“大小三阳全转阴”,统统都是谎话时下,关于治疗慢性乙肝的广告,可谓铺天盖地、多如牛毛,而且不断花样翻新,其中最具有诱惑力莫过于“让大小三阳全转阴”。 广告中言之凿凿,情亦深深,再加上什么“高精尖手段,美国引进技术”、“创新基因疗法”、“国内著名专家亲诊”等等包装,谁能不为之心动?全国3000万慢性乙肝病人和12亿无症状乙肝病毒感染者,可痊愈于顷刻之间,真是天大的好消息,你就掏钱吧!然而,这些广告的炮制者连最起码的肝病常识都没有,我们不妨解析一下。先说说“大三阳”能否全转阴。所谓大三阳即 HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性。HBsAg是乙肝病毒表面的蛋白质外壳,本身无任何传染性,乙肝疫苗就是由它制成的,人体注射后,可刺激机体免疫器官,产生保护性抗体———抗HBs,从而获得对乙肝的免疫力。HBsAg很难转阴,到目前为止,全世界的医学家还没有谁敢说有使HBsAg转阴的药物。实际上也没有必要追求 HBsAg转阴。相反,不用任何药物 HBsAg可以自然转阴,只是转阴率很低,我国学者观察了2年多,HBsAg自然转阴率仅为21%。专家们的共识是,不要进行 HBsAg转阴治疗,因为那是徒劳的。 “大三阳”中的第二项是 HBeAg(e抗原)阳性,可以认为它是乙肝病毒的重要结构之一,阳性提示病毒比较活跃,正在复制,有较强的传染性。应该说,这才是转阴的真正对象。抗病毒治疗,促进其转阴,并最好发生“血清学转换”,即抗HBe转阳。 “大三阳”中的第三项是抗HBc(核心抗体)阳性,它本身不是乙肝病毒的结构,只是乙肝病毒的核心抗原刺激人体免疫系统后,在血液里出现的免疫反应物质,也是乙肝病毒曾经感染人体的血清标记物。事实上,没有必要让它转阴,也转不了阴,盲目让它转阴没有任何道理,因为即使乙肝病毒被清除了,它也不会消失。 再说说“小三阳”能否全部转阴。“小三阳”指 HBsAg、抗HBe和抗HBc三项阳性。除了 HBsAg外,抗HBe和抗HBc都不是病毒本身的组成部分,转阴没有任何意义。那些走入“转阴误区”的“小三阳”患者,肯定无功而返。而宣称“大、小三阳全部转阴不再是梦想”者,其实是在胡说八道。 说到这里已经很明确,“大、小三阳”不可能全部转阴,真正要转阴的只有一个:HBeAg。 但是,只知道这些还远远不够,专家们指出,不管“大三阳”、“小三阳”,都应进一步检查一下乙肝病毒核酸(HBVDNA),凡是HBVDNA阳性者(包括“一阳”、“二阳”、“三阳”,甚至“无阳”者),就要考虑转阴治疗。HBVDNA是真正的乙肝病毒核心,它提示阳性乙肝病毒正在复制,有传染性,也有引起肝脏免疫损伤的可能。 归根结底一句话,乙肝转阴治疗是针对着 HBeAg和 HBVDNA的,不要求、不追求其他什么转阴。“全部转阴”是欺人之说。 实话实说,在当前以及今后相当长的时间内,乙肝病毒是不能彻底地从人体内清除掉的,HBeAg和 HBVDNA转阴,只是乙肝病毒受到了强大的抑制,相对“老实”了,这对人体十分有利,或许以后依靠人体免疫力会将病毒除去。之所以说目前乙肝病毒不能被彻底清除,是由于该病毒特殊的复制方式决定的。乙肝病毒在人体肝细胞内复制,能稳定地贮藏在肝细胞核内,而目前所有抗乙肝病毒药物,对肝细胞核内的病毒均无作用,它躲在细胞核中“韬晦”,一旦体内没有了抗病毒药物的作用,乙肝病毒便会“抬头”,开始复制,很快 HBVDNA又转为阳性。 这样看来,乙肝的治疗是不是就非常悲观了呢?当然不是。 乙肝治疗的目的不是将相应指标“全部、彻底”转阴,而是最大限度地抑 制 乙 肝 病 毒,使 HBeAg 和 HBV DNA 转 阴,并 最 好 使抗HBe转阳,使病人症状得到改善,阻止肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生,全面提高病人的生活质量。要达到这个目的,最好的办法是坚持在专业医师指导下正确、长期应用抗乙肝病毒药治疗,别无捷径。
对于乙肝大三阳来说,如果不能及时发现病情,尽早进行治疗,患者病情就会继续恶化下去,发展为肝硬化、肝癌,最终威胁患者的生命。那么如何知道症状及时治疗就会降低病情恶化的可能。下面我们就来了解一下乙肝大三阳都有哪些全身症状? 一、血液系统病变:乙肝大三阳可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进时血小板减少,毛细血管脆性增加等原因,致使这类患者易出现齿龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。 二、神经系统病变:可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹及细胞蛋白分离,也就是格林一巴利综合征。 三、心血管病变:可出现心肌炎、心包炎,可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于乙肝大三阳前、乙肝大三阳期间或乙肝大三阳后,大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。 