当代社会,大家都想有一个好的身体,肥胖不只会有穿衣的烦恼,也会带来糖尿病、脂肪肝、高血压等疾病。在减肥成为主流的现在,林林总总的减肥方法层见叠出,有的人因没有光阴熬炼而抉择节食。但若过度节食,胖子也会获得脂肪肝的青睐。 不吃主食易患脂肪肝 在人体的能量起源中,碳水化合物占了55%-65%,是供能的主力军。若不吃主食,则会招致碳水化合物供能不敷,这时候就要靠蛋白质和脂肪来救场。身体中蛋白质和脂肪分化转化为能量的场地点肝脏,因而大批的脂肪酸进入肝脏。 肝脏代谢脂肪必要酶、维生素和脂蛋白为质料。而对付节食的人来讲,这些质料是供给不全的,如许就招致了脂肪的多余,并在肝脏中积存了上去。 老食斋也可能患脂肪肝 脂肪历久聚积于肝脏,跨越肝脏湿重的5%时即为脂肪肝。脂肪肝的发生除与胖瘦有关外,与个人的代谢也有关系。 有的人抉择吃向来减肥,但素食的养分身分缺乏蛋白质和维生素,并不能满意性能的必要,使糖皮质类固醇排泄增多,大批游离脂肪释放到血液中,跨越脂蛋白运输才能而积淀在肝脏中,从而激发养分不良性脂肪肝。 轻中度脂肪肝可逆 脂肪肝早期只是纯真的脂肪聚积,后可渐渐发展成肝炎、肝硬化,终极可好转构成肝癌。中轻度的脂肪肝经由过程养分调理和恰当熬炼是能够规复的,是以得脂肪肝还需早发明、实时医治。 对付减肥的人来讲,切忌减肥过快,能够恰当节食,但必要保证碳水化合物、蛋白质和维生素的摄取。别的,不论对付减肥照样医治脂肪肝来讲,活动都是很重要的,最好做一些中强度的有氧活动,如快走、骑行等。
脂肪肝的原因 哪些人医患脂肪肝? 病例: 王先生上星期去医院查看,医师说是脂肪肝,吓了他一跳。王先生很疑惑,我身段瘦瘦的怎样也会得脂肪肝呢? 专家回答: 通常情况下,前期脂肪肝并没有格外典型的可辨性表现。因为脂肪肝前期必定程度上对肝功用有所损害,因而多表现为简单疲惫、食欲不振、睡觉欠好、厌恶吐逆,乃至有人会感到餐后右上腹饱胀感等类似消化系统疾病表现。略微严峻的肝功用损害使得肝脏激素灭活功用削弱,进而致使肝区不适,乃至影响内排泄系统正常运转。 脂肪肝的原因: 通常情况下,脂肪肝的诱发多因为养分过剩,但是,临床显示,养分不良也会造成脂肪肝。临床研讨发现,当养分摄入不能满意机体需求时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成缺乏。与此同时,身领会主动调节自身所贮存的脂肪,使蛋白质转化成所需能量,这些转化进程是在肝脏内进行的,此刻糖皮质类固醇排泄增多,很多脂肪酸超越脂蛋白转运才能而堆积于肝内,就会引起养分不良性脂肪肝。 养分不良性脂肪肝“喜爱”几类人: 1、挑食,多见于孩童; 2、节食,多见于瘦身者; 3、不吃早餐,多见于白领; 4、长时间很多饮酒者; 5、长时间使用皮质醇类激素或其它药物,影响肝脏代谢者。 专家建议:不论是孩童还是成年人,都应该培育杰出的生活习惯并拟定合理而均衡的饮食结构,戒酒、不乱服药物,添加运动训练。瘦子们切不可粗心大意,自认为自个与“脂肪肝”绝缘。
脂肪肝是一种良性病变,但近几年来中国脂肪肝的病人不断增加,而且越来越年轻化。脂肪肝的诊断成为很多患者关注问题。那么科学确诊脂肪肝的方法有哪些呢? 一、人体学目标 几乎一切非酒精性脂肪肝(NASH)病人均存在内脏性肥壮,因而对肝病就诊者要惯例测量人体学有关目标。包含身高,体重,腰围和腰臀等。其中腰围和腰臀比是反映内脏性肥壮的杰出目标。关于肥壮者瘦身医治作用的评估,腰围比体重更能说明疑问。 二、血清学查看,包含肝功能、血脂、血糖及胰岛素反抗查看 肝功能反常首要表现为ALT、GGT轻度增加,而血小板下降、AST增加,且AST/ALT比值1,以及无别的因素可解释的血清白蛋白和胆红素改动,提示也许已发作肝硬化。25%~40%的NASH病人空腹血清甘油三酯增加,后者一般伴有LDL-C增加、HDL-C下降、LDL/HDL比值增加。这些脂质代谢失调为胰岛素反抗综合征的特征之一。 三、肝脏印象学查看 肝脏的CT印象供给了非侵入性确诊脂肪肝愈加特异性的办法。肝脂肪会下降肝脏的CT值。在CT平扫中,当肝脏的CT值低于脾脏可确诊为肝脂肪变。 四、肝活检 肝活检是确诊脂肪肝的金标准,能够区别单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可正确评估肝纤维化的程度。但这是一种侵入性查看能够造成病人不适,有时会致使严峻的并发症,而且花费较高,确诊后亦缺少殊效药物和有效干涉办法。 五、磁共振 磁共振及肝动脉造影首要用于超声及CT查看难以确诊者,特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤辨别。 科学确诊脂肪肝的办法有这五大类,在这里提醒您:一定要定时做身体检查,按时做查看是保持身体健康的重要因素。
