有的乙肝患者药吃了不少，钱花了许多，但是病情却难以稳定，反反复复，主要原因如下： 1乙肝发病规律及特点所致乙肝发病的自然过程有其特定规律性，我国乙肝患者多自幼感染病毒，留下隐患，少儿时机体处免疫耐受状态，多无症状、肝功正常，青壮期进入免疫活动期，此时病变活动显著，肝功能异常，活动期的特点是：病情呈发作—缓解—发作—缓解的变化过程，肝功时而正常，时而异常，缓解往往是暂时性的，活动才是其本来面目，经过几年，甚至更长一段时间的活动期后，患者有两个不同的归宿：一个是好的归宿，那就是病变渐趋静止，不再向恶化方向发展；另一个归宿是不好的，病变时休时止，肝组织纤维化程度越来越重，最终发展为肝硬化，甚至肝癌。 2治疗不完整，疗程不够有的患者使用干扰素或拉米夫定治疗乙肝，没有按照正规治疗方案进行，疗程不够，在使用药物期间，疗效不错，肝功正常，乙肝病毒指标也转阴了，就擅做主张停药，没过多久，肝功能再次异常，病毒指标转阳，病情复发。干扰素治疗需要使用半年以上，拉米夫定需要使用2年以上，何时停药应该咨询专家。 3治标未治本治疗乙肝抗病毒为根本性措施，而其他诸如保肝降酶降黄等方法只解决表面问题，许多患者转氨酶升高期间，是进行抗病毒治疗的最佳时机，但是由于经济或是其他原因，只用了一些降酶药，如五味子制剂(联苯双酯等)、甘草制剂(甘利欣、强力宁等)、山豆根制剂(肝炎灵等)，转氨酶很快就正常了，但是停药不久，转氨酶又再次升高，病情复发。治疗乙肝仅仅保肝降酶实际等于扬汤止沸，不能解决根本问题。 4错误治疗用药有的乙肝患者本来只属于病毒携带者或轻度的(迁延性)肝炎，病情相对稳定，但是由于错误用药，如使用所谓的“秘方”、“偏方”，或含有肝毒性作用的中药(如雄黄、川楝子、苦楝皮等)；肝功恶化时(血清胆红素明显升高；失代偿期活动性肝硬化等)，使用干扰素、拉米夫定等药物；乙肝患者不正确使用消炎药、降糖药、抗结核药等。无论是中药还是西药，使用不恰当，都会造成药物性肝损害，药物性肝损害可重可轻，重者会导致重症肝炎发生。 5生活失去节律和章法有的乙肝患者生活习惯不好，如长期饮酒、劳累；有的患者偶尔一次大量酗酒；有的患者心理素质差，每天提心吊胆、忧心忡忡，坐卧不宁，不思饮食，这些异常的行为和生活方式，都会导致乙肝病情反复发作。 6自体遗传基因所定我国乙肝人数众多，这和人口的基因易感性密不可分，感染乙肝并且慢性化，以及日后演变成为肝硬化、甚至于肝癌，往往取决于自体遗传因素，遗传基因的某个或几个片段出现的缺陷，是导致病情反复，甚至于恶化的原因之一。乙肝的自然进程往往是由于每个人的基因特点所定，药物和其他因素的干预无法逆转。
都说乙肝传染性强，家中一旦发现有乙肝病人，该不该及时隔离，隔离到什么时候，平常时候怎样隔离，以下简要介绍： 1急性乙肝需要隔离急性乙肝病人在潜伏期末已有传染性，发病初期的传染性最强，故若能做到早期诊断、早期隔离、早治疗，就可以明显地减少续发病例。隔离期限一般自发病之日计起，应为8周。若病情到时仍未好转，黄疸仍未消退，血清谷丙转氨酶仍未恢复正常，则应延长隔离时间，如果复查肝功正常，乙肝病毒e抗原转阴，可解除隔离。对严格隔离与治疗有困难者，最低限度应做到一般生活隔离，如饭前便后洗手，食具、茶具和生活用具等与健康人严格分开，至少做到分床、分被褥和食具、茶杯、毛巾、牙膏、牙刷、面盆等单人专用。 2慢性乙肝需根据具体情况而定我国乙肝病例较多，一律要求隔离是极不现实也是没有必要的。慢性乙肝病人是否需要隔离，或需做怎样的隔离取决于以下几种情况： (1)患者先做乙肝病毒系列指标检查，如果其中的乙肝病毒复制指标：乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗原(HBcAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M(抗HBcIgM)等为阳性(乙肝“大三阳”)，说明传染性较强，应该做到相对隔离：固定自己的用具，尽量减少外出就餐的机会，没有必要和家人或同事隔离，只是尽量做到个人用品固定标记、公共用品定期消毒，一般接触不会传播乙肝，如谈话、握手等；如果病毒复制指标为阴性(乙肝“小三阳”等)，说明传染性相对较小，患者除了固定自己的物品外，可以参加一切性质的社会活动，但不宜献血、不宜参与饮食、幼教、血站等工作。 (2)如果慢性乙肝患者身体明显不适(疲乏、恶心、呕吐、食欲不振、肝区疼痛等)，检查肝功能明显异常(转氨酶、胆红素升高)，乙肝病毒复制指标为阳性，此时最好住进医院，系统治疗并隔离。 (3)乙肝病毒携带者人数众多，不宜简单给予隔离，根据我国有关法规规定：乙肝病毒携带者可以从事正常的工作和学习，但是应定期复查，乙肝病毒携带者也应固定自己的用品，公共场合应注意个人卫生。 3乙肝患者的家人应及时检查自己的身体情况，做乙肝病毒系列检查，如果都为正常应注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白给予预防；家中日常生活用品，要做终末消毒。 4乙肝小孩是否能够入托、入学是十分敏感的问题，拒绝乙肝小孩入托、入学肯定是错误的，某些孩子只是由于携带病毒就不能上学，影响未来前程，对个人和国家都不利；也有人提议：将这些孩子集中，组成“乙肝特殊班级”，这在理论上挺合适，实际是不可取的，没有家长和患儿想入这种带有歧视性质的特殊班级。乙肝小孩可以像正常孩子一样入学，惟一要做的就是，对其他儿童要一个不落地按计划免疫程序，注射乙肝疫苗，这足可以消除乙肝在校园传播的顾虑。 5乙肝夫妻更没有必要隔离，夫妻乙肝相互传播的可能性极小，如果是刚结婚的小夫妻，一方发现有乙肝，另一方可注射乙肝疫苗预防。正在处对象的年轻人，一旦得知对方有乙肝，应及时给正常一方打疫苗，至于是否维持恋爱关系，实属个人问题，不应在生活等方面歧视乙肝患者，不让乙肝患者恋爱、结婚是违法的、也是不道德的。 6乙肝患者在家中最好做到衣服分开洗、饮食分开吃(分餐制)、公共物品分开用，有条件时可以分房间住。居室地面、厕所、马桶、污物、分泌物可以使用3%的漂白粉澄清液消毒；对于患者用品、餐具、室内表面等可用过氧乙酸消毒液消毒；家中金属、玻璃、陶瓷可采取蒸汽消毒；衣物、餐具、茶具、玩具可采用煮沸消毒法消毒。
