应】在大剂量时偶尔会出现胃肠道紊乱(腹泻)。   【注意事项】针剂:含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用。胶囊:对本药所含的任何一种成分过敏者。   肝泰乐   【用量用法】口服:每次0.1~0.2克,每日3次。肌内或静脉注射:每次0.1~0.2克,每日1~2次。静滴:0.2~0.4克/日,置于葡萄糖液中。   【不良反应】暂无临床发现。   【注意事项】遵照医嘱用药,最好不要长期服用。   3.抗纤维化药物   维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。   干复津   【用法用量】用重组集成干扰素α注射液治疗慢性HCV感染的推荐剂量是一次皮下注射9微克,每周3次,每次1支,连续24周。两次重组集成干扰素α注射液注射之间至少相隔48小时。   【不良反应】多数不良反应的严重程度为轻微和中等,停止治疗后得到缓解。类似流感的症状(即头痛、乏力、寒战、肌痛、多汗、关节痛)。   【注意事项】已知对α干扰素、大肠杆菌衍生产物或对本品的任何组成部分有过敏反应的患者禁用重组集成干扰素α注射液。   重组集成干扰素α注射液治疗应在医生指导下进行,可能导致中度至严重的不良情况,需要减少剂量、暂时停药,或终止进一步治疗。   4.糖皮质激素   对于糖皮质激素的使用,目前还存在一定争议。多数人认为,糖皮质激素可以改善酒精性脂肪肝,但不能防止肝纤维化的发展。   对于上述各种脂肪肝西医药物中,最为关键的一点就是“对症下药”,也许有人会对这句话感到厌烦,因为在本书中已经不仅一次的强调这个问题。其实,这是药物治疗脂肪肝最基本也是最重要的准则,特别是在服用西药的过程中,稍微不注意就有可能酿成严重的不良后果。

脂肪肝 2021-07-23
接种乙肝疫苗后也要慎重

接种乙肝疫苗后也要慎重

我们都知道接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,很多人都认为只要接种了乙肝疫苗就不会被感染乙肝病毒了,就可以放心的工作生活了。其实这种想法是错误的,接种乙肝疫苗后也是要谨慎的,也是有很多需要注意的。   乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。   接种乙肝疫苗后,人人都有效吗?   专家指出,有5%—10%的人,在接种乙肝疫苗后并不产生抗体。特别是孩子,即使接种了乙肝疫苗,家长也不能掉以轻心。最好的办法是在接种乙肝疫苗后,再去医院检测一下是否产生了乙肝表面抗体,浓度是否达到标准。如果还未产生抗体,应再接种一次,或换其他品牌的乙肝疫苗。   另外,如果是成年人,血检“乙肝三系”全部是阴性的,也应及时接种乙肝疫苗。   幼儿园有孩子携带乙肝病毒是否安全?   专家介绍,这是安全的。目前我国常住儿童包括乙肝疫苗在内的计划免疫接种率已达到95%以上,也就是说在95%以上的适龄孩子在预防乙肝上都有健全的免疫力,完全不必担心。   考虑到孩子比较好动,对于全托(住园)的乙肝病毒携带儿童,个人用品(牙刷、牙杯、毛巾、脸盆等)一人一用,也是安全的。   乙肝疫苗是否能预防肝癌高发?   经科学研究发现,肝癌患者中,乙肝病毒感染率高达60%—90%,说明乙肝病毒参与肝癌的发生。而乙肝疫苗可以有效地预防感染乙肝病毒。成年人“乙肝三系”均为阴性,也最好接种乙肝疫苗,可以大大减少乙肝并发症,原发性肝癌的发生。   专家提醒,乙肝疫苗只是起到预防乙肝的作用,它并不能保证我们绝对不会得乙肝,为了自己的健康,我们还是需要定期到正规医院去做检查,一旦发现得了乙肝,一定要及时治疗,不要存有侥幸心理,认为它会不治而愈。

乙肝 2021-07-23
乙肝病毒携带者不能预防吗?

乙肝病毒携带者不能预防吗?

乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅,“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗,并不等于放任自流,任其发展。一定要做好预防及随访工作:①预防其他传染病的感染,注射甲肝疫苗和其他传染病疫苗。②禁酒:千万不能喝酒,因为酒精对肝细胞的破坏最大;注意营养,多吃蔬菜水果,少吃大油大晕食物。③适度参加体育与休闲锻炼,避免过度疲劳,起居有常。④调整心态,乐观向上,豁达处世。⑤注意休息,不能太劳累,不能熬夜。⑥乙肝健康带菌还是有传染的,所以要注意传染的问题。乙肝传播主要是体液传染,包括唾液、血液、尿液等,因此不能献血;要注意个人卫生,牙刷、洗具、毛巾独用;注意用品消毒;口杯专用,做到分餐饮食。⑦注意积极的保肝治疗,有的是可以转阴或产生抗体的。⑧分娩及人流注意防护:乙肝病毒携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要的传染途径之一。分娩后应及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物,并于24小时内给婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(按要求用药)。⑨定期检查:乙肝病毒携带者虽然没有任何症状,肝功正常,但仍要注意生活有规律,不要过度劳累。3-6个月来正规医院检查肝功,七项指标及腹部B超,如果有乏力,纳差等症状,应及时来院诊治。   治疗应以食疗、自然疗法和中草药为主。“自治”是指自己通过食疗(综合营养、少荤多素等)、休闲疗法(打太极拳、钓鱼养花等)、心理疗法(需由医生指导)、单味草药(如冬虫夏草、黄芪、女贞子、藏茵陈等)等方法自行治疗,切忌走东窜西,胡乱用药。所谓“外援”是指长期咨询、随访,在正规肝病专家的指导下,从事预防和治疗。“自治”和“外援”相互结合才能使乙肝病毒携带者的病情得到有效的控制。

乙肝 2021-07-23
预防乙肝要注意哪些细节

预防乙肝要注意哪些细节

得了乙肝会严重影响我们的生活和工作,而且乙肝治疗很困难,危害性很大,传染性很强,所以我们在生活中要做好乙肝的预防工作,避免这些危害,那么乙肝预防应该注意哪些细节呢?接下来我们来看一下专家的介绍。   我国于2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明,我国1-59人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%,据此推算,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。   乙型肝炎是血液传播性疾病,主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等,血液制品现已严格控制,传播可能性大大减少,不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广,及其它母婴阻断措施的实施,母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。HBV感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室(共用电脑等办公用品)、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫,如蚊虫、臭虫叮咬传播。   我国乙肝患者很多,而且乙肝的传播途径很多,所以我们要做好乙肝的预防措施。   专家为我们总结了以下几点预防乙肝要注意细节:   一、乙肝患者的饮食应以清淡为主、营养均衡,应尽可能的少食鸡肉、羊肉、海鲜;应忌食辛辣、高脂肪食品和垃圾食物,有防腐剂,色素的食物;   二、乙肝患者必须戒烟、戒酒、节性行为、固肾养肝,防止过度劳累;远离化学毒素,慎用对肝脏损伤的药品。   三、乙肝患者最好不要做剧烈的运动,因为那样可能对肝脏的压力比较大。   四、乙肝患者需继续注意自我保护及按期复查,以期病毒不能复制。乙肝患者要“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适度的身心锻练,保持乐观的情绪。   预防乙肝的一种很有效的方式就是接种乙肝疫苗,但是接种了乙肝疫苗不代表我们就不会得病了,所以我们在生活中还是要做好预防措施的,多注意生活中的细节,很多疾病都是因为我们不注意生活中的这些细节导致的。专家建议,得了乙肝一定要选择专业正规的肝病医院进行治疗。