关于脂肪肝的发病原因有哪些? 现代社会,虽说是医疗水平正不断发展,但是一些疾病依然是层出不穷,快餐化的生活让脂肪肝的发病率呈现递增趋势。那么究竟是有哪些原因造成的脂肪肝呢?我们通过系统地了解也可以帮助我们尽早开始预防脂肪肝上门。 脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件诱因和导致脂肪肝的原因致病因素两个方面,在脂肪肝的发生发展过程中,机体的免疫状态,营养因素,遗传因素,生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即为脂肪肝发病的条件因素。 脂肪肝的致病因素有化学因素,营养因素,内分泌代谢因素,生物性致病因素,遗传因素等。 化学因素20%: 包括化学毒物黄磷,砷,铅,苯,四氯化碳,氯仿等,药物甲氨蝶呤,四环素,胺碘酮,糖皮质激素等,酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。 营养因素20%: 饮食过多,体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致,根据原因不同,可分为原发性和继发性两大类。 1原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。 2继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征,慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病,食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可引起脂肪肝,营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症,甲状腺功能亢进,高尿酸血症,高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性,其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。 生物因素20%: 包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫,这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润,近来研究发现部分丙型肝炎病毒,丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性,肺结核,败血症等一些慢性细菌感染性疾病,也可因营养不良,缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性,此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。 遗传因素10%: 主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的,在肝脏,它们主要引起先天性代谢性肝病,其中肝豆状核变性,半乳糖血症,糖原累积病,果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循环酶先天性缺陷,线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝,此外某些家庭中的人具有某种疾病的素质,如肥胖,Ⅰ型糖尿病,原发性高脂血症等,此种现象称其为遗传易感性。 脂肪肝会找上门来除了会有一小部分是由于遗传所导致的,其它的都是由于外界影响,不良的生活习惯造成脂肪肝高发。因此要想预防和遏制脂肪肝,还是先从改变不当地生活习惯开始。同时也要加强体育锻炼来提高自身素质。
脂肪肝的发生是由于很多因素的影响造成的,人们在得了脂肪肝这种疾病后,患者如果不早日进行治疗,不但会导致患者的病情加重,还会对患者的健康造成很大的伤害,因此得了脂肪肝的患者需要及时进行治疗,那么脂肪肝对患者的危害都有哪些?患者对这个问题要有了解。 脂肪肝会引发很多危害发生,因此得了脂肪肝的患者应该积极进行治疗,这样才能有效避免这些危害出现。 一、导致肥胖:这是脂肪肝带来的危害之一,人们在得了脂肪肝这种疾病后,如果不进行治疗,会导致肝脏的脂肪代谢出现问题,吃进去的脂肪、糖类和蛋白质不能被有效地利用而转化为脂肪堆积起来,这样就形成了肥胖。而肥胖不仅会影响体形,而且容易引发各种疾病,因此患者对于脂肪肝这种疾病要重视起来。 