现实生活中，乙肝患者承受着身心两方面的伤害，尤其是来自于社会方方面面的一些歧视性言论和做法，令患者痛苦不堪，可以说是雪上加霜，乙肝患者不能上学是种种歧视中具有代表性的问题，不少幼儿园、小学、中学、甚至于大学都想方设法阻止乙肝患者进入，让乙肝患者的前途蒙上厚厚的阴影，不少患者本来锦绣的前程，因为被查出得了乙肝而葬送了。 我们不禁要问：禁止或限制乙肝患者上学到底对不对?乙肝患者到底能不能上学?专家的答复是：绝大多数乙肝患者完全可以、理所应当跨进校门，只有少部分处于活动期的肝炎患者，需要及时治疗暂时不能上学，待肝功完全复常后，仍可上学。限制乙肝患者上学于情、于理、于法都是不应该的，也是十分荒谬和不可思议的行为。 （一）不让乙肝患者上学不合人情 乙肝患者也是人，他们完全有接受教育的权利，如果乙肝患者从小不让上学、或是高考成功也不能进入理想中的高等学府上学，对于乙肝患者和其父母来说都是灭顶之灾。父母含辛茹苦带大孩子，就是要让自己的孩子进学堂受教育，成为有用之才，就是等待金榜题名时。如果突然查出孩子有乙肝而不能上学，那将是怎样一种感受；对于乙肝患者本人来说，从小就感受到歧视和不公，心理和身体的成长都会受到不利影响，多年努力好不容易考上大学，又不能如愿以偿，这种打击会有多大，可想而知。如果一个人从小就被查出还有乙肝，而不能入托、入学，让他们到哪里去，这绝不是一二个人的问题，而是涉及到几千万学龄人和他们家庭的严重问题，简单粗暴地禁止他们入学等于害了他们，是一种不合人情行为。 （二）不让乙肝患者上学不合理，没有科学道理和依据 世界上其他任何一个国家都没有不让乙肝患者上学的限制，为什么只有我们国家的某些地区顽固地死守限制乙肝患者上学的传统，仅从人情世故上讲，还远远不够，祸根的起源仍是对于乙肝认识的误解、社会上流传的、不少人心目中根深蒂固地认为乙肝是可怕的传染病，不能和乙肝患者一起学习、一起玩耍，这是不了解乙肝的传播途径而造成的无知行为。乙肝患者绝大多数(60％～80％)来源于家族性的垂直传播，其母亲或是父亲携带有乙肝病毒，可以通过垂直传播的方式传给下一代，一个母亲是乙肝，她所生育的孩子如果不打乙肝疫苗预防，几乎都会成为“小乙肝”，也就是说绝大多数的乙肝是在出生前或出生时就被感染了，还有相当一部分是在婴幼儿时期被传染的，在这些情况下感染乙肝病毒，幼小的机体尚未发育成熟，没有正常的免疫功能，无法识别进入体内的乙肝病毒，更谈不上主动清除病毒，病毒“乘虚”潜入机体，长期驻扎，很难将其彻底清除。随着年龄的增长，机体的各项防卫能力大大提高，乙肝病毒一旦进入体内，机体依靠自身的免疫系统发挥作用，足以抵御外来入侵之敌，青少年以上的人群，感染乙肝病毒机会虽然不断增加，但是得乙肝的机会却越来越少，因为每个成年人都有可能接触乙肝病毒，一旦乙肝病毒入侵，体内会迅速产生相应的抗体，清除病毒，这一过程往往是在不知不觉中完成的，大多数成人在查体时可能都会发现自己乙肝病毒检测五项指标(俗称二对半)中，有一二项抗体为阳性，其实，成人接触乙肝病毒引起发病的可能极小极小，这就是为什么乙肝夫妻生活多年，一方有乙肝而另一方始终不得乙肝的缘故。乙肝另一个传播途径是血液传播，例如输血、扎针、手术、镶牙等医疗过程，乙肝病毒直接进入人体，这样感染病毒的机会大大增加，如果被感染者没有接种过乙肝疫苗，体内没有保护性抗体，血液中进入乙肝病毒，感染几率100％。至于其他一些途径，如蚊虫叮咬等，没有证据显示可以传播乙肝；和乙肝患者一起吃饭、玩耍、谈话、看书等等不会传播乙肝。可以放心让乙肝患者入校的另一个理由就是，对于多数乙肝患者接触的其他正常学生，基本上都打过乙肝疫苗，机体早就产生了保护性抗体，这种情况下无论怎样和乙肝患者接触都不会得乙肝了；所有新生儿和儿童都必须按时接种乙肝疫苗，这是我国强制性计划免疫的基本要求和措施，没有注射过乙肝疫苗的学生，应该及时注射，只要机体产生了保护性抗体，那还有什么可怕的。 （三）不让乙肝患者上学也不合法 1979年及1980年国家颁布的有关高校及中专入学查体法规中，曾经规定慢性乙肝不得入校，后在实践过程中发现这样笼统规定不太妥当，由于乙肝检查技术的发展，以及乙肝普查工作的广泛开展，越来越多的乙肝病毒阳性者被发现，并且研究证实乙肝病毒携带者和乙肝病人还有本质的区别，不能一概而论，1984年国家颁布的病毒性肝炎防治法规中规定凡乙肝病毒携带者可以正常工作和学习，乙肝病人和乙肝病毒携带者应区别对待，对于怎样的乙肝患者能上学、怎样的乙肝患者不能上学，1998年国家教育部曾经下文做过明确规定：无论乙肝患者是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功系列检查完全正常，就可以上学，除了个别专业受限外，绝大多数专业，乙肝患者都可以报考。遗憾的是不少学校遇到此类问题时依然各自为政，把握的尺度不一，有的学校政策宽一点，有的则严一点，导致这种局面的根源是医学界本身对于这个问题尚无统一认识，另外，这也不单是一个医学问题，也是一个严肃的社会问题。学校能否接受乙肝患者，问题的焦点在于：如果接受乙肝患者，恐怕会造成乙肝在校园的传播，带来很多后患；如果将乙肝患者拒之门外，将意味着1/10的少年儿童将失去受正规教育的机会，这也极不利于人才培养。究竟该如何?的确让人处于两难之间。由于乙肝的整个发展过程是复杂而又多变的，有的患者病情较轻，有的较重；有的需要隔离治疗，有的根本不需要治疗，千万不能一概而论，不分青红皂白加以接受或拒绝，具体问题具体分析，非常有必要在司法、教育、医学等权威人士的参与下，制定更加详尽的法规细则，使学校及个人有法所依，有章可循。就目前法律条例来说，乙肝患者只要肝功系列正常，学校应该接纳。我国乙肝病毒表面抗原阳性者1亿多人口，近80％为乙肝病毒携带者，他们没有明显症状，多在偶然查体中被发现，检查肝功能指标始终正常，乙肝病毒学指标检测可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，这些人完全可以从事正常的体力或脑力劳动，他们不是病人，可以暂时不要治疗，更不能被学校拒之门外，凡是病毒携带者可以入校上学。 绝大多数的乙肝患者都应该高高兴兴踏入校门，准备成为祖国的栋梁之才，只有少数病情较重的患者需暂缓入校，待临床治愈后再说。我国目前确定乙肝患者的标准是乙肝表面抗原，如果为阳性，一律划归为乙肝患者行列，照此做法，我国现有乙肝患者大约为1亿数千万，占总人口数的1/10，也就是说10个少年儿童中，必有1个是乙肝，如果不让这些少年儿童上学，接受正规教育，那将是一场人为的灾难，成千上万的少年儿童该走向何方?谁能肯定他们之中不会出现未来的诺贝尔奖获得者。从实际情况看，相当一部分乙肝患者已经通过各种方式进入了校园，他们与其他学生相处得很好，并未引起乙肝的局部传播。其实，目前在校的学生中(尤其是广大农村、偏远地区)，有不少乙肝病毒携带者，尚无一处发生由于学生之间接触而导致乙肝流行的事例。如果学校中健康的少年儿童都按计划免疫进行过乙肝疫苗的接种，接种过乙肝疫苗的少年儿童几乎100%都会具备免疫能力，即便他们身边有一些乙肝患者，也不会被传染上乙肝。预防乙肝不仅有特效的办法，而且花钱少，乙肝疫苗应从新生儿做起，这一关把好了，乙肝自然会越来越少。 接受乙肝患者入校的一些建议： 1相对集中，统一管理乙肝学生入校后，最好相对集中，有固定的班级、固定的宿舍、固定的用餐场所，但是没有必要隔离，一般的接触不应有所限制，如图书馆、体育课，各种社会和公益活动等，乙肝学生应建立系统的档案，定期复查，了解病情状态。 2定期复查，按时随访最好固定在一个专科医院，每年复查两次肝功及乙肝病毒指标，如果肝功始终正常，就可完成学业；如果肝功出现异常，则需及时治疗,肝功复常，并稳定一段时间后,可恢复学业。 3明确哪些乙肝患者能够入校，哪些不能入校乙肝病毒携带者及轻度慢性乙肝都可入校，但肝功需恢复并保持正常。活动性乙肝(肝功长期异常、症状、体征明显者)最好暂时不入校为好，可在校外积极治疗，待病情稳定于轻度后,再考虑入校。 4在所有的幼儿园、中小学、高等院校进行乙肝疫苗的普种对于出生时未能赶上注射乙肝疫苗的少儿，再也不能错过目前的时机了，接种乙肝疫苗意义十分重大，一支乙肝疫苗仅需几元人民币，任何乙肝少儿或正常少儿的家长只要少抽一包烟、少喝一瓶酒，就可使自己的孩子不得乙肝，这样简单的、造福子孙万代的大好事，何乐不为? 5平等对于乙肝学生，除了例行的查体、随访外，不应在任何方面受到歧视或格外“照顾”，无论是学习、体育、课外活动，乙肝学生都应和其他学生一样，平等竞争。