四、乙肝大三阳还可发生肾脏病变:乙肝合并肾脏损伤,以肾病表现为主,无一定规律可循。 五、乙肝大三阳患者一般还有消化系统病变:乙肝大三阳早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等乙肝大三阳的症状。慢性乙肝常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见急性水肿性胰腺炎。慢性乙肝大三阳患者因为长期营养状况较差,还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎。 乙肝大三阳的病因可总结为这几个 下面就对哪些因素造成乙肝大三阳反复发作做简单介绍: 1、过度劳累:过度体力、脑力劳动,会破坏机体免疫相对平衡的状态,以至于乙肝病毒复制加剧,肝脏负担加重,进而导致乙肝复发。如:熬夜、精神高度紧张、工作压力。 2、滥用药物:现在很多物都是会导致肝损害的,例如口服降糖药、解热镇痛药等,服用这类药物很容易引起乙肝复发;另外一些保健药品类,也应该在医生的指导下服用。 3、饮食习惯不合理:油炸、油腻、辛辣食物难以消化,会加重胃肠负担。除此之外,饮酒也可以增加肝脏负担、损害肝脏,因此乙肝大三阳患者必须禁酒,饮食当以清淡、营养为主。 治疗乙肝大三阳的3个药物介绍 1、抗病毒药物:干扰素和核苷酸药物(如拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等); 2、保肝药物:如丹森、黄岑、茵栀黄、肝炎灵、苦参素、黄芪等; 3、抗纤维药物:复方丹参制剂、桃仁制剂、汉防己甲素、冬虫夏草制剂等。
许多人不知晓乙肝“大三阳”和“小三阳”。 正确观点: 表面抗原阳性,是人体已被乙肝病毒入侵的信息,一般是乙肝病毒现存感染的标志,单从表面抗原阳性本身不能判断患者有无传染性。分析有无传染性,比较常用的是检测e抗原和e抗体。e抗原是在乙肝病毒复制过程中产生的,因此,e抗原阳性常表示人体内有乙肝病毒复制,提示有传染性。相应的是,e抗体阳性则表示乙肝病毒复制减少或停止,因此传染性也较少。核心抗体阳性表示有过乙肝病毒感染,其本身不能区别是现存感染或既往感染,核心抗体一旦出现,则可在体内长期存在。实际上“大三阳”和“小三阳”的区别在于是e抗原还是e抗体。 (1)一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。大三阳表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒-DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性。 (2)一般认为,“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(乙肝病毒-DNA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。小三阳表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒-DNA阴性,则基本不再具有传染性。 (2)不能认为“小三阳”表示无感染性。有无感染性取决于病毒有无复制,血清e抗原阴性、e抗体阳性只是其中一项指标。血清中乙肝病毒核-DNA和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白M型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性。但是一般而言,“小三阳”的传染性确实较小。 (3)忌将“大、小三阳”与乙肝病情等同起来。有人错误地认为,“大三阳”就是肝炎病情严重,“小三阳”则肝炎较轻。目前认为人体感染病毒不一定患肝炎,乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。引起乙肝主要取决于人体对乙肝病毒的免疫反应。免疫反应正常的人,能够消灭病毒而极少损害肝细胞;免疫反应亢进的人,虽能消灭病毒,但对肝细胞破坏较大,可导致较重的肝炎;免疫反应低的人,消灭不了病毒,对肝细胞损害也较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更低的人,肝内可以没有病变,但病毒长期存在于体内,成为无症状病毒携带者。这种免疫力是指对乙肝病毒而言的。“大三阳”、“小三阳”可以是慢性肝炎、重症肝炎或无症状病毒携带者,所以不要一看到“三阳”,便惊恐不安,滥用药物。
