什么是非酒精性脂肪肝?

什么是非酒精性脂肪肝?

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指一种无过量饮酒史,但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病(AFLD),以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四个从轻到重的病理阶段。近年来由于生活方式、饮食结构等的改变,NAFLD亦随着肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)、血脂异常等代谢相关疾病的增加而越来越引起人们的重视。目前NAFLD已成为无症状性转氨酶升高的首要病因,部分还会进展至终末期肝病,某些还与肝脏肿瘤有关。肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病、高脂血症已是目前公认的重要危险因素。据调查,肥胖者发生脂肪肝的危险性较一般人群高4.6倍,而非胰岛素依赖型糖尿病患者无论体重指数(BMI)多少,其患NAFLD的概率及严重程度均明显增加。高脂血症患者中,高三酰甘油血症较高胆固醇血症患NAFLD的危险性更大。性别差异也可能存在,大多数研究认为女性多见,但也有男性多发的报道。2003年全球人群的患病率为16%~23%。2006年报道:西方发达国家NAFLD累及20%~30%的普通成人。众多研究表明,脂肪肝亦已成为亚太地区的重要肝病,社区成人NAFLD患病率波动于10%~45%,这与北美的流行病学资料大致相似。2008年有报道认为NAFLD在总人群中的患病率为20%(15%~39%),其中NASH为2%~3%。

脂肪肝 2021-07-27
家庭中有乙肝表面抗原携带者应注意什么

家庭中有乙肝表面抗原携带者应注意什么

  乙型肝炎病毒感染在社会上有家族聚集性,家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养有关。   一个家族中往往有好几个HBsAg阳性的成员,这主要是通过长期密切接触和母婴间传播的。对于家庭中HBsAg阳性成员来说,应注意个人卫生,妇女要特别注意经期卫生,防止通过血液传播,同时要注意不要让自己的唾液或其他分泌物污染周围环境,感染别人。食具、修面用具、洗漱用品要同别人分开,并定期消毒,可用0.2%的84消毒液浸泡20分钟,或煮沸30分钟。夫妻间也要注意性生活卫生。由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境。因此,在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径,注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。如乙肝表面抗原阳性的妇女特别要注意月经期卫生,要注意月经纸焚烧,不要让自身的血液、唾液或其他分泌物污染周围环境,感染别人。   如果携带病毒的是已婚男性,那么在传染期间应注意保护对方,使用避孕套既可减少对妻子的传染,还可做到计划生育。各成员还要加强自身保护,当打预防针时切勿一家人共用一个针管,或只换针头,不换针管。当口腔发生糜烂、溃疡或消化道黏膜有炎症或破损,如胃及十二指肠溃疡,食用被乙肝病毒污染的食品后,可由此“门户”进入血液循环发生感染。   家中每个人都要注意个人卫生,食具、牙具、修面用具及其他盥洗用品要分开。多人一起就餐时,要使用公筷公勺,将食物取放在自己的碗碟中食用;或采用分食制,每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。人们大多只注意饭前便后要洗手(这是应该的),却忽略了摸过钱票的手却是脏的,或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中,食入后即可能被感染。乙肝病毒携带者和乙型肝炎患者的家庭成员,特别是其爱人和孩子,可根据条件注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

乙肝 2021-07-27
腹型肥胖脂肪肝与尿酸代谢和代谢综合征的关系更密切吗?

腹型肥胖脂肪肝与尿酸代谢和代谢综合征的关系更密切吗?

随着生活水平提高,肥胖型脂肪肝及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率越来越高,而与MS密切相关的高尿酸(uric acid,UA)血症患病率也在迅速长高。近年国内外流行病学调研发现,肥胖型脂肪肝,高UA血症和MS均为心血管疾病的独立危险因素,且往往聚集性地出现在同一个体。越来越多的报道和建议将尿酸增高列为MS的组分之一。   2008年11月,第三军医大学倪银星等报道在1553例心血管病患者中,兼有腹型肥胖脂肪肝780例,检出率占50.23%;这些患者中随着其UA水平增加,其MS及腹型肥胖脂肪肝的检出率增加,肥胖脂肪的相关参数中,腹内脂肪面积(VA)值也随之增加(P<0.01),但回归分析显示,尿酸代谢异常是代谢综合征(MS)和腹型脂肪肝肥胖患者的独立危险因素。这与国外Ishizaka N等在2005年对8144例人群调查,脂肪肝随UA水平的增加,MS的患病率也增加的结论完全相似。国内外资料均显示,腹型肥胖型脂肪肝的患者是心血管病的高危人群。他们的尿酸值增高与代谢综合征和肌酐值等互为影响,可能对近期心血管卒中事件的发生会增加更多的风险。