社会上对于乙肝存在着许多误解，乙肝患者不同程度地受到歧视，他们常常产生恐慌、自卑、孤僻、愤懑等心情，其遭受的心理伤害往往要大于身体的损害。不良的心态会影响机体内环境，从而加重病情，因此乙肝患者不仅要积极治疗肝病，同时还要医治心理的创伤。 1理智对待现实，不急不躁乙肝患者一般都是在偶然的查体时被发现的，一旦确诊，心中往往紧张和焦虑，其实这时患者多处于病毒携带状态或轻度肝炎阶段，预后大多良好。平静对待疾病，按部就班进行预防和诊疗，不该用药者千万不能乱用药，避免心急如焚，乱投医，误入歧途，上当受骗。 2积极主动就医，找真正的专家咨询和沟通乙肝患者应该寻访肝病专家，专家必须是正规国立医院的知名学者，各种广告宣传的或是道听途说的“专家”并不可靠。专家可以耐心为患者分析病情，讲解防治措施，指导生活起居。与可以信赖的专家建立长期的随访关系，定期复查，有问题一定要请示专家，不能擅自治疗。 3遵守社会公德，坦荡做人乙肝患者的血液和体液含有乙肝病毒，对于环境和人群有一定危害。乙肝患者应该注意尽量避免可能引起感染别人的各种行为，如献血。避免幼儿教育、餐厅饭馆厨师等职业。自己的污染物，如食具、用品、卫生纸等，一定要消毒。 4尽量缩小负面影响，做到适当的保密鉴于目前社会存在的种种误解，乙肝患者不宜四处公布自己的病情，不宜作为“讲解员”宣讲乙肝的知识，说服别人和辩解自己的病情，周围人群和左邻右舍、同事及亲朋好友都知道你是乙肝，并不一定都会理解和关怀，有可能带来不少麻烦。乙肝患者应该采取一些自我防卫措施，一方面积极预防和治疗，另一方面应尽量做好保密工作，尽量减少负面影响。 5当工作和学习受到歧视时，应该学会使用法律手段解决问题乙肝患者在日常生活和工作时，可能遭遇到各种各样的不公待遇，逃避或激化矛盾都不可取，应该积极应用法律法规作为武器，争取自己的合法权益，例如上学，国家教委1998年曾下文作了明确规定，乙肝病毒携带者，可以正常上学，任何单位和学校(个别专业例外)不能拒收乙肝病毒携带者，乙肝患者如果在上学问题上，受到拒绝，应该依靠法律文件解决问题。 6生活和学习上应该积极向上，争取最佳成绩患者在医疗方面应该认真和积极，但是对待工作和学习，应该和其他人一样，公平竞争，积极向上，患有肝病不应成为消极和退步的理由，患者本人应该在自己工作和学习的岗位上，争取优异成绩，早日成材。 7.学习和掌握肝病的基本常识，做好自我保健患者可以到当地新华书店，购买专家撰写的有关肝病防治方面的科普书籍，了解乙肝的基本常识，正确认识乙肝的传染途径、轻重分级、治疗方法和疗程，预防措施和生活注意事项等，做到明明白白看病、清清楚楚消费，积极配合医生治疗，对于何时复查、何时停药、如何观察病情进展和疗效等，有一个清楚的认识。 8.参加适度的文体活动，休闲锻炼和良好的爱好有助于疾病康复劳逸结合、适度锻炼是乙肝患者的正确选择，杜绝长期卧床休息，光吃不运动，适当参加一些体育活动，如散步、打门球、游泳、登山等，培养一些良好的生活爱好，如绘画、书法、养花、唱歌、跳舞等，都能够让患者远离烦恼，忘却疾病，减轻身心痛苦。 9.多学习和了解身边患者成功防治的例证，少议论和观察危重病人，避免不良刺激不少乙肝患者，甚至于肝硬化患者，通过正确的治疗和锻炼，已经获得了痊愈，这些人群中不乏成功和知名的学者、专家和明星，他们成功的经验应该借鉴和学习。对于一些预后不好的事例应该辨证对待，尽量少议论、少寻思，注意杜绝诱发疾病加重的各种因素(劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等)。 10.杜绝盲目投医，避免造成经济损失和心理伤害不要相信道听途说的灵验治法和专家，不能轻信所有乙肝广告，祖传秘方、“最新成果和重大突破”，高深新颖的科学术语，均是行骗的幌子。迄今为止，尚无治疗乙肝的特效药物问世，只有几种药物得到世界范围内的认同，但是其作用也是有限的，必须在正规医院、正规专家指导下使用方可奏效。 11不要滥用药物和滋补品乙肝药物品种繁多，真正有效者屈指可数，对于那些没有得到正式批准和公认有效的药物最好不用，以免加重肝脏负担，防止药物中毒。滋补品中往往加入激素或其他对肝脏有害的物质，最好不用，患者可以从正常的饮食、水果、蔬菜、豆制品中得到所有的营养。 12坚信医学发展终将彻底治愈乙肝我国对于乙肝的防治工作十分重视，斥巨资研究和攻关，目前在基因治疗和治疗性乙肝疫苗等方面已取得显著进展，相信在不久的将来，一定会诞生消灭乙肝的特效药物。在没有特效药物问世之前，综合治理(心理、营养、药物、休闲锻炼等)非常重要、应调动一切积极因素，争取最佳效果。
乙肝患者合理安排检查时间和项目非常重要，如果检查项目过多，检查时间过频，容易造成检查过度，浪费经费和医疗资源；如果疏于检查或是检查太少，有可能造成漏诊和误诊，带来不可挽回的后果，那么乙肝患者该怎样合理安排检查时间和项目呢?以下简要介绍： 1乙肝病毒携带者怎样合理检查根据我国《乙型肝炎防治指南》相关规定，乙肝病毒携带者无须用药，但是需要进行医学观察，一般来说，每半年进行1次肝功检查，每年进行1次乙肝病毒系列指标(包括乙肝病毒“两对半”、乙肝病毒DNA)及B超检查。乙肝病毒携带者没有进行任何治疗，没有必要频繁进行各种检查，尤其是乙肝病毒系列指标，花费较多，频繁检查意义不大。如果乙肝病毒携带者最近感觉不好，例如肝区不适，小便深黄，眼睛、皮肤发黄，特别疲乏、恶心，此时应该立刻到医院检查，以防乙肝病情急性发作，检查项目包括肝功能系列、乙肝病毒指标及B超等。 2住院期间的乙肝患者怎样合理检查乙肝患者的入院标准是病情发作或恶化，或是病情变化需要进一步诊断治疗，住进医院后一般都要进行一次全面细致的检查，包括大小便和血象三大常规，B超、心电图、胸片，生化及肝功全项，为了排除病毒的重叠感染，还需要检查甲肝、丙肝及戊肝病毒指标；为了排除有无肝硬化或肝癌情况，还要检查肝纤维化指标和甲胎蛋白；为了了解乙肝患者病情处于轻度、中度、重度还是重型阶段，需要检查凝血酶原活动度、肝功系列指标；为了进行抗病毒治疗，还需检查乙肝病毒系列指标；如果遇到诊断不清和其他疑难问题，可能还要进行肝穿刺及CT、胃镜、血管造影等检查。