所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。 大三阳五个症状介绍 1、消化道症状:肝脏是人体重要的消化器官,如果肝脏受到损伤,则会导致胆汁分泌减少引起肝脏消化功能下降,患者出现食欲下降、厌食厌油、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状; 2、全身症状:由于肝脏消化吸收障碍,导致机体所需营养供应不足,使患者出现四肢无力、没有精神,还会出现失眠多梦等症状; 3、肝区不适:肝脏受损严重时,肝脏肿大引起肝包膜过度伸张痛觉神经受到刺激出现肝区疼痛的现象; 4、肝病面容:肝脏受损导致代谢功能障碍,使血液中的胆红素增加,引起患者眼睛黄染、皮肤灰暗无光、没有弹性,甚至出现皮肤瘙痒的乙肝症状; 5、肝外表现:肝脏灭活雌激素的能力下降,导致体内雌激素增多,出现肝掌、蜘蛛痣等症状。 乙肝大三阳的几个饮食禁忌 乙肝大三阳患者饮食1:忌饮食过量,特别是过多食肉和糖类。 过多的吃肉类和糖类,会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏,其中肝脏也是重要储藏点,天长日久,身体肥胖,势必形成脂肪肝,使有病的肝脏负担加重,促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食,尤其是要自我控制体重,少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。 乙肝大三阳患者饮食2:禁忌酗酒。 酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为醛,它们对于肝脏都有直接的损害作用,可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害,加上饮酒更加是雪上加霜,促使病情加重,向肝硬化甚至肝癌方向演变。 乙肝大三阳患者饮食3:味精是调味品 肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。 乙肝大三阳患者饮食4:少食用葵花籽 葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚肝脏,影响肝细胞的功能。 乙肝大三阳患者饮食5:各种腌制食物盐分太高 肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌。
大众认为乙肝只有“大三阳”和“小三阳”两种的想法很大程度上与现在一些不良的乙肝治疗广告有关,里面仿佛把治疗乙肝说成是治疗“大三阳”和“小三阳”,所以使大家产生误解。 正确观点:“大三阳”和“小三阳”对乙肝的划分不科学。
认识“大小三阳” 大小三阳检查类别包括乙型肝病表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)、乙型肝病e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)、乙型肝病核心抗体(抗-HBc)。理论上应该查三对,因为乙型肝病核心抗原仅存在肝细胞核内,在血清中检测不出来,所以只有查抗-HBc。这就是人们常说的“两对半”,也叫作“乙型肝病五项”。这五项中任何一项阳性,都表示有过乙型肝病病毒感染。其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc是乙型肝病病毒在体内复制的指标,此三项均阳性俗称“大三阳”;而HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项呈阳性,俗称“小三阳”。
临床上所称的“大、小三阳”都是针对乙肝五项指标而言的,“大三阳”是指:HBsAg、抗HBc和HBeAg三项指标阳性;“小三阳”是指:HBsAg、抗HBc和抗HBe三项指标阳性。应当指出,“大、小三阳”只是临床上的俗称及习惯,并不是学术界认可的叫法。
乙肝大三阳并不像我们想象的那么可怕,大家也不必谈肝色变,乙肝大三阳只要理智的面对疾病,积极采取有效的治疗措施和防护措施,大三阳患者也可以像正常人一样生活工作,为了解除患者的诸多顾虑,减少患者心中的压力,专家就乙肝大三阳生存率的问题在下文中做了具体介绍: 中国的乙肝病毒携带者占全国全部人数的10%,中国的人均寿命达到73岁(2009年),由此可见,乙肝携带人群生存率并不低,甚至比非乙肝携带者更长寿。中国有1.3亿乙肝病毒携带者,10个人中就有一位,也许你的身边就有数个,得了乙肝并不可怕,可怕的是不加以重视,只要乙肝患者及时到正规专业医院采取规范治疗,日常生活中做好科学护理和定期检测的工作,即便是乙肝大三阳患者也可以正常生活,虽然目前临床上乙肝大三阳彻底治愈的可能性不大,但是随着医学的发展,控制病毒复制,有效转阴,提高肝病患者生活质量还是没有问题的,乙肝大三阳患者也要保持一个积极乐观的态度,良好的心态对于提高自身免疫力有帮助,而健全的免疫机制有助于疾病的恢复。 专家指出提高乙肝大三阳患者的生存率关键看两点:科学治疗和保养 对于肝功能无异常且B超正常的乙肝患者,只需定期随检,发现病变及时治疗。如果大三阳患者肝功能不正常,转氨酶偏高了,那就一定及时进行治疗,不治疗的话极有可能变的严重,那就会危及生命了。决定乙肝大三阳到底能活多久关键看治疗。 治疗乙肝涉及到乙肝病人的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量等等问题,根据生物细胞学、分子免疫学及生理病理学成功创研而成的“911生物疫苗疗法”,结合国际最新高科技-高效病毒分离治疗仪,是目前国际上最科学、最有效乙肝治疗方法。