二、引发脂肪性肝炎:这也是脂肪肝的危害之一,许多得了脂肪肝的患者由于没有进行治疗,当肝脏中过多的油脂把肝细胞撑破时,肝细胞内的脂肪就会流出来,导致肝脏细胞脂肪浸润。如果这些破损的细胞不能被及时地修复,就会引发肝脏细胞炎症,因此大家知道脂肪肝对患者的危害都有哪些后,对这种疾病的治疗要重视起来。 三、发展为肝纤维化、肝硬化:许多人得了脂肪肝这种疾病后,因为没有及时对脂肪肝进行有效的治疗,导致患者的肝脏被撑大,当肝细胞破裂后,过多的死细胞不能被及时地清理掉而在肝脏积聚,另外身体会尽量地修复受损的肝细胞,当各种原因导致肝脏内修复细胞的原料不足时,身体只能采用身体内相对还算较多的原料来修复,这样就形成了肝纤维化。纤维化的部分多了,肝体就会更硬了,所以我们就形象地叫它肝硬化,这时就会对患者的健康造成很大的伤害。 现在越来越多的人得了脂肪肝这种疾病,人们在了解脂肪肝对患者的危害都有哪些后,为了避免自身患上脂肪肝这种疾病,患者要做好相应的预防,这样才能减少脂肪肝的发生,对于已经得了脂肪肝的患者,建议您能及时进行有效的治疗。
脂肪肝的症状 脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多,误诊为急腹症而作剖腹手术。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。 脂肪肝的诊断 应与其他常见肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、肝硬化等相鉴别。对局灶性脂肪肝,需与原发或继发性肝癌、肝血管瘤等占位性病变鉴别。 1.病毒性肝炎 脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布,常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外,流行病学、病原学检查有助于确诊。 2.肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿?局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别。肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别。通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯。转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强。选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤。肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿、肝囊肿等仍有一定价值。B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
乙肝病毒携带者可以结婚、生子及哺乳。不过与乙肝病毒携带者结婚前对方一定要检测血中乙肝病毒抗原抗体。有任何一项阳性,说明感染了乙肝病毒,如果表面抗体阳性,不需要注射乙肝疫苗。如果结果均为阴性,则必须注射乙肝疫苗三针,等产生抗体后就可以结婚了。 女方表面抗原阳性结婚后也可以生育,但新生儿出生后必须注射乙肝疫苗,保护效果可达90%,同时也可以哺乳。
(1)乙肝病毒携带者没有传染性 乙肝是由乙肝病毒引起的。只有病毒复制得到持续抑制,病毒载量降到检测限以下,才能降低患者的传染性。因此乙肝病毒携带者依然具传染性,传染性甚至较肝炎患者更强。 (2)缺乏保健意识 肝活检结果证实,携带者肝组织正常者仅是少数。携带者中有20%发生肝炎,这些炎症活动常十分轻微,无明显肝病表现,易被忽略而没有得到及时治疗,病变长期积累可向较重的慢性肝病发展。这样的炎症活动通过普查或几次门诊是不可能完全解决问题的。 因此,有必要建立健康档案,长期动态监测肝脏的病变活动。监测的主要项目是“肝功”检查,我们一般要求血中乙肝病毒检测阳性的携带者每3个月“肝功”等检查一次。若肝功正常即可放下心来像健康人一样生活、工作和学习;若发现有肝炎活动,则应及时治疗。我们把这些做法称作“乙肝病毒携带者的管理”。 (3)听信广告及药品推销商的宣传 广告商、药品推销商利用携带者“转阴”心切以及对乙肝预后的恐惧,一方面夸大乙肝的不良预后,另一方面利用个别自然转阴者“贪天之功为己功”,大肆宣扬其转阴“奇效”,使不少人上当受骗。调查发现有83.1%抱怨使用过多种中成药及偏方,有56.8%抱怨使用过多种中西药,还有19.5%的人诉说因治疗搞得家里一贫如洗。乙肝病毒携带者处于免疫耐受状态,目前各种抗病毒治疗(或是转阴治疗)对其是无效的,也是多余的。 