住院期间的检查项目较多，有些项目需要多次反复检查，例如入院时肝功明显异常，经过一段时间治疗，是否有所好转，需要定期复查肝功。 3出院后的乙肝患者怎样合理检查乙肝患者出院后的前一阶段，检查要勤一点，因为刚刚离开医院不久，撤药较多，治疗力度有所降低，这时需要每1～2周化验肝功1次，以了解病情是否稳定，如果肝功完全复常，可以改为每隔1～2个月复查1次，以后慢慢恢复到半年1次。如果是接受抗病毒治疗的患者，需要出院后每3个月复查乙肝病毒指标1次，以了解抗病毒治疗的效果。 4正在进行抗病毒治疗的乙肝患者怎样合理检查使用干扰素抗病毒治疗的患者检查内容较多，治疗之前需要检查甲状腺功能、自身免疫抗体系列、血糖、血压等项目，如果有异常，干扰素就不能用。使用干扰素期间，必须每周检查血象和肾功一次，观察白细胞、血小板变化情况，已决定是否需要减量或停药观察。抗病毒治疗早期应答非常重要，凡是接受抗病毒治疗的患者都要在治疗的第3个月，检查1次病毒系列指标，如果乙肝病毒载量明显下降，证明治疗有效，治疗可以继续进行，如果病毒载量没有下降或是反而上升了，证明以前的治疗不成功，需要更换治疗方案。抗病毒治疗期间每2周需要检查一次肝功能，一般来说，抗病毒治疗的早期，肝功能检测会发现转氨酶轻度升高，这属于正常现象，但是抗病毒治疗半年后，肝功能依然不正常或是出现恶化迹象(血清胆红素明显上升，凝血酶原活动度明显下降)，说明抗病毒治疗失败，需要及时变换治疗方案，控制病情发展。为了使抗病毒治疗前后各项检察化验单有可比性，患者化验检查的医院最好固定在一家权威医院为好，因为目前乙肝病毒指标定量监测的数值并不统一，而一些小医院的检测结果又不准确，如果化验结果出自多家医院，最后难以判定疗效。 5乙肝肝硬化患者怎样合理检查肝硬化患者为了搞清病情处于硬化早期阶段还是晚期阶段，需要做肝功能系列、血常规、蛋白电泳、凝血酶原活动度、B超等检查。肝硬化患者是肝癌的高危人群，肝硬化患者需要每3个月检查1次B超和甲胎蛋白。肝硬化腹水的患者需要对腹水进行检查以了解腹水是否感染；乙肝肝硬化患者常见的严重并发症有腹水、胸水、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征等，因此肝硬化患者需要定期检查B超、胸片、胃镜、大便潜血试验、血氨、肾功能等。肝硬化是乙肝发展的晚期表现，有可能出现多种意想不到的合并症，需要检测的项目要多一些，检查的频率要多一些，目的是对于一些严重的并发症能够早诊断早治疗。
周仲英教授认为，导致肝炎的病邪类同湿热，但它除具有一般湿热的特征之外，尚具有“疫毒”的一些特点，即具有一定的传染性和以损害肝脏为主的特适性。这种特殊的湿热疫毒之邪，又有偏热偏湿和疫性强弱的不同。无症状乙肝患者虽无明显的肝炎症状，但大多有较长的病史。根据其临床表现可分为两类，一类具有面色少华，苔白厚腻，脉沉无力或弦缓濡弱等表现，病机特点是正虚毒郁。所谓正虚，主要是脾肾气弱；所谓毒郁，主要是湿热瘀毒未尽，以正虚为主。另一类体质不弱，面色如常，舌质红或暗，苔黄薄或腻，脉弦滑有力，其主要病机为湿热瘀毒侵入脏腑，暗耗气血，以邪实为主。根据临床症状分为正虚毒郁型和湿热瘀毒型进行治疗。 姜良铎根据肝的生理病理特点，以柔润为大法，疏肝、清肝、柔肝、养肝相结合，体用并治，柔润以养肝。常以一贯煎加减，用北沙参、生熟地黄、麦冬、枸杞子、黄精、石斛、五味子等甘润而不滋腻之品。对于肝郁化火者不轻易泻火伐肝，而注重育阴潜阳。润法常选用酸枣仁、山茱萸、白芍、五味子等酸甘以化阴，通补以调肝。对肝气郁结患者非常注意选用理气而不伤阴的疏肝理气药，多以小柴胡汤加减。补法用滋水清肝饮加减。 陈扬荣教授认为，慢性乙肝湿热已退居相对次要地位，甚至表现出无湿无热，而以气虚或阴虚为主。慢性乙肝的发病过程中病毒的持续感染是病理因素，正气不足、阴津亏损是病理基础，瘀血阻滞是病理产物，四者之间互为因果，直接影响本病的发展、变化和转归。正气不足是慢性乙肝发生的内在因素，乙肝病毒的侵入是发病的必要条件，故益气养阴治本的同时，必须抵制或杀灭乙肝病毒，因此解毒是治疗慢性乙肝的关键。清热解毒可顿挫毒邪鸱张之势，同时可以防止壮火食气，热毒耗阴，以保护正气。 龚锡曾根据多年的临床经验认为，单纯HBeAg阳性的中医病机为正虚邪伏。脾肾两虚为本，湿热邪毒蕴伏为标，病属中期阶段。早期感受湿热之邪，郁而不达，蕴结在里，气机阻滞，血行不畅，羁留日久，脏腑失和，导致气血瘀滞，脾肾亏虚，为虚实夹杂之证，应以益气化湿健脾补肾为治疗原则。针对慢性乙肝活动期，应以清热解毒活血理气治疗，在任何阶段的肝病治疗中，除针对主要病理外，都不可忽视活血化瘀的治法。 刘国强教授认为，乙肝的辨证施治注重祛除湿邪，攻下以利排除毒素。临床施治过程中，对于阻塞性黄疸性肝炎及其他肝脏炎症病变有转氨酶升高者，除辨证施治外，针对转氨酶升高加用垂盆草和地耳草，常常取得较好的疗效。 罗本清主任中医师认为，乙型肝炎的病位在脾（肾）、肝（胆），尤以脾为主。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，其病机以肝郁脾虚为本，湿热疫毒内侵为标。湿热疫毒之邪久恋，除耗伤人体正气外，还引起脏腑组织的功能失调，产生诸如痰浊、瘀血等病理产物，进一步加重病理演变过程，形成虚实夹杂的证候。湿热疫毒深伏血分，病久正气更伤，对乙肝来说，主要矛盾是正气虚。在临床上，罗主任主张中西医结合，西医首先抗病毒治疗，中医则用解毒之法以逐邪；西医主张控制活动性炎症、改善肝功能，中医则用清热利湿之法；西医调控免疫，中医益气健脾、滋肝补肾而保护肝细胞、提高机体免疫能力；西医远期治疗目标在于抗纤维化，防止演变为肝硬化，中医则采用活血化瘀、软坚散结之法，以达到防止久病入络发生变证的目的。 钱英教授强调重视“肝体阴而用阳”，提倡“体用同调”。针对慢性重型肝炎本虚标实的病理反应，提出扶正、祛邪同时进行。采用“截断法”和“逆流挽舟法”进行治疗，“截断法”即早期截断病情向恶化发展，主要是祛邪；“逆流挽舟法”即早期调肝，以补肝为主，主要是扶正。注重早期清肝疏肝，中期调肝理肝，后期养肝柔肝。 石海澄老中医认为，慢性乙肝是邪气微弱，内伏肝脾，日损肝脾。肝损则疏泄失常，肝气郁结，横逆犯脾。脾损则脾失健运，湿浊内生，阻滞中焦。肝气郁结，气机不畅，气不行血，则气滞血瘀。湿浊中阻，久而不去，浸淫血分，或久病入络，则血脉瘀阻。脾损则生化不足，气血亏虚，正虚邪恋，则病势缠绵，经久难愈。久之则湿瘀胶结不化，演变成肝硬化。肝肾同源，脾为后天之本，肾为先天之本，肝脾受损日久，则及肾而导致肾虚。治疗当审证求因，实脾滋肾，改善体质固其本，理气活血化湿、消其产物以防其变。 