乙肝大三阳是病毒性肝炎的一种类型,具有一定的传染性,尽管乙肝大三阳的患病人数较多,然而很多患者对于大三阳的认识依旧不够,部分患者甚至不重视乙肝大三阳的治疗,最后引起大三阳进一步恶化,悔之晚矣。那么乙肝大三阳需要治疗吗? 乙肝大三阳能否治愈呢? 乙肝大三阳代表患者体内有乙肝病毒复制活跃,具有较强的传染性。如果不及时把握最佳治疗时机,很可能导致病情朝着肝硬化、肝癌的方向发展,这是最严重的情况。但需要注意的是,乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,并不能反应病情是否严重。如果患者要了解具体的病情,需要进一步检查肝功能,以及HBV-DNA定量检测,综合检查结果才能确定病情是否严重。 乙肝大三阳患者不能盲目的进行治疗,一定要选择一个好的医院、一个好的疗法,治愈乙肝才有可能。如果想要把大三阳完全治好,那是很难的,因为乙肝大三阳的转阴率很低。但是有一点是可以肯定的,如果发现大三阳后及时进行合适的治疗,是可以把病情控制住的。临床上有不少大三阳患者经过治疗后转为小三阳,病情也十分稳定。 一旦发现自己是乙肝大三阳患者,一定要到正规的医院进行乙肝大三阳的治疗,让自己的病情得到控制,才可以更好的生活。此外,乙肝大三阳患者还要注意日常的保健,养成良好的生活习惯,才有助于大三阳的康复。 乙肝大三阳康复期的保健要点 乙肝大三阳保养非常关键,甚至比任何药物治疗都重要。如果病人确实肝功正常、B超也正常。一般采取以下措施即可: 1、高蛋白饮食; 2、勿过累,一般工作学习均可以; 3、忌酒、忌用一切损肝药物; 4、保持精神愉快; 5、定期复查:40岁以下不超过6个月,40岁以上不超过3个月。 复查项目包括肝功能、B超、甲胎蛋白。出现异常,证明肝炎仍在发展,则必须针对肝炎治疗。 (1)减轻肝脏炎症:如苦参素、益肝灵、甘利欣,促肝细胞生长素。 (2)防止和减轻肝脏纤维化 :可试用人工虫草,活血化瘀中药(丹参等)。 (3)抗病毒治疗:可根据病人的具体情况选用上述作用于e抗原的药物,促使e抗原阴转、HBV-DNA阴转。这些药物也可使部分(<10%)病人表面抗原阴转。 如何杜绝乙肝大三阳传染扩散 乙肝大三阳传染性比较强,一般来说,乙肝大三阳患者体内的乙肝病毒含量比较高、复制性和活跃性比较强,主要通过母婴、性和血液三种方式主要传播的,所以要想有效避免乙肝大三阳传染的话,必须要做到以下几点: 第一,预防母婴传播:母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,在婴儿出生后24小时之内,及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 第二,预防血液传播:血液传播是乙肝大三阳传染成功几率最大的传播方式,应该留意输血,献血,血液透析,肾透析等过程中的乙肝病毒传播; 第三,预防日常生活中的密切接触传播:主要指性接触、日常生活密切接触,均有受HBV感染的可能,HBV乙肝病毒是可通过破损粘膜进进密切接触者的体内。因此,提醒乙肝大三阳患者,在发病期,最好不要过性生活,应该及时治疗,家人和朋友最好往检查下乙肝两对半(乙肝五项)及肝功能。 第四,生活细节预防:实行分食、分饮,餐具、茶具、漱洗用具专人专用。作好餐具等消毒工作,简单有效的消毒方法是煮沸消毒,水沸后在煮5~15分钟。乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。
乙肝,相信我们大家并不陌生,是一种传染性很强的疾病,大家生活中都是谈乙肝色变,乙肝大三阳是乙肝的一中现象,有些人检查出来是乙肝大三阳了,但是对此病还是一无所知,下面跟着小编一起来了解下乙肝大三阳吧。 乙肝大三阳饮食六要素是哪些? 一、饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食 肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,乙肝大三阳时肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能,但营养一定要适量平衡,饮食过量往往造成消化不良,必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。 