脂肪肝 2021-07-27
乙肝小三阳的护理该如何做好 治疗有4个措施

乙肝小三阳的护理该如何做好 治疗有4个措施

  乙肝已经为我们所熟知, 乙肝是由于感染了乙肝病毒而引起的传染性肝病,乙肝小三阳也是乙肝的一种类型,乙肝小三阳患者如果不注意护理,很可能诱发肝病的恶化。因此,乙肝小三阳患者也要重视病情,在积极治疗的同时,还要注意日常保健。那么乙肝小三阳应当如何护理呢?   乙肝小三阳护理离不开四方面   戒烟戒酒:乙肝小三阳患者还应该戒烟戒酒,烟酒这些对普通人都有毒害作用的东西,对肝脏功能受损害的乙肝小三阳患者来说是必须不沾边的。严格戒酒是乙肝患者必须要做到的,因为酒精的代谢主要是通过肝脏,对已经患有乙肝小三阳的患者来说,一滴的酒精都是多余的。   保持卫生:乙肝小三阳患者的个人用品需要专人专用,用过后需要注意消毒。重视经常性的清洁打扫,垃圾须无害化处理、废弃物须焚毁、对公用浴巾和修脚用具须严格消毒;对理发店尤须严格卫生管理,理发工具、刮脸的剃刀、穿耳孔及纹身的工具等必须消毒。   避免过性生活:对于乙肝小三阳患者来说,最大的禁忌就是与人亲密接触,特别是不能过性生活。婚前检查如一方是乙肝病毒携带者,另一方应先接种乙肝疫苗;做好宣传教育,控制性乱;孕妇如有性病(HIV、HSV、HBV等)可传播给胎儿,对孕妇尤应加强防护。   注意营养的补充:患者可以适当补充蛋白质,以帮助肝脏功能的恢复。婚前检查如一方是乙肝病毒携带者,另一方应先接种乙肝疫苗;做好宣传教育,控制性乱;孕妇如有性病(HIV、HSV、HBV等)可传播给胎儿,对孕妇尤应加强防护。   乙肝小三阳的四个治疗措施   1、患者需要针对病情进行治疗,乙肝小三阳患者在进行治疗时,也一定要先进行全面的检查,明确自身的具体病情,才能做到对症治疗。对于肝功能正常,但是肝脏病变,有纤维化的趋势的乙肝小三阳患者需要接受抗纤维化治疗,以阻断和逆转看纤维化目的为主。而HBV—DNA检测和肝功能异常的乙肝小三阳患者则是要进行抗病毒治疗。   2、性活动性乙肝表现为乙肝小三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。   3、体育锻炼能够提高自身抵抗力,对于乙肝小三阳患者疾病的恢复是有很大帮助的,肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动,多做户外活动。   4、专家说,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,专家说,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。   预防乙肝小三阳5措施:   1、对于预防乙肝小三阳方面,在进行文眉、纹身、打耳洞时,应该到消毒设施完善的地方进行,应尽量使用一次性的医疗器械,避免使用被乙肝病毒感染的器具造成传染。   2、乙肝小三阳患者在孕前一定要注意全面的接受检查,选择最佳的时机,做好乙肝母婴阻断和父婴阻断等工作,减少对后代传染的可能。      3、乙肝小三阳在进行性生活时,应该注意避孕套的使用,这也是预防乙肝小三阳要注意的问题。   4、在日常生活中,关于预防乙肝小三阳方面,患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品应该分开使用,要避免乙肝病毒通过健康者的伤口进行感染。   5、当身体出现皮肤破损或伤口时,应该避免与乙肝小三阳患者的亲密接触,减少被传染的可能。   以上就是乙肝小三阳患者的护理方法及如何预防乙肝小三阳的介绍,为了肝脏健康一定要做好以上护理措施,定期检查,防止乙肝病毒的感染。

乙肝 2021-07-27
肥胖症与非酒精性脂肪性肝炎的关系有多密切?

肥胖症与非酒精性脂肪性肝炎的关系有多密切?

美国、澳大利亚、欧洲的资料表明:普查发现男性成年人60%超重,女性体重45%超重,其中1/3的肥胖症患者[体重指数(BMI)>30kg/m2]做了肝活检,病理研究显示:标本中单纯性脂肪肝的检出率为60%~90%,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的检出率为20%~25%,由脂肪性肝炎发展成相关肝硬化的检出率为2%~8%。   日本和上海资料均发现:近15年来,随着超重和肥胖症及其相关性疾病的增多,成年人中发现脂肪肝的患病率迅速增长。非酒精性脂肪性肝病已从少见病迅速发展为常见病、多发病。长期随访过程中,发现原先无脂肪肝者可能因为新近体重增加2千克左右,B超就出现了脂肪肝;原先已诊断脂肪肝的成人可因近期体重下降仅3千克左右而B超和化验显示脂肪肝已明显减轻,甚至消退。   另外亚洲黄种人的体质指数危险因素确实与欧美白种人不一样。如果采用针对白种人肥胖症的判断标准(BMI>30kg/m2),那么仅有2%~3%的亚洲成人可被诊断为肥胖症。事实上,亚洲人种肥胖相关的糖、脂代谢障碍在BMI值较低时早已发生。   近期研究亚洲与欧美体脂分布的BMI的关系发现:新加坡成年人BMI比白种成年人平均低3kg/m2。来自中国香港和印度成年人的研究显示:亚洲人的BMI大约为23kg/m2时,已出现临床上血脂紊乱、糖尿病、脂肪肝等代谢综合征症候群等疾病表现。   因此,世界卫生组织为亚洲成人制定了新的BMI标准,规定亚洲人的体重指数(BMI)在23~25kg/m2即定为超重,BMI>25kg/m2即为肥胖。而当出现BMI>30kg/m2时即为重度肥胖。   按照BMI的新标准衡量,改革开放近30年来肥胖症的增长不仅侵犯成年人,目前已向青少年渗透。脂肪肝的危险因素确实应受到政府,卫生部门、医卫防疫人员和各个家庭的关注。