李勇认为，乙肝病毒是“杂气”的一种，就乙肝的疾病演变规律与临床特点而言，其“杂气”的性质属于湿毒，基本病机为湿毒内蕴、肝脾同病。其总体演变规律为：湿毒之邪久踞体内，病变由脾失运化，肝失疏泄，依素体差异和生存条件的不同，进而演变或为脾虚湿盛、肝热血瘀；或为湿毒炽盛、扰营入血。久则脉络瘀阻，瘀血内生，以致气、血、痰、湿互结于胁下；或影响水液代谢形成鼓胀；或因气血无源生化，肝血不足，精血不化，以致肝肾阴虚；或脾阳不足，肾阳衰微，以致脾肾阳虚。整个病变的发展由气及血、由阳入阴、由中焦到下焦，并且“湿毒”之邪贯穿于疾病的始终。 徐学义教授认为，乙肝的治疗应分为三个阶段，自创了乙肝治疗“三步法”。第一阶段：乙肝“大三阳”阶段及“小三阳”并转氨酶严重升高，治疗上当以清热解毒为主。第二阶段：“小三阳”并转氨酶较高，当注重尽快恢复脾胃功能，以健脾补气为主。第三阶段：乙肝病毒携带阶段，在此阶段乙肝病毒的复制缓慢或处于休眠期，传染性较小或不具传染性，临床上多无明显症状，肝功能多数正常（或处于肝功能恢复阶段），为了进一步巩固疗效，避免病毒复燃，治疗上当以补益肝肾为首选。 赵文霞教授认为，“肝主疏泄”、“肝病多郁”，对于肝病的治疗当以疏肝理气为先，但理气药物多辛温香燥，易耗气伤阴。而肝脏“体阴而用阳”，故治疗用药应顺应肝脏生理特点，宜轻疏细润，不可图急功而弄巧成拙。应以疏肝为先，疏肝不应，降肺取效，同时兼用调理脾胃和活血化瘀。 华伦荣集多年经验对慢性乙肝治疗强调：肝经气郁，疏之不应，宜运脾化湿；消瘀散结，通之不效，宜扶正固本。中西合参，仍需辨证用药，需中医辨证丝丝入扣于现代医学辨病的结果，方不失中医辨证施治之精髓。 薛江涛等参阅中医经典，结合现代医学检测法，吸取各家经验，强调治肝之法莫过于清、通、消、补：清法是用寒凉药以达清热解毒，泻火凉血；通法是攻逐体内瘀滞，通泻二便；消法是用消导消散、软坚化积等药物排除体内有害物质；补法是用补益药扶助或调整脏腑功能，以充实体内阴阳气血不足。 王灵台教授认为，部分慢性乙肝患者除有湿热症状外，尚有肾虚，间或尚有命门之火不足的表现，如面无华，神情委顿，眩晕耳鸣，腰酸膝软，阳痿遗精或带下清稀，甚或形寒畏冷或月经失调等，舌象可见舌苔薄白，舌质淡胖，边有齿印，脉细滑。部分乙肝病毒携带者，除乏力、腰酸外无其他主诉。慢性乙肝病情缠绵，病程较长，患者感染的乙肝病毒旷日持久，必然暗耗肾精，故王教授提出了益肾温肾为主，清化湿热为辅的扶正祛邪治疗原则。
1多数乙肝并不是在日常生活接触时传染的在人们心目中，好像乙肝是一种可怕的传染病，一旦知道谁得了乙肝，生怕传染给自己，躲避不及，用人单位、学校大都劝其下岗或离校，给乙肝患者带来心理上的沉重打击。殊不知日常生活中与乙肝患者一般性接触，并不会导致乙肝传染而发病，诸如握手、交谈、共事、共餐、一同上课等，乙肝传播的主要途径是来源于父母一方的家族性垂直传播，另外血液传播、医源性传播(手术、扎针、镶牙等)、性传播也占一定比例。 2成人感染乙肝的机会不少，但是极少成为乙肝患者乙肝患者的血液、体液(汗液、唾液、尿液、精液等)都可能带有乙肝病毒，而乙肝患者广泛存在于社会的每一个角落，因此在日常接触的物品中，如汽车扶手、门把手、卧具等，都有可能带有乙肝病毒，因此，在日常生活中，接触乙肝病毒在所难免，在我国感染过乙肝病毒的人数多达60％以上，他们大都是在不知不觉中感染上的，却又极少成为真正的乙肝患者，基本上都是一过性感染，成年人机体免疫机制健全，免疫功能完善，病毒一旦进入体内，凭借自身强有力的免疫识别和防卫能力，即可将乙肝病毒彻底清除，不留隐患，他们可能在日后的某一次体检化验时，发现乙肝病毒的抗体为阳性。最能说明成人不怕乙肝病毒的实例是乙肝患者的配偶很少得乙肝，在我们调查的200多对乙肝夫妻中，两方同时具有的几率仅有5％，这与国内其他类似调查结果基本一致，乙肝夫妻接触之密切，非他人所能比，为何一方有乙肝，另一方却很少得乙肝呢?这说明乙肝病毒对于成人威胁并不大，这主要源于成人所具有的正常免疫机制，使得乙肝病毒无可奈何，据不完全统计，成人感染乙肝病毒后，成为乙肝患者的几率仅有2％～3％，而婴幼儿感染乙肝病毒，几乎100％会成为乙肝病毒携带者，并且多为终身携带。 3胎儿、婴幼儿、儿童期感染乙肝最危险年龄越小，感染乙肝病毒后，危险越大，由于小孩机体发育不全，免疫系统建设也不完善，抗病能力薄弱，对于乙肝病毒没有识别能力，一旦乙肝病毒入侵，很难动员、调动机体免疫体系，进行有效的防卫和打击，乙肝病毒往往长驱直入，根植于人体肝脏，与肝细胞发生整合，形成顽固、甚至于永久的病毒携带状态。胎儿在母体子宫中感染乙肝病毒(即宫内感染)，几乎都会成为乙肝病毒携带者，有可能终身携带，而不显性发病，也有可能在青少年时期或中年时期，突然发病成为显性肝炎患者。随着年龄的增长，人体免疫机制日臻完善，乙肝病毒对于人体的威胁也就越来越小，儿童时期、少年时期、青年时期，乙肝病毒的威胁性依次减少，因此，乙肝预防的重点，一定要放在婴幼儿上，新生儿一出生，就按计划免疫程序接种乙肝疫苗。 4乙肝家族聚集性非常普遍我国乙肝高发，最突出的特点就是家族聚集性，家族中一旦发现1例乙肝，可能顺藤摸瓜，以其血缘关系亲近为线索，找到一个乙肝“关系网”，如母亲为乙肝，其子女、兄弟姐妹中，可能还会查出几个乙肝患者。据统计，有乙肝家庭成员的家族，乙肝病毒表面抗原的检出率要比普通家族高出68倍，乙肝的家族聚集现象仅用家庭成员之间的日常生活接触(如共用家具、餐具等)机会多，感染几率大来解释，显然不够，乙肝父母所生小孩，即便是出生后，各居一方，长大后依然有些孩子都为乙肝表面抗原阳性，因此，家族内的血统遗传因素决不能被忽视，乙肝患者的直系亲属具有明显的遗传—免疫缺陷，决定其极易感染乙肝，并成为慢性病毒携带者。 5乙肝患者多来自于父母有证据吗 (1)垂直传播。由于母亲有乙肝，子女也患乙肝的几率极高，母婴间的传播称为母婴垂直传播，我国乙肝患者的近一半是通过这种方式传播的，母婴间传播主要途径有围生期传播(婴儿皮肤破损、胎盘小的渗漏引起血液播散；分娩时羊水的污染等)、胎盘宫内感染、种系传播。 (2)水平传播。生活的密切接触是乙肝父母将乙肝病毒传播给子女的又一因素，因为乙肝病毒存在于父母的血液、体液中，密切的接触很有可能使小孩感染上乙肝病毒。以前乙肝的母婴垂直传播普遍公认，但是父婴垂直传播尚不为重视和公认，但是随着大量临床调查和乙肝病毒遗传特点的深入研究，发现父婴垂直传播现象也相当普遍，其主要依据是对父亲为乙肝，而母亲为正常人，母亲妊娠后，由于种种原因，胎儿进行了流产，流产的胎儿进行血液及肝脏组织学检查，发现其中大部分胎儿都已携带有乙肝病毒，这一点为乙肝病毒的种系传播提供了有利的依据。 (3)子代和父母病毒结构、类型相一致。对于乙肝家族中乙肝病人的血液、体液进行脱氧核糖核酸分析，发现乙肝病毒基因片段(S区nt451—660段)核苷酸同源性高达98％以上，这说明家族内部流行的乙肝病毒具有同源性。 6对付乙肝的最佳途径就是免疫预防如果一出生就按计划免疫程序及时注射乙肝疫苗，免疫成功率高达97％左右，即便是有乙肝病毒前来袭扰，对于已有相应抗体形成的机体来说，也难以构成威胁，以后每一年检查一次乙肝病毒指标(俗称“两对半”)，观察乙肝病毒表面抗体是否依然存在，如果还在，说明机体对于乙肝病毒仍然具有免疫能力；如果表面抗体已经消失或滴度过低，可以再进行一次免疫接种，以确保体内具有足够的免疫能力。乙肝母亲可以在妊娠的第7个月、8个月、9个月，分别注射1支高效价的乙肝免疫球蛋白，待孩子出生后，再予乙肝疫苗注射，可以提高孩子的免疫成功率。