二、少吃油腻煎炸之品 按现代医学的观点,乙肝大三阳患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品,体重剧增,出现肥胖,多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质,导致肝硬化,甚至向癌症过渡。因此,肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主,动物性食物为辅,热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。 三、禁食辛辣的食物 这是乙肝大三阳饮食六要素中重要的一点,乙肝大三阳患者应忌食辣椒,因为辣椒对胃肠道有刺激作用,严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病从本身就有消化道不适症状,所以不应食用。 四、严禁饮酒 因为酒里的主要成份是乙醇,它主要经肝脏代谢。正常长期饮酒,因加重肝脏负担,造成肝脏损害,会导致酒精性肝硬化,对于乙肝大三阳患者,饮酒更会加重肝脏负担。 五、提倡荤素搭配,取长补短 素食多是水果、蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类,常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在7.4,必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了,血管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。但单纯吃素者,其蛋白质、磷脂、无机盐等不足,不能很好满足肝细胞的修复和维护健康所需。荤食与素食的营养价值各有所常,荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,由此可见,两者各有所常,又各有所短。乙肝大三阳患者更应注意荤食素食搭配,取常补短,才有利于康复。 六、应禁食放时间长的食物 注意食物的新鲜度,乙肝大三阳患者在选择食物时应特别强调新鲜的原则,因为发霉的食物中含有黄曲霉素,而黄曲霉素有非常强的致癌作用,可引发肝癌。 五类蔬菜可对付乙肝大三阳 食疗对于疾病的治疗起着举足轻重的作用,对于肝脏有损的乙肝大三阳患者来说,除治疗外,食疗养生亦是所需关注的,多吃新鲜的蔬菜不仅可补充人体对维生素的需求,而且对肝病的防治亦是有益的。乙肝大三阳患者吃哪些蔬菜好呢? 菠菜:其富含叶绿素,经常食用有助于保持机体酸碱平衡、疏肝理气、舒缓压力、调节肝胆等,并且在很大程度上还起到防癌、抗癌的作用,多吃菠菜,对大三阳病情是有帮助的。 胡萝卜:其富含维生素A,具有解毒、清热凉血、健胃消食等作用,同时还可起到间接预防肝癌的功效,日常饮食中富含维生素A的食物还有空心菜、青蒜、牛奶等。 蘑菇:日常饮食中种类较多,如香菇、菜菇、金针菇等,其含有较多的糖类、维生素类、蛋白、无机盐、纤维素、硒等成分,对免疫力的调节、防癌都是很有益的,因此多吃蘑菇可呵护好你的肝脏。 木耳:其属于天然真菌类食物,其富含蛋白质、多糖,有助于益胃养血、滋养肝脏;其含有的硫、磷、铁、镁、钙、钾、钠、硒等微量元素,对肝脏是大有益处的,尤其是含有的微量元素硒,可以增强机体抗肿瘤功效。因此,黑白木耳是乙肝患者不错的饮食佳选。 百合:经常适量食用可起到益气补中、益肺止咳的功效,并且其含有的秋水仙碱还具有抗肝纤维化和肝硬化作用。 乙肝大三阳患者适宜吃的蔬菜还有芹菜、番茄、荠菜、包菜、海藻等。
乙肝两对半检测与肝损害是两回事,大三阳,只能说明体内存在HBV,而且病毒复制活跃,数量也较多,但不等于肝脏的炎症损害重。肝脏有否损害及其程度如何简单地判断可以看肝功能的化验结果,即转氨酶(ALT,AST)和(或)胆红素升高的程度,更准确地判断应该做肝穿刺。
传统的观点认为“大三阳”表示HBV感染,复制活跃,有传染性;“小三阳”则表示肝炎病情好转,HBV复制停止,没有传染性。 但越来越多的资料表明,慢性乙型肝炎病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着HBV复制完全停止,大多数情况下只表示HBV复制减少。在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中或疗程结束后,患者血清由“大三阳”变为“小三阳”,说明治疗取得了一定效果。少数“小三阳”病人其血清HBVDNA仍持续阳性,病毒复制活跃,病情反复进展。 若急性乙型肝炎出现由“大三阳”转为“小三阳”的情况,则是预后良好的标志。所以,不能笼统地说“大、小三阳”谁好谁不好。