脂肪肝 2021-07-27
乙肝病人及病毒携带者的血液如何处理

乙肝病人及病毒携带者的血液如何处理

  认真做好乙肝病人的血液处理是杜绝乙肝传播的重要环节。这部分人的血液如果污染了地面,应用纸擦拭干净,不可用拖把擦洗,以免扩大污染面,沾有血液的纸应立即焚烧掉。乙肝病毒耐低温,不耐高温,在一定的环境中能生存70年,高温100℃后感染性消失,高压蒸气消毒121℃、15磅,15~30分钟即可杀死病毒,不耐高温高压的物品可用0.2%~0.3%的84消毒液浸泡20分钟。

乙肝 2021-07-27
什么是妊娠急性脂肪肝?

什么是妊娠急性脂肪肝?

1946年由Sheehan首先报道,大多数累及年轻初产妇,多在妊娠最后3个月内发生,是一种妊娠晚期的急性肝脂肪变性。在妊娠妇女中,使用四环素治疗急性肾盂肾炎者会诱发该病。病理表现为肝小叶结构基本正常,肝小叶内1/3和中间1/3区带呈现弥漫性脂肪变性,符合微(小)泡性脂肪肝表现。临床表现的特点为脂肪肝,可伴发氮质血症和胰腺炎。患者常有尿路感染史,常在连续应用抗生素(特别是四环素)3~5d后出现恶心、呕吐、厌食、上腹痛、尿色深、肝大、黄疸。血清胆红素一般低于171μmol/L(100mg/L),也可高达513μmol/L(300mg/L),转氨酶明显升高,可达正常的5~20倍,碱性磷酸酶(ALP)正常或轻度升高,凝血酶原时间延长,偶有低血糖。肾功能可减退,有少尿、血尿素氮和肌酐增高、代谢性酸中毒和肝功能衰竭等表现。可在数日内发展成脑病、肝肾综合征和弥散性血管内凝血(DIC)。可引起死胎或死产。血液和组织内四环素浓度可持续在5mg/L以上。本病预后较差,如不及时停药和终止妊娠,病死率很高。