乙肝 2021-07-23
治疗慢性肝炎的自拟乙肝转阴汤

治疗慢性肝炎的自拟乙肝转阴汤

自拟乙肝转阴汤   【药物组成】叶下珠、虎仗、山豆根、茵陈、白芍、山楂、黄芪、白术、丹参、柴胡、补骨脂、何首乌、板蓝根、甘草。   【随症加减】黄疸加黄藤、山栀子;脘腹闷胀欲呕吐加山苍术、苏梗;肝肾阴虚加生地黄、旱莲草、女贞子;肝脾肿大加杉车勒、鳖甲;气血虚加党参、黄精。   【治疗方法】每日1剂,水煎服,3个月为1个疗程。   【功效主治】益气健脾,清热解毒。   【临床运用】35例患者而防肝侮治愈14例(症状体征消失、肝功能正常、抗原转阴)。好转15例(症状体消失、肝功能基本正常、HBeAg转阳),无效8例(症状体征及各项检查指标无明显改善)。   【经验心得】方中:黄芪、白术、何首乌、补骨脂、白芍益气健脾、补肾助阳、填精补髓、养血柔肝、护肝降酶、抗乙肝病毒、调节机体免疫功能;丹参、柴胡、甘草、山楂活血化瘀、疏肝解郁、回缩肝脾、抗病毒、增强体液免疫和细胞免疫功能。板蓝根、茵陈、山豆根、虎杖、叶下珠,清热解毒利湿、护肝降酶、利胆退黄、抑制乙肝病毒。诸药合用起到了良好的恢复肝功能,促使乙肝病毒标志物转阴的效果。说明根据中医理论辨证论治,结合现代医学药理研究筛选用药是今后治疗乙型肝炎的有效方法之一。   【方剂出处】吴之旺,等自拟乙肝转阴汤治疗慢性乙型肝炎35例中国实验方剂学杂志,2003;9-10

乙肝 2021-07-23
治疗慢性肝炎的自拟乙肝汤

治疗慢性肝炎的自拟乙肝汤

自拟乙肝汤   【药物组成】虎杖15g,板蓝根15g,蒲公英15g,栀子10g,青皮、陈皮各10g,茯苓20g,炒白术15g,枳壳10g,黄芪30g,甘草10g。   【随症加减】胁痛明显者加郁金、延胡索各10g;黄疸明显者加茵陈、广金钱草各30g;肝脾肿大者加鳖甲、丹参各30g;失眠多梦者加酸枣仁、五味子各10g;五心烦热者加生地黄、牡丹皮各10g;食欲差者加山楂、麦芽各10g。   【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分2次服。4周为1个疗程。   【功效主治】清热解毒,疏肝理气。   【临床运用】168例患者,经治疗,治愈2例,显效86例,好转65例,无效15例,总有效率为9107%。   季某,男,33岁。患者慢性乙型肝炎病史2年,肝功能反复中度升高,右胁胀痛间作、脘闷纳呆、口干口苦、尿黄、大便黏滞秽臭、肢体困重、倦怠乏力,舌质红、苔黄腻、脉弦数或滑数。从未系统正规治疗,近1个月来,症状加重。查体:肝肋下2cm,质地中等,有压痛,肝区叩击痛阳性。实验室检查:肝功能:ALT232U/L,AST156U/L,GGT85U/L,乙肝两对半HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性,HBVDNA阳性。遂以清热解毒、疏肝实脾法,基本方治疗15剂后,右胁胀痛明显缓解,肝大回缩,已无明显压痛及叩击痛,食欲好转,二便正常,上方加丹参10g续服15d后,复查肝功能各项指标全部恢复正常,HBVDNA及乙肝两对半HBsAg,HBeAg,HBcAb仍呈阳性。为巩固治疗,守方再进3个月,临床症状完全消失,复查肝功能正常。   【经验心得】作者认为慢性乙型肝炎乃患者受邪日久迁延而致,为正邪相持状态,治疗上除祛邪外,应当兼顾扶正。具体而言,湿热疫毒蛰伏肝胆之内,自当以清热解毒之品虎杖、板蓝根、蒲公英、栀子等直捣伏邪;但邪伏肝胆,必致肝胆失于疏泄,气机不利,故疏肝理气、调畅气机不可不用,青陈皮、枳壳等品正为此意。肝胆气机调达,则有利于祛邪外出,恢复肝细胞功能,同时青陈皮、枳壳又能引诸药入肝经而直达病所,更增疗效;《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”肝病最易犯脾,临床中也常见慢性乙型肝炎迁延日久而出现乏力、倦怠、脘闷纳呆、腹胀等中土失健,肝木克土等症状,因而以茯苓、炒白术、黄芪等实脾培中,健运中土之品,实乃“未病先治”之意。临床观察发现应用清热解毒合疏肝实脾法组方治疗的效果明显好于单纯清热解毒攻邪法。临床亦可见到应用茯苓、白术、黄芪、人参等健脾药使HBsAg,HBeAg及HBVDNA定量下降或转阴者,可见疏肝实脾法在慢性乙型肝炎的治疗中有着重要的意义。   【方剂出处】徐文军清热解毒合疏肝实脾法治疗慢性乙型肝炎168例中国民间疗法,2004;12(7):55

乙肝 2021-07-23
< 65 66 67 >