对于多数乙肝“小三阳”患者来说,HBV几乎无复制,传染性也很弱,肝功能正常,病情相对平稳。但临床上的确有少数“小三阳”患者会出现反复的肝功能异常。常有以下几种原因: (1)感染的HBV发生了前C区变异。患者血清HBeAg阴性,但体内存在HBVDNA的复制,病情仍可不断进展。常有持续性或间歇性的血清转氨酶升高,干扰素的疗效往往不理想。我国《慢性乙肝防治指南》已将此种情况明确称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。 (2)重叠感染了其他肝炎病毒,如甲肝病毒(HAV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HEV)等。可通过检测这些病毒的血清学指标来明确。 (3)HBV感染后的自身免疫性肝炎。感染HBV后,病毒改变了肝细胞膜的一些成分,使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击,造成了肝损伤。多见于女性,可通过检测自身抗体来确诊。 (4)其他原因,如长期饮酒,同时存在酒精性肝炎;脂肪肝;其他影响肝脏的疾病;长期使用一些具有肝脏毒性的药物等。
乙肝大三阳有无症状和有症状之分。无症状乙肝大三阳,是指在乙肝五项检查化验单上显示为乙肝大三阳,但在肝功能各项检查指标中显示正常,没有慢性肝病的症状,且这种无症状持续半年以上的患者。那么,无症状乙肝大三阳怎么治疗呢?下面我们来向专家了解一下: 一、定期检查:无症状的乙肝大三阳患者要定期到医院做检查,化验肝功能,了解乙肝病毒复制情况,尤其要定期了解转氨酶,一旦发现转氨酶升高,肝功能出现异常,就要积极进行抗病毒治疗。 二、注意日常的乙肝保健:对于无症状乙肝大三阳患者来说,日常的饮食也是尤为中药的,饮食不当很容易造成病情恶化。 三、定期作B超检查:主要了解肝、脾情况,必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺,进行肝活检,以确定病情。 为何乙肝大三阳不能吃太饱 我们知道,乙肝大三阳患者饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,水果,不能暴饮暴食,那么,为什么乙肝大三阳患者饮食时不宜过饱呢?专家是这样说的: 乙肝大三阳注意事项:肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,乙肝大三阳时肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能,但营养一定要适量平衡,饮食过量往往会造成消化不良,必然会加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,饱餐后的人很容易疲倦困乏,这就是体内代谢失调,肝脏和大脑负担加重的信号。 有资料显示:乙肝大三阳注意事项,肝病饮食,经常饱餐,尤其晚餐过饱,且贪爱甜食、过咸食品者,因摄人总热量远远超过机体所需,不仅肝脏负担过重,还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。早期导致记忆力下降,思维迟钝,注意力不集中,应激能力减弱。中期出现体型发胖,肝脂肪浸润,心脑血管粥样斑块形成。晚期则容易出现肝硬化和患老年性痴呆。 因而,常期饱餐加上习惯性便秘的乙肝大三阳患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。 乙肝大三阳患者饮食有三个要点 1、乙肝大三阳患者的饮食要注意有足够的蛋白质,所以多吃一些含蛋白质的食物。所选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1。5克/千克体重为宜。 2、乙肝大三阳患者的健康饮食还应该注意的事项是什么呢?乙肝的专家介绍说,乙肝病人要多食用清淡的食物:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 3、乙肝大三阳的病人饮食还应该注意哪些呢?乙肝方面的专家为我们介绍说,病人要补充微量元素的食物:乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
如果确为“大三阳”,则需作进一步的全面评价肝脏功能的检查,然后根据检查结果进行判断: (1)肝功能正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者,可采取动态观察,每6个月进行一次乙型肝炎病毒血清学和肝功能生化指标及B超的检测,可暂不予治疗,但在生活中应避免饮酒和过度疲劳。 (2)肝功能不正常,乙型肝炎病毒的DNA呈阳性,有临床症状者,考虑慢性肝炎处于活动期,需要到医院接受保肝或抗病毒治疗。 (3)肝功能正常,无明显症状,但其他检查结果提示肝脏有损害,则最好做肝穿刺活体组织检查。
患有乙肝“大三阳”的女性,如果长期保持肝功能稳定,身体状态良好,是可以怀孕的。但需要提醒的是,在怀孕期间,还需要定期复查肝功能,一般1~2个月查一次。 如果肝功能正常,没有必要服用任何保肝药物。如果肝功能轻度异常,转氨酶轻度升高,可以用一些诸如护肝片、益肝灵等中药。如果肝功能显著异常,转氨酶、胆红素显著升高,则需要住院观察;若病情进展迅速,可以考虑终止妊娠。