乙肝患者结婚生育是天经地义的事，没有任何一个的法律条款禁止乙肝患者结婚生育，阻挠乙肝患者结婚生育的原因是：害怕结婚生育会加重患者的病情，以及害怕乙肝患者传染他的对象和未来的孩子。这些担心是有道理的，如果乙肝患者不掌握正确的结婚生育时机和方法，确实会带来不良后果，如果乙肝患者病情处于活动期，结婚以及过度的性生活会导致肝脏负担加重，使肝脏炎症活动更趋严重；如果肝脏处于炎症活动期的妇女妊娠，容易导致孕妇肝脏负担加重，肝细胞坏死，演变成重型肝炎；如果乙肝孕妇生育的小孩，不及时接种乙肝疫苗预防，新生儿几乎都会成为新的小乙肝，将来发展成为慢性乙肝病毒携带者，甚至于肝硬化或肝癌，因此乙肝患者结婚生育必须掌握正确的时机和方法。 1乙肝病毒携带者和经过治疗病情长期平稳者可以结婚生育绝大多数的乙肝患者实际都是慢性乙肝病毒携带者，他们身体没有任何不适，正常生活和学习，检查肝功完全正常，这些携带者化验检查只有乙肝病毒指标为阳性(“大三阳”、“小三阳”等)，他们完全可以结婚生育。注意点是： (1)如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在妊娠的第7、8、9个月，需要分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿，待胎儿出生后立刻先注射1支高效价免疫球蛋白，过上1周后，再按0、1、6方案，准时为新生儿接种乙肝疫苗。 (2)如果女方为乙肝“小三阳”或是男方为乙肝，新生儿出生后，立刻按0、1、6方案(出生后注射第1针乙肝疫苗，1个月后注射第2针乙肝疫苗，6个月时，注射第3针乙肝疫苗)。这样做可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。 (3)如果乙肝患者病情复发，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈。病情稳定1年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可以结婚生育，孩子一旦出生，必须及时按照0、1、6方案接种乙肝疫苗。 2乙肝患者处于炎症活动期不宜结婚生育如果乙肝患者病情正好处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力，食欲不振，腹胀、肝区不适等)，检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等)，这时不适合结婚生育，应该前往正规医院接受正规治疗。疗程没有结束，正在用药期间，尤其是使用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等西药，不适合妊娠，这些药物可能对于胎儿发育不利。 3乙肝患者的对象需要积极防护男女双方如果一方为乙肝表面抗原携带者，那么婚前双方最好要查e抗原及e抗体，如果携带者e抗原阳性(“大三阳”)，说明传染性强，健康一方更有必要做乙肝血清病原学(“两对半”)检查，如果乙肝表面抗体为阳性，其他都是阴性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不易受感染，可以不用打疫苗；如果乙肝“两对半”检查，各项指标均为阴性，表明未受过乙肝病毒感染，对乙肝病毒缺乏免疫力，此时建议一方需按“0、1、6”方案注射乙肝疫苗，待产生表面抗体后再结婚。如果乙肝患者对象检查为核心抗体和(或)e抗体阳性，说明以往感染过乙肝病毒，现在已经没事了，可以注射疫苗。促使体内产生乙肝表面抗体。如果携带者e抗体为阳性(“小三阳”)，表明病毒复制已减弱，传染性下降，或是e抗原的变异型，健康一方也应在医师的指导下，注射乙肝疫苗后结婚为好。注射乙肝疫苗后，一般可维持3～5年以上的免疫力，可在3年或5年后再重复接种，相当一部分人接种一次乙肝疫苗可以终身受益。
慢性乙肝持久不愈受病原和机体两方面因素的影响。病毒因素主要是乙型肝炎病毒（HBV）进入肝细胞后以共价、闭合、环状DNA（cccDNA）的形式存在，并且在复制过程中可发生基因变异和病毒基因整合到肝细胞基因中，变异或整合后的HBVDNA均不易被抗病毒药物清除。机体因素主要是免疫耐受或免疫功能低下，使机体不能产生有效抗病毒免疫应答，或选择性免疫抑制使机体不能清除病毒，而使病毒持续存在于肝细胞内并可保持活动性复制状态。目前的抗病毒药物仅是抑制乙肝病毒复制而不能彻底根除HBV，且对肝细胞内的cccDNA尚无治疗方法，形成HBV在体内的长期持续的感染状态，肝炎反复发作，一部分发展为肝硬化和肝癌。所以人们常说慢性乙肝是顽症，但随着抗乙肝病毒的药物研究进展，乙肝已成为一个完全可控制的疾病，因此只要乙肝病人科学诊断，规范治疗，乙肝并不可怕。
判断自己对乙型肝炎是否具有免疫能力，必须进行血清HBV标志物检测，如果抗HBs阳性，则表明对乙型肝炎具有免疫力，反之不具有免疫力。
恋爱对象一旦发现一方患有乙肝，不必惊慌失措，悲观消沉；也不能满不在乎，视而不见，应该采取科学认真的态度处理和对待这一问题，理智的做法是先陪患者到正规权威医院做全面检查，包括肝功系列、乙肝病毒系列指标、B超等，弄清楚到底是不是乙肝、肝功能是否受损、传染性强弱等，而采取相应和必要的治疗、预防措施。是否维持或是终止恋爱关系，这纯属恋爱双方的个人问题，国家法律法规并没有相应规定和解释。从伦理角度讲，恋爱双方感情已深，因为疾病而忍痛割爱似乎不近情理，爱情的忠贞和纯洁性不应被疾病所左右；从医学角度讲，乙肝患者的确面临着有可能传染、有可能病情加重等问题，这些都会给日后夫妻及家庭生活带来阴影；从现实生活角度考虑，社会中尚存在不少由于无知而产生的对于乙肝患者的排斥和歧视行为，所以终止恋爱关系，也可以理解或谅解。但是我们认为恋爱关系不应轻易中断，而应科学和认真对待：单纯的乙肝病毒携带者，大多预后良好，平常注意起居、生活有序、定期复查即可，如果一直处于平稳阶段，生活、学习等一切照旧；活动性肝炎患者应在正规医院治疗，正确的治疗可望获得临床治愈；只有少部分患者会发展成为肝硬化，即便是肝硬化也非世界末日，现在科技日新月异，治疗乙肝的有效药物不断问世，根治乙肝并非奢望；目前乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是预防乙肝传播的最佳武器，正确使用它们，可以成功阻断乙肝的母婴垂直传播，生下一个健康的宝宝，所有新生儿只要严格按照计划免疫程序进行免疫预防，几乎都可以终生不受乙肝袭扰，目前我国计划免疫实施好的城市，儿童乙肝的发病率已降至2％以下；乙肝疫苗也可以防止夫妻间的传播，如果健康一方及时按0、1、6方案接种疫苗，几乎都能产生防护性抗体。乙肝夫妻间传染而得乙肝的概率非常低，成年人感染乙肝病毒导致发病的概率不到6％，并且不易慢性化。患方应注意自己的卫生习惯，不要让自己的血液、唾液或其他分泌物污染周围环境，食具、牙刷、手帕和盥洗用品等要和对方分开，恋爱对象为乙肝，要彼此关爱，照顾对方，忌酒，勿过度疲劳。