脂肪肝 2021-07-27
无症状乙肝病毒携带者的自我保健

无症状乙肝病毒携带者的自我保健

我国是乙型病毒性肝炎的流行大国,其中乙肝病毒携带者几乎占了人口的10%,约1.3亿人,其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。尤其严重的是,妇女如果是乙肝病毒的携带者,就非常容易在生育分娩时,直接将乙肝病毒传染给新生儿。   乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者,就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。尽管乙肝病毒表面抗原携带者(即所谓“澳抗阳性”)在检验报告单上HBsAg为“+”,但因其没有明显的肝炎症状和体征,肝功能也基本正常,除了部分工作(如饮食服务、幼教保育人员)从业受限制外,其他完全可以与正常人一样地工作学习。但是大多数乙肝病毒表面抗原携带者的肝组织,都受到不同程度的损害。      一、无症状HBsAg携带者可分为哪几类      1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAg携带状态。   2.健康携带者,经多次反复化验肝功能均属正常,无任何症状体征,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。   3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。   第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损害则应及时治疗。   第二类无症状HBsAg携带者可以照常工作、学习和劳动,大部分人预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善有可能自然转阴。   第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。      二、无症状HBsAg携带者在日常生活中应该注意什么      1.建立健康档案,定期检查      乙肝病毒表面抗原携带者应建立自己的健康档案,定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合,如果发现疲乏无力,食欲不振,就要及时到医院就诊。如果在检查中,同时发现有e抗原阳性,则表明病人有较强的传染性,应进一步检查治疗。   由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒,能感染他人,因此,他们不能献血,也不能从事餐饮服务、育儿工作。      2.注意个人卫生、家庭卫生      勤洗手、勤洗澡、勤换衣,家庭成员中有慢性乙肝病毒感染者,毛巾、面盆、茶杯等生活用具最好分开单独使用。女性慢性乙肝病毒感染者,在月经期要注意个人卫生,冲洗外阴部的浴盆和毛巾要单独使用;当有外伤出血时要妥善处理,伤口要认真包扎,被血污染的经济价值不大的物品应焚烧,防止血液对周围环境的污染。从乙肝表面抗原携带者的唾液中,能检出乙肝病毒,因此,生活中应实行分餐制,餐具、牙刷等生活用品要专用;尽量避免夫妻间的深吻。      3.严防医源性传播      含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入健康人体,即可引起感染。因此,防止医源性传播是预防乙肝的重要环节,特别是他们使用的注射器、采血针等,必须使用一次性用品,使用后要及时焚烧处理。   对乙肝表面抗原携带者的孕妇,分娩前后或人工流产时,要注意卫生防护,防止血液污染环境。同时,为了达到保护儿童免受感染的目的,应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时,应停止哺乳。      4.健康饮食      乙肝表面抗原携带者的饮食原则,应是“三高一低”,即较高的碳水化合物、维生素、蛋白质和较低的脂肪。碳水化合物是人体所需能量的主要来源;维生素、蛋白质有利于肝细胞的修复和再生;而脂肪特别是动物性脂肪的消化、吸收和利用,都需要肝脏参与而增加其负担。可以适当选用增强免疫功能的中药如黄芪、女贞子、猪苓、枸杞子、薏苡仁等进行中医食疗,可煲汤、熬粥等。      5.忌烟酒      乙肝病毒表面抗原携带者应忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后,需要在肝脏中解毒,从而加重肝脏的负担。酒精可直接损害肝细胞,破坏肝脏的生理功能,使肝细胞坏死,同时引起脂肪代谢紊乱,使肝内脂肪堆积,进而引起肝脏的纤维结缔组织增生,最终发展为肝硬化。      6.节制性生活      乙肝表面抗原携带者应节制性生活。过度的性生活不仅会加重肝脏的负担,同时,乙肝也是一种可以通过性接触传染的疾病。从携带者的精液、唾液、月经和分泌物中都能检出乙肝病毒。性交过程中,病毒还可通过损伤的黏膜而传染。如果年轻夫妇一方查出来乙肝病毒携带者,可以结婚,但未感染的另一方应接种乙肝疫苗(共3针),并建议过性生活时带安全套。在孕育下一代时,如果男方是乙肝病毒携带者,女方应注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效预防女方感染以及母婴的垂直传播;如果女方是乙肝病毒携带者,可对新生儿提供主被动联合免疫,保护率可达90%以上。      7.畅志怡情      病毒携带者应保持心情舒畅。中医学认为:“怒则伤肝”,肝脏喜疏泄、条达,如果肝气郁结,气机不调,则会致病。肝炎病人在生气时,常常会引起肝区疼痛,食欲减退。因而乙肝病毒表面抗原携带者应注意保持心态的平和。      8.忌病急乱投医      切忌滥求医、跟着广告走。这是乙肝病毒携带者的第一大忌!乙肝广告大多含有虚假成分,万万不可跟着乙肝广告走。口服药物都要经过肝脏解毒、排泄,乱吃药不仅浪费了钱,更重要的是可能损害肝脏。   目前,对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条:①保护肝脏:绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用维生素C以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,忌盲目用药。②抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。③家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。   总之,乙肝病毒携带者一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗);但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。   乙肝病毒携带者,即便是肝功正常也要定期复查。特别是中老年乙肝病毒携带者,不仅要查肝功还要查血清肝癌标志物,即甲胎球蛋白(AFP),一般是3~6个月检查1次,以防发展为肝癌。乙肝病毒携带者必须在正规医疗单位定期复查,动态观察肝功及乙肝病毒指标,而是否需要治疗则应根据具体情况决定。   专家解释说,很多乙肝病毒携带者,发病前无征兆或者征兆不明显,慢性乙肝中有1%的患者可能发展为肝癌,感染乙肝病毒是诱发肝癌的因素之一。   尽管发病几率不大,乙肝病毒携带者也要定期去查肝功、乙肝病毒标志物,如果发现乙肝病毒还在复制感染,并且转氨酶升高,应立即使用抗病毒药物控制病情。

乙肝 2021-07-27
怎样理解加强现代人对脂肪肝认识的必要性?

怎样理解加强现代人对脂肪肝认识的必要性?

20多年前,脂肪肝只是欧美和西方发达国家的“专利”产品。近10多年来,随着亚太地区的经济腾飞,特别是我国改革开放以来,人民生活水平不断提高,非酒精性脂肪性肝炎发病率迅猛增长;我国富裕地区的成人脂肪性肝病患病率已与日、韩、澳接近(12%~24%),并已超过了慢性乙型肝炎的发病率(约7.0%,单纯的乙肝病毒携带者并未计入),已跃居为我国当前慢性肝病的首发病因。   非酒精性脂肪性肝病加上酒精性肝病已成为当代肝病领域的新挑战。非酒精性脂肪性肝病与肥胖症、内脏性肥胖和代谢综合征之间互为因果关系,在日常生活中应注意有效控制血脂、血糖和血压。已有脂肪肝证据的亚健康人群应预防和关注脂肪性肝炎、肝纤维化的发生和发展;同时要预防心脑血管的动脉粥样硬化及脂肪性肝炎后相关系列的并发病症,这就需要全社会了解关心脂肪肝及其相关病症防治方面的一些新理念。   在讨论脂肪肝的新理念时,解放军第302医院的专家说:虽然现在对单纯性脂肪肝的总体循证医学研究还不够,但一般医患都认为:它是一种暂时的不致人死亡的疾病。好多人就此麻痹、忽视,拖延到不得不强迫吃药打针,甚至抢救时才到医院去治病,这是非常错误的观点。   近年国内外的调研和临床实验证实:随着肥胖和糖尿病的高发,非酒精性脂肪性肝病患者越来越多。如今的肝病门诊,非酒精性脂肪肝已成为慢性肝病和肝酶异常的重要病因。脂肪性肝炎加剧慢性病毒性肝炎肝纤维化程度,并影响抗病毒治疗的应答,所以专家们已一致确认:脂肪性肝炎本身就是一种进展性疾病——俗称:隐性杀手。而脂肪变性的肝又极易受到药物、毒物、酒精、缺血再灌注等损伤。脂肪肝性肝硬化又会带来一系列的并发症:腹水、出血、肝性昏迷、肝肾综合征,甚至肝癌。脂肪肝作为供肝用于肝移植者,易发生原发性移植肝无功能。脂肪肝还可诱发相关性疾病,如继发胆囊功能障碍、胆囊息肉和胆囊的胆固醇结石,给生活带来火上浇油的折磨。而脂肪肝性肝病又可促进糖尿病和心脑血管病的发生发展,甚至随时可发生猝死。