这种药物滥用,不仅给携带者造成不必要的经济损失,更重要的是对携带者误导而造成的心身损害。医学心理学认为,人体在某些心理因素作用下,能导致身体上的较持久或较严重的偏离正常状态,如注意力不集中、记忆力障碍、情绪不稳、睡眠障碍、疲劳、焦虑、抑郁、头昏、头痛、厌食、上腹痛、口干、呕吐、消化不良、腰痛、心慌、血压波动等。这些反应称作“心身紊乱”或“精神植物神经症候群”,在“久治不愈”的阴影笼罩下的咨询者普遍存在。 (4)只要是乙肝病毒携带者就会肝损坏和寿命会缩短 乙肝病毒在体内如果不发作,对肝脏是没有什么损坏,可以携带过一生,它只是容易诱发肝脏发生炎症。 只要肝功能一直保持正常,乙肝病毒携带者和正常人是一样的,会活得多少岁就活多少岁。
绝大多数的慢性乙肝患者携带病毒将会是终身性的,无论病情轻重,无论是乙肝“小三阳”还是乙肝“大三阳”,无论血液化验检查表现出怎样的结果,肝组织里的乙肝病毒始终存在,为什么会这样呢? (1)乙肝病毒一旦侵入机体,往往以肝脏为“大本营”,病毒感染肝细胞核,形成共价键闭环DNA(cccDNA),这种超螺旋结构是病毒复制的模板,由于其结构稳定,并潜藏于肝细胞内,要想将它清除掉,非常困难,目前使用的种种抗病毒药物,使用得当,有可能将游离在血液中的病毒清除,但是不可能清除肝细胞内的整合状态的病毒,只要一停药,肝细胞内的病毒模板又会不断复制出新的病毒,释放到血液中,因此病毒“巢穴”难以捣毁,病毒会长期潜伏,定期检查可以了解病毒的复制情况和变异情况。 (2)目前尚无治疗乙肝的特效药物问世,最好的抗病毒药物,例如长效干扰素、核苷类抗病毒药物,也只能起到抑制病毒复制的作用,药物在使用过程中,病毒复制只得到有效的抑制,病情相对稳定,但是治疗停止后不久,病毒复制又可能死灰复燃,病情再次活动起来。 (3)乙肝病毒多处存在:乙肝病毒为泛嗜性病毒,可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中乙肝病毒,而组织细胞中的乙脏病毒不易被清除或清除较难,成为复发的重要原因之一。 (4)病毒基因类型和准种:研究结果表明,我国乙肝患者的基因类型主要为B型、C型和BC混合型,这些类型容易慢性化,并且易向肝硬化演变,同时对于干扰素等抗病毒药物难起应答。每一个乙肝患者本身病毒还存在不同的准种,使得每一个患者携带的病毒基因测序,都会有所不同,想要发明一种药物,同时解决所有的病毒准种,几乎成为泡影。我国乙肝患者表面抗原有着不同亚型,主要为adw、adr,这些亚型不同于欧美国家乙肝表面抗原亚型,这可能是抗病毒药物对于我国乙肝患者难以奏效的又一原因。 (5)免疫耐受:家族性的母婴或父婴垂直传播与婴幼儿水平传播是我国乙肝传染发病和肆虐的主要原因。机体的免疫系统尚不成熟的发育阶段,一旦感染乙肝病毒,无法识别或清除,乙肝病毒长驱直入,到肝脏安营扎寨,待机体发育成熟后误将乙肝病毒当作自身成分而难以发挥排斥或清除作用。这是我国慢性乙肝难治性原因之一。 (6)基因整合:早期感染乙肝病毒,由于免疫耐受常无异常表现,至偶然查体被发现而开始治疗时,中间往往间隔数年甚至于数十年,乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)早已发生多处基因整合,病毒不仅根深蒂固,而且非常顽固,潜藏得很深、整合得很牢固。此时治疗即使血清中乙肝病毒多项指标(如“两对半”等)下降或消失,化验结果喜人,但是过不了多久,细胞内整合的病毒基因又可在停药后复制、表达,造成反跳、复发,这是我国乙肝难治的又一重要原因。 (7)基因变异:乙肝病毒很狡猾,当受到打击后,会发生各种变异,也就是说会把自己乔装打扮起来,变个样,让你造成错觉,基因变异是一切生物体适应环境、改造自己必备的本领。传统认为乙肝“大三阳”转换为“小三阳”是病毒复制减弱、传染性降低、病情好转的标志,最新研究表明虽然变为乙肝“小三阳”,只要HBVDNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)为阳性,说明乙肝病情并未好转,这类患者95%以上存在前C区基因突变,这种基因突变感染特点为: ①虽为乙肝“小三阳”,但病毒仍活跃复制、仍有传染性; ②病毒不易被清除,易致慢性化,易致肝炎重症化演变: ③这种基因变异对干扰素和多种抗病毒药物治疗不敏感,表现为复发率高,远期疗效不佳。目前最新研究显示,许多乙肝患者经治疗,乙肝病毒e抗原和表面抗原都已转阴,只有核心抗体为阳性,这在以前绝对会被认定为最理想的效果,但是这种情况同样有可能也是病毒变异的产物,乙肝病毒表面抗原阴性的乙肝,约占我国总人口的3%,乙肝患者随着年龄的增长,乙肝病毒发生变异的概率越来越大,老年人免疫力低下,乙肝病毒标记物不易产生,乙肝病毒更易发生变异。