急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴，再休养一段时间，待体力完全恢复，即可妊娠。慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否妊娠，如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功能系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑妊娠;如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功能异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免妊娠。如在炎症活动阶段硬性妊娠，身体负担加大，肝细胞要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命，另外对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝患者应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节等，待肝功复常，病毒复制指标转阴或复制能力降低时再妊娠，这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到硬化程度，最好不要妊娠，硬化如果处于失代偿阶段，妊娠对母体不利影响更大。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上时间，妊娠较为安全。每年8～9月份妊娠，时机更佳，在此期间水果、蔬菜种类繁多，孕期营养丰富，分娩时气候宜人，孩子出生后，母子可以充分享受阳光，较少得病。一旦妊娠 ，应该终止使用各种有害药物，尤其是肝毒性药物，如抗生素、抗结核药物、糖尿病药物等。 妊娠期间不适合进行抗病毒治疗。乙肝孕妇，尤其是乙肝“大三阳”的孕妇，应该在妊娠的第7、8、9个月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。
一般来说，乙肝患者如果肝功长期处于正常，身体没有明显不适，这种情况下是完全可以妊娠的，但是一旦妊娠应该注意以下事项： 1妊娠期间要定期到指定的医院进行孕期检查，包括肝功能系列指标、血常规、B超等，了解肝脏的变化情况，如果肝功能出现明显异常，身体特别难受，就应该在产科和传染科大夫的共同会诊后，决定是否要继续妊娠。 2孕期用药要特别注意，要尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物，例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药(如川楝子、青黛、土茯苓等)。 3加强孕期保健，包括自我保健和定期产前检查，及时发现有无胎儿异常和产科异常情况，有无并发症发生，如妊娠高血压综合征、妊娠贫血等。 4注意休息，生活要有规律，避免过重的体力劳动。妊娠的前3个月和后3个月应该尽量避免性生活，妊娠36周后，应绝对禁止，防止流产、胎膜早破及宫内感染。注意性生活卫生，最好使用避孕套，可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。 5注意饮食营养，合理调整饮食结构，进食低脂、高蛋白、高维生素饮食，多食粗粮，少食精米精面，多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补，各种保健营养补品不要使用，以防其中掺杂激素等有害物质，主张均衡营养，食量要适中，避免体重增加过快，形成脂肪肝。忌抽烟、饮酒、浓茶及咖啡。 6孕期可以在医生指导下，使用一些安全的保肝药物，如护肝片、复方益肝灵等。妊娠期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时到医院检查确诊。
肝功能检查是通过生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能状况，肝功能只能反映肝脏有无炎症活动，有炎症活动时，可以表现为肝功异常。HBV感染者肝功能正常只能表示没有明显炎症活动或炎症活动很轻微。有些患者的肝脏由于长期持续的轻微损伤和纤维再生，亦有发展成为肝硬化。在临床上也经常见到第一次检查就诊断为乙肝肝硬化的病人，但问病史，病人以前没有任何的症状和肝病史。对这类患者，最好进行肝组织学检查，若肝脏组织学检查证实有炎症可进行治疗。乙肝患者肝功能正常不能说明肝脏没有病变。
日常生活中，难免接触乙肝患者或乙肝患者用过的东西，例如陪护乙肝患者时接触到患者的血液或体液；不小心被乙肝患者用过的针头或针灸针刺中；与乙肝患者发生性接触、接吻；使用了乙肝患者用过的医疗器具、生活用具等。乙肝患者的血液和体液(汗液、尿液、唾液和精液等)都含有乙肝病毒，如果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液，有可能导致乙肝病毒感染，没有注射过乙肝疫苗或没有自然产生保护性抗体的人，就会引起乙肝发病，有的人会转化为慢性病毒携带者，终身被乙肝困扰。正常人如果平常意外接触乙肝病毒而被感染该咋办?如果接触者从未接种过乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种者，一旦意外接触乙肝病毒，应在接触后24小时以内，及时注射高效价乙肝免疫球蛋白(效价滴度＞200国际单位)，等到2天后，再在不同的注射部位(最好是上臂三角肌)接种1次乙肝疫苗，过1个月后和6个月后，分别再接种1次乙肝疫苗，目前国内使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，每支5μg，1次1支即可。