脂肪肝 2021-07-27
做事力不从心警惕小三阳 乙肝小三阳转阴的几个步骤

做事力不从心警惕小三阳 乙肝小三阳转阴的几个步骤

在日常生活中,很多人由于对于慢性乙肝小三阳症状不了解,而错过了乙肝小三阳的最佳治疗时机,导致病情加重,增加了治疗难度。因此,了解慢性乙肝小三阳的症状有利于病情在第一时间发现并得到及时的治疗,防止了病情恶化的趋势。那么究竟慢性乙肝小三阳的症状有哪些呢?   肝病专家指出,对于患者来说,症状问题一直是不容忽视的,如果不了解病情的症状,很容易把这些症状当做其他病来治疗,这样不仅会错过乙肝小三阳治疗的最佳时机,还会加重病情。慢性乙肝小三阳是发病比较慢,症状的表现也是比较缓慢的,慢性乙肝小三阳的症状主要表现中以下方面:   慢性乙肝小三阳的症状一:乏力。乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心,这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞,使得影响吸收不良。   慢性乙肝小三阳的症状二:恶心,厌食等。因此,很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊,对乙肝小三阳前期治疗很是不利。   慢性乙肝小三阳的症状三:发热。特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说,发热常是重要症状,这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。   慢性乙肝小三阳的症状四:肝区疼痛。当肝脏出现问题时,常常伴随肝区疼痛,乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹,当感染乙肝小三阳,会出现触痛,甚至胀痛等症状。   慢性乙肝小三阳的症状五:“三黄”现象。皮肤黄,巩膜黄,尿黄。随着病情的发展,颜色逐渐加深。   乙肝小三阳的四个饮食禁忌   中医认为春天属木,而人体的五脏之中,肝脏也是木性,因此春气通肝,春季易使肝旺,乙肝小三阳患者应该把握时机。然而春季养肝在饮食方面也大有讲究,下面小编为您介绍乙肝小三阳患者春季饮食禁忌:   (1)忌辛辣:辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故乙肝病毒携带者应避免食用辛辣。   (2)忌烟酒:烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝病毒携带者必须戒烟。   酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。   (3)忌过多食用蛋白饮食:对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。   (4)忌乱用补品:膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。不洁的饮食,尤其是熟肉制品、生猛海鲜,容易含有各种肝炎病毒,一旦食入,有可能导致急性肝炎的发生。   乙肝小三阳转阴的几个步骤   第一,乙肝小三阳患者首先要做个全面的检查:包括乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能和肝穿刺活检。才能充分了解自身病情发展,针对病情合理用药,这是乙肝小三阳吃什么药可以转阴的前提。      第二,乙肝小三阳患者要选择适合自己的药物:能否选择对症药物是实现乙肝小三阳转阴的关键,临床上乙肝治疗分为中药和西药治疗,中药对于乙肝临床治疗的研究目前来说还不算成熟,而近几年西药在临床治疗上虽然抗病毒效果较好,但是常常出现耐药性和毒副作用。所以专家常建议不要单纯用药,最好在用药治疗的同时配合乙肝治疗最新方法进行治疗,杜绝乙肝病毒变异耐药以及其他毒副作用,以实现乙肝小三阳快速康复。   弄清楚了乙肝小三阳吃什么药可以转阴,肝病专家最后提醒大家,如果你只是单纯的乙肝小三阳携带者,即肝功能和HBV-DNA检查都正常,且没有肝炎的体征和症状,则只需要做好定期的检查和保养即可。但如果此时正好处在乙肝治疗的最佳时机(肝功能和HBV-DNA都不正常),则需要及时治疗,以免病情进一步发展。

乙肝 2021-07-27
2008年美国AASLD肝病研究年会上肝病专家如何关注脂肪肝?

2008年美国AASLD肝病研究年会上肝病专家如何关注脂肪肝?

在2008年,美国肝病研究学会(AASLD)年会上,共有1960篇文章参会交流。其中有关非酒精性脂肪肝的内容有121篇;在开放的6个连续教育专题中,有关脂肪肝则占据7个分题。这显示了全世界已开始对脂肪肝引起重视。   美国学者考德威尔(Galdwell)在报告中指出:尽管原因不明的肝硬化可能由许多疾病发展而来,但流行病学和组织学数据表明:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是原因不明性肝硬化中最常见的病因。   在部分原因不明性肝硬化患者中,可明确找到他们早年肥胖,B超显示过脂肪肝的病史,只是因为后来的肝硬化所致的体重下降从而掩盖了这一情况。NASH脂肪变性的机制仍然不明确,但肝硬化的血管改变导致胰岛素的抵抗和载脂蛋白的运转异常可能参与其中。   法国学者在对NASH患者的追踪观察发现,这些患者可以发生肝纤维和肝硬化,但NASH是否就是原因不明肝硬化的最常见原因,仍然存在争议。因为在NASH阶段常常只能发现纤维化,而没有肝硬化的诊断,只是在已诊断原因不明的肝硬化患者的病史中追溯到这些人有过NASH的病史,而且可以除外其他可能的原因。   NASH患者一直存在活动性肝纤维化。在一些患者中,肝硬化进展的病理改变已在临床或连续性的活体组织检查中得到证实。长期患有NASH的患者,肝细胞癌发生率较高,尤其是在肝硬化阶段。这是长期胰岛素抵抗、代谢综合征的一种发展结果。这些与机制相关的理由,可以解释为什么糖尿病或肥胖患者恶性肿瘤发病率较高的原因。   尽管NASH是一种相对温和的脂肪性炎变征象,但仍使患者的整体生存率下降,及肝病相关的病死率升高。从其发展结局去理解,就应该认识到:脂肪性肝炎确是一种严重的肝疾病。

脂肪肝 2021-07-27
小三阳更易发展为肝癌 防肝癌要控制慢性乙肝

小三阳更易发展为肝癌 防肝癌要控制慢性乙肝

  乙肝小三阳也是乙肝病毒感染的人群之一,乙肝小三阳患者症状不明显,肝功能通常也正常,然而乙肝小三阳如果不注意日常调理,肝病很容易在不知不觉中恶化,乙肝小三阳更易发展为肝癌,乙肝小三阳肝功能正常的患者尤其要防止小三阳的进一步恶变。   “小三阳”更易发展为肝癌   大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者中,绝大多数是“小三阳”。而且“小三阳”肝癌转变率比“大三阳”高12倍多。专家指出,长期以来,人们普遍把“大三阳”转为“小三阳”作为抗病毒治疗有效指标,这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变,转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。   大量临床检测中发现,“大三阳”转为“小三阳”并不困难,46.2%的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明,人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关,主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%),两者共占69.5%,而“大三阳”仅为30.5%。   一项研究在178例原发性肝癌与乙肝病毒感染的相关资料中还发现,乙肝表面抗原为阳性的病人占了83.95%,其中“小三阳”占53.69%,而“大三阳”仅占4.32%,“也就是说‘小三阳’转变成肝癌的几率要比‘大三阳’高12倍多。”   控制慢性乙肝关键要防肝癌   专家指出,他们在临床中发现部分患者在治疗乙肝时存在着“抗病毒治疗太贵,仅服护肝降酶药就够了”的误区。专家说,护肝降酶的药物虽然疗效明确,使用广,价钱相对低廉,而且一般情况下都可收到立竿见影的效果,但是这些药物却无法抑制患者体内的乙肝病毒,可谓治标不治本。   专家们认为,慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变,所以抗病毒治疗不容忽视。“而转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。因为此时人体内的免疫细胞正处于激活状态,治疗能取得事半功倍的效果。”   因此乙肝小三阳一定不可怠慢治疗,小三阳要定期检查,及时发现病情变化情况,以免诱发癌变。此外,专家表示,对于肝功能正常的乙肝小三阳患者,平时需要注意的事项主要有以下几个方面:   (1)肝功能正常的乙肝小三阳患者应该定期的到正规医院做肝功能、乙肝五项检查,时刻关注自己病情的变化,以防病情发生恶化。   (2)肝功能正常的乙肝小三阳患者应该及时的进行抗纤维化治疗。调查显示,乙肝小三阳患者肝纤维化的程度十分高,有的甚至发展成为肝硬化、肝癌,因此肝功能正常的乙肝小三阳患者应该在病情恶化前就进行抗肝纤维化治疗。   (3)肝功能正常的乙肝小三阳患者应该在平时注意养成规律的生活习惯,在医生的指导下服用药物。平时注意通过食疗的方式养肝护肝,注意多加锻炼身体,保持积极乐观的心态治疗乙肝。   以上是肝病专家对乙肝小三阳肝功能注意事项方面的介绍,希望专家的介绍对患者有所作用。肝病专家提醒;一旦发现病情发生了变化,就应及时到正规的肝病医院进行治疗,不要延误治疗最佳时机,只会导致病情恶化,最后导致肝功能受损。   乙肝小三阳可以吃哪些补品   补品虽好,患者在进补的时候也要把握好量。人体所摄入的食物都需要经过肝脏的代谢运往全身,如果过量食入补品,就可能会加重肝脏的负担,这样不仅发挥不出自身的功效,还将导致患者病情的加重,得不偿失。   另外,购买补品需要的花销并不是每个乙肝小三阳家庭都能承受的。实践证明,只要乙肝小三阳在日常饮食上多加注意,也是可以有效帮助恢复病情的。      首先,患者在日常饮食上要多以清淡为主,养成良好的饮食习惯。最好一日三餐,定时定量。不要有一顿饥一顿饱或者是暴饮暴食的情况出现,这样的饮食对肝脏非常不利。   其次,建议患者多吃高维生素和高蛋白的食物。高维生素的食物有青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等蔬菜;苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等水果。高蛋白的食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。   最后,可以适当补充一些含有微量元素的食物。此类食物主要指的是一些鱼类等水产品和香菇、平菇等一些菌类。