如果接触者已接种过乙肝疫苗，但未按要求进行全程免疫，应在免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案进行乙肝疫苗的接种。对于已经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者，如果保护性抗体——乙肝病毒表面抗体始终存在，而且抗体滴度较高，说明机体处于免疫应答状态，虽然有乙肝病毒侵入，但是不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低，可以加强注射1支乙肝疫苗。如果打过乙肝疫苗，但是始终没有产生抗体者，需要尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1支。 乙肝免疫球蛋白是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白，对乙肝病毒感染有快速预防作用。成人皮肤、黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液后，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持续3周，所以在3周内，再给予乙肝疫苗接种，可以提高预防效果，刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。对于“大三阳”孕妇，妊娠的第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，待新生儿出生后，立刻注射1只乙肝免疫球蛋白，过半个月或1个月后，再按0、1、6方案接种乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播，对新生儿保护率可达97％。乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合应用阻断乙肝母婴垂直传播是我国计划免疫法规和《病毒性肝炎防治方案》规定的，具有法律效应，其效果和作用是不容置疑的。预防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用，前者承担主动免疫预防作用，后者担负被动免疫预防作用，两者相辅相成、相得益彰，正确合理的配合使用才能达到完满的预防效果。但是，多年以来，由于乙肝免疫球蛋白生产质量控制及一些技术环节未能过关，致使该药一度缺乏，长期以来，乙肝疫苗单枪匹马地应用于临床，乙肝预防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白是血制品，曾引起争议，重要原因是未经严格筛选的血制品很可能潜伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒，通过注射乙肝免疫球蛋白有可能引起其他病毒的感染。但是现在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，高效价乙肝免疫球蛋白是乙型肝炎疫苗免疫健康人后采集的高价血浆，经低温乙醇分离提取，结合低pH孵放病毒灭活处理的高效价乙型肝炎免疫球蛋白制剂，抗体效价不低于100国际单位／毫升。乙肝免疫球蛋白进入人体与乙型肝炎病毒形成免疫复合物，中和乙型肝炎病毒(HBV)颗粒，并产生一系列的免疫反应，最终清除乙型肝炎病毒。 乙肝免疫球蛋白注意事项：只限肌内注射，不得用于静脉注射。与乙肝疫苗同时使用时，不能同时使用同一注射部位，应该一个在左臂三角肌，一个在右臂三角肌。新生儿在大腿前外侧肌肉。应一次注射完毕，不得分次使用。保存于2～8℃暗处，在有效期内使用。
乙肝病毒普遍存在于社会的每个角落，比如流通的人民币、医疗器械、门把手，医院的公共设施污染率更高，尤其是乙肝患者使用过的器具携带病毒的概率更大，这些污染源成为传播乙肝病毒的途径之一，因此，搞好日常乙肝病毒的消毒处理对控制乙型肝炎的传播有十分重要的意义。研究发现乙肝病毒对多种常用消毒方法都是敏感的。热力消毒98℃ 2分钟即可使乙肝病毒灭活，失去感染性;常用的含氯制剂，如0.5％次氯酸钠1分钟即可使乙肝病毒的脱氧核糖核酸聚合酶灭活；过氧乙酸(过醋酸)、环氧乙烷、碘制剂及戊二醛对乙肝病毒的灭活作用既肯定又确切，且配制容易，使用方便，都是值得推广的消毒方法。那么，日常生活中对于不同物品的乙肝病毒消毒选用什么方法? 1煮沸消毒煮沸100℃ 1分钟，就可使各种肝炎病毒失去传染性和活力，煮沸15～20分钟就可把肝炎病毒杀死。可用于消毒病人用过的餐具和棉纺织品，如毛巾、浴巾、衣服、床单、被褥等。病人剩菜剩饭亦可煮沸后再弃去。但是，塑料制品、合成纤维、皮毛制品不宜用此法消毒。 2高压蒸汽消毒压力在15磅,15～30分钟可将肝炎病毒杀死。适用于注射针头、搪瓷餐具、茶具、玻璃器皿、医用器械、敷料、钱票等耐高压的物品。家庭中可用高压锅代替，用高压锅待冒气盖阀后20分钟亦达到消毒目的。 3漂白粉消毒对于病人用过的厕所、马桶、垃圾，可用3％的漂白粉上清液喷雾，便具可用此液浸泡1小时。(取漂白粉3g，加水至100ml，待澄清后取上清液使用)。较稀吐泻物加1／5漂白粉干粉搅拌后置2小时，较稠吐泻物1份加10％～20％漂白粉液2份搅拌后置2小时。 4过氧乙酸消毒2％过氧乙酸可用于房屋、窗、地面、木制家具、玩具消毒。室内喷雾，封闭30分钟(取原液2ml加水98ml)。把2％过氧乙酸稀释10倍配成0.2％的过氧乙酸用于浸泡手2分钟，可达消毒目的。 5戊二醛消毒取25％的戊二醛原液8ml加水至100ml配制成2％浓度溶液，用碳酸氢钠溶液调pH值至7.7～8.3。可用于人体的各种医疗器械，导管等，一般浸泡1～2小时。对于大型医疗器械，如CT，核磁共振、电镜等可用5％浓度的戊二醛进行擦拭消毒。 6环氧乙烷气体消毒和甲醛溶液消毒对于肝炎病人用过的具有传染性的衣物、被褥、书籍、化验单、病历、报纸、人民币、书信等的消毒。以及眼科用的人造晶体，心脏人造瓣膜、置入起搏器、地下文物等均可用环氧乙烷或甲醛溶液熏蒸的方法进行消毒。具体方法是把所要消毒的东西放在封闭的箱子内，箱内放入环氧乙烷0.4kg／m3体积，或放甲醛溶液100ml／m3体积，封闭起来进行熏蒸，时间为12～ 24小时。 7.洗消液消毒市售的伏安静(洗消液)、健之素、食其净33，84肝炎洗消液等，均为含氯消毒剂。其共同的特点是即可消毒又可去污，且价格便宜。使用方便。 8.对医务人员和密切接触肝炎患者的家属主张接触后先用肥皂和流动水洗手，起码2遍，尽量减少手上皮肤沾染的乙肝病毒；再用0.1％～0.5％过氧乙酸或含二百万分之一的有效碘的碘伏泡手1～2分钟；一般常用消毒液，如苯扎溴铵、氯己定、来苏水等对乙肝病毒消毒效果不好。