乙肝 2021-07-27
推荐两茶一粥对付脂肪肝 可疏肝解郁健脾益气 缓解脂肪肝

推荐两茶一粥对付脂肪肝 可疏肝解郁健脾益气 缓解脂肪肝

脂肪肝是西医病理学的概念,其本质是肝细胞内堆积的脂肪过多。传统的中医理论中,没有对脂肪肝的讨论,现代专家们认为其基本病机是湿浊沉积于肝脏。 湿浊的产生较复杂,主要牵扯到两个脏器的功能失调,即肝的疏泄功能和脾的运化功能。简单地说,脾的作用就是把吃入的食物转变为比较精微的物质,使之可以被人体直接利用,比如提供生命需要的能量或成长需要的物质等。健康人的脾可以把食物中的精微物质提取得特别纯净,不包含杂质。但如果由于种种原因使得脾的运化功能减弱就不同了,脾不能很好地分离清浊,就会导致浊腻的物质掺杂在气血中运行,沉积在人体很多部位,如沉积于皮下或腹部就有肥胖的表现,沉积在血管壁中造成血管的狭窄,沉积在肝脏就形成脂肪肝。因此,针对湿浊过盛的情况,必须要健脾。另外,肝能促进脾的运化,如果缺乏肝的疏泄,脾的运化能力会大打折扣,因此,在健脾的同时也要辅以疏肝。推荐三个验方,可疏肝解郁、健脾益气,缓解脂肪肝。 青皮红花饮 青皮、红花各10克,去杂质、洗净,青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,去渣取汁即成。也可代茶饮,连续冲泡3~5次,当日饮完。此方可疏肝解郁、行气活血,适用于肝郁气滞型脂肪肝。 青皮辛苦而温,专门入肝、胆经,常用于治疗肝气郁结导致的胸闷胁痛、乳痛、疝气、食积、腹胀等,能够破气散结、舒气止痛,即对郁结的地方进行疏通,使气血运行更加流畅,自然可以把沉积的湿浊带走,类似于河流中水流加速会冲走泥沙。上文提到,疏肝有利于脾的运化,青皮的苦温行气为脾运提供动力。红花能活血通经、散瘀止痛,治经闭、痛经、胸痹心痛、跌打损伤、疮疡肿痛等症。为什么要用活血的药呢?中医认为,疾病有气分和血分的区别,气分的病较表浅,如果长时间得不到有效治疗,疾病就会转入血分,使机体内存在一些血瘀的因素。脂肪肝是慢慢形成的,湿浊长期存在会影响血液的运行。青皮作为理气药,只能对气分起到调理作用,和红花共用,能配合发挥理气活血的功效。 葛花茶 取葛花15克、丹参10克、苦丁茶4~5片,加水适量,煮沸后小火煮30分钟,取汁当茶饮。适用于长期酗酒,湿瘀互结者。 脂肪肝可以分为两大种,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,前者是饮酒过度造成的。自古以来,中医就认为酒客多湿热,经常饮酒的人,很多都有舌苔厚腻、面部污垢不洁、性情急躁易怒、二便不畅等湿热表现。饮酒者的湿热从何而来?酒是粮食酿造的,去掉了粮食的残渣,只保留了清净的酒精,所以偶尔小饮可宣通气血。但如果酗酒,就使得摄入的酒精超过人体的代谢能力,堆积起来生成湿浊;同时,饮酒后肝气得不到疏泄,湿浊更容易在肝脏沉积,形成脂肪肝,甚至发展为肝硬化。 葛根自古以来就是解酒的良药,它善于升清阳、止消渴,它开的花就是葛花。中医认为诸花皆升,所以葛花的升清作用更强。古代有一个方子叫葛花解酲(音chéng)汤,就是专门解酒的。《本草纲目》记载,丹参能“活血,通心包络,治疝痛”,且丹参性凉,针对长期饮酒形成的湿热更有针对性。苦丁茶性味苦寒,具有散风热、清头目、除烦渴的作用,和丹参一样清心除烦。现代药理研究证实,它可以降低血脂,对脂代谢有良好的调节作用,对脂肪肝的防治无疑也是有利的。 党参小米粥 党参10克、茯苓10克、扁豆20克、荷叶10克,加水适量,先煮30分钟,加入小米100克,小火煮成粥。精神萎靡、面色淡白、食欲不振属脾气虚弱者可常服。 如果人的脾气比较虚弱,体倦乏力,大便稀溏,往往接受不了破气活血清热的药物,要以健脾为主,配合升清降浊。本方用党参健脾益气;扁豆除了健脾,还有祛湿作用;茯苓能够淡渗利湿,有降浊的趋势;荷叶善于升清,药理研究也表明荷叶有确切的降脂作用,很多减肥方里面都用到它,所以也可给肝脏****。四味配合起来,能够清升浊降,把沉积在肝脏的湿浊运化开。 需注意,食疗方作用缓和且薄弱,如果脂肪肝比较重,不能过于依赖它们,以免耽误病情,应找医生辨证论治,服用正规的中药方。

脂肪肝 2021-07-27
为防乙肝病毒携带者转为肝癌生活上患者应该如何注意

为防乙肝病毒携带者转为肝癌生活上患者应该如何注意

1.要戒酒,酒精在体内主要代谢产物是乙醛,会对肝细胞有明显毒性和致癌作用,长期饮酒会增加肝癌的发生率。   2.不要乱用药,目前还没有药物能够彻底治疗乙肝病毒,而滥用“转阴药”可能引起肝损害。

乙肝 2021-07-27
脂肪肝形成的4个因素 你可能是高危人群!

脂肪肝形成的4个因素 你可能是高危人群!

想必大家对脂肪肝一定不陌生,这是一种危及病人健康的疾病,而且如果任由疾病发展,其很有致癌的可能。因此不少人都想要了解脂肪肝的形成因素,从本质上杜绝疾病的产生。那么今天对此我们就为您做了以下总结,供您参考。 酒精因素 酒是造成脂肪肝产生比较多见的一个情况,长期的饮酒会让身体出现酒精中毒的情况,而且其对肝内甘油三酯的代谢会造成毒性作用,让肝内脂肪氧化减少很多,从而让脂肪过多的堆积。因此长期嗜酒的人有百分之六十左右会有脂肪肝情况。所以如果你现在也正在饮酒,每天的饮酒量也比较大的话,那么就要赶快把酒戒掉。 营养不良或过剩 当身体有营养不良的情况,那么身体就会缺乏蛋白质,从而让密度比较低的蛋白质合成减少,这样就会造成肝转运甘油三酯产生障碍,脂肪就会在肝脏中累积,从而引发脂肪肝的出现。而营养过剩的情况也会造成脂肪肝产生,因为长期吃脂肪高的食物,油炸的食物等,会让肝脂肪合成变多,摄入的脂肪含量比较高的时候,肝脏对脂肪的处理就超出了限度,从而让肝脏独胆变大,肝的代谢也出现了问题,最终就会造成脂肪肝产生。 肥胖因素 有一半的肥胖人群会有合并脂肪肝的倾向,因为肥胖的人血液里面有大量的游离脂肪酸,其会不断的往肝脏中运转,而这远远超出了肝脏的运输代谢能力,从而会让肝脏脂肪堆积,造成脂肪肝产生。 高血脂症因素 血液里面的脂肪类物质总称为血脂,而血浆里面的脂类有胆固醇、甘油三酯等,他们会在血液里面和不同的蛋白质结合在一起。如果这些脂类比较高的话就会形成高血脂症,当人体血液的脂类过多,并且超过了肝脏所能处理的限度,那么久而久之脂肪在肝内堆积,从而造成脂肪肝产生。 温馨提示 以上这四大因素都是会造成脂肪肝产生的,通过上文的介绍想必你已经有了更清楚的认识了,想要避免疾病的出现,那么大家在平时就要杜绝这些因素的产生。

脂肪肝 2021-07-27
哪种乙肝小三阳最严重? 乙肝小三阳的药物治疗

哪种乙肝小三阳最严重? 乙肝小三阳的药物治疗

随着我国乙肝小三阳患者人数的不断上升,乙肝小三阳的治疗方法也越来越多,人们多乙肝小三阳的治疗也越来越关注,那么如何辨别乙肝小三阳呢?下面为大家介绍一下。   第一:如果小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗 。这种情况约占小三阳 患者总数的60%--70%,目前国内外尚无进一步 治疗 的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。   第二:小三阳还有一种表现为 乙肝 病毒 DNA 低水平复制(PCR 检测<106 =,肝功能正常或轻度异常,腹部 B 超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的 20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。   第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR 检测>106),肝功能不正常,称为 “e 抗原阴性的慢性乙肝 ”。这种情况约占小三阳患者总数的 10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。   乙肝小三阳的治疗要点介绍   1、患者需要针对病情进行治疗,乙肝小三阳的治疗,也一定要先进行全面的检查,明确自身的具体病情,才能做到对症治疗。对于肝功能正常,但是肝脏病变,有纤维化的趋势的乙肝小三阳患者需要接受抗纤维化治疗,以阻断和逆转看纤维化目的为主。而HBV—DNA检测和肝功能异常的乙肝小三阳的治疗则是要进行抗病毒治疗。   2、性活动性乙肝表现为乙肝小三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。   3、体育锻炼能够提高自身抵抗力,对于乙肝小三阳患者疾病的恢复是有很大帮助的,肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动,多做户外活动。   4、专家说,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,专家说,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例。   乙肝小三阳的药物治疗注意四点   1、很多乙肝小三阳盲目的认为大剂量的用药会使病情快点好起来,其实这样对患者病情的好转是不利的,会加重肝脏的负担,导致病情恶化,所以患者用药剂量要适当。   2、乙肝小三阳患者可以根据自身的病情,在专家的指导下进行药物治疗,药物使用的时间应根据自身病情而定,只有科学的用药,才有助于早日康复。      3、乙肝小三阳用药最忌讳的就是随意停药、换药。这样不但会造成病情反弹,而其还会导致病情比治疗前更加严重,使后期治疗更加困难。因而乙肝小三阳用药要注意服药的疗程。   4、乙肝小三阳治疗的药物很多,每种药物都有其适应证,应在正规肝病医院专科医生指导下,根据自身的实际情况选择适当的药物,不可随意用药,如果用药时间长,应做乙肝病毒变异耐药检测,根据检查结果判断和选择乙肝患者适宜的抗病毒药物种类,并制定适宜治疗乙肝小三阳的方法。

乙肝 2021-07-27
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