变异株的出现,会使乙肝病毒表面抗原检出率减低。所以乙肝患者万不可被几项病毒指标的转阴所迷惑,不论检查血液中的病毒指标怎样变化,都不能放松警惕,因为肝脏内部的情况更加复杂,而一般患者又不可能经常去做肝穿检查,所以平常时候定期到医院复查和随访十分关键。 (8)有研究应用遗传度计算表明,乙肝病毒携带与遗传有关,特别是乙肝病毒在孪生子家庭中分布也有聚集趋向,孪生子双感染家庭成员中乙肝病毒表面抗原阳性率远远高于单感染和非感染者,且双亲对子女乙肝病毒感染的影响以母亲乙肝病毒阳性更重要。国内报道对23个乙肝病毒表面抗原慢性携带家系375人进行遗传流行病学研究结果显示:有血缘关系亲属乙肝病毒表面抗原携带率明显高于无血缘关系者(P<0.01);且一、二、三级亲属间随血缘关系疏远携带率递减(P<0.01),经叉生分析和Logistic回归多因素分析,也证明血缘关系在乙肝病毒表面抗原携带上起着重要作用,一、二、三级亲属加权平均遗传度为88.8%,经过遗传方式分析,证实乙肝病毒传播符合多基因遗传特点。 以上8种原因就是乙肝难以根除的主要原因,乙肝病毒可能携带终身,并不意味着乙肝不可战胜,目前战胜乙肝的最佳策略并非一味要求彻底清除乙肝病毒,而在于最大限度地防、治乙肝病毒的复制,减少或减轻肝组织的炎症改变,阻断肝硬化发展过程。治疗得当,预防有节,检测及时,乙肝的病情可以得到很好的控制。
乙肝携带者跟乙肝病人不同,携带者一般没有明显的症状,肝脏没有损伤,肝功能正常,只是体内携带了乙肝病毒,但是对身体其他系统的正常运转没有大的影响。我们知道,乙肝患者要进行科学、规范的治疗。而乙肝携带者是不需要治疗的,只要做好定期检查,如果不发病一直保持携带者状态的话,跟健康人是一样的。完全不影响学习、工作、生活。 乙肝病毒携带者会传染吗?乙肝病毒携带者平时症状并不明显,只有在医院检查的时候才能得到确认,因此平时并不会引起注意,乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况,下面肝宝宝就请专家根据两种不同情况说明一下乙肝病毒携带者会传染吗这个问题。 (1)慢性乙肝病毒携带者会传染吗 传染性较强,代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者,这类人群的免疫系统无法清除病毒,造成与病毒和平共处的情况,如果肝脏细胞的伤害比较轻微,肝功能没有出现异常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。 但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃,具有很强的传染性。随着病历的进展,当肝脏的损害达到一定程度,即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况,一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。 (2)非活动性乙肝病毒表面抗原携带者会传染吗 非活动性乙肝病毒携带者会传染吗?非活动性乙肝病毒携带者传染性弱,代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者,此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用),清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能没有出现异常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。 此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性,乙肝病毒DNA为阴性,因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。 通过上文的介绍,大家对“乙肝病毒携带者会传染吗”这个问题的答案已经很明确了。建议乙肝战友的家人最好注射乙肝疫苗进行预防。对于乙肝病毒携带者来说,一定要做好定期检查,及时监测病情的变化。
什么是乙肝病毒携带者?乙肝病毒携带者真的像生活中人们想的那样,是慢性乙肝患者吗?乙肝病毒携带者到底是怎么一个状态呢?对我们正常人有威胁吗?下面小编将带大家一起了解一下,关于乙肝病毒携带者的一些问题,希望大家在今后的生活中,可以很好的认识这一问题。 专家指出,把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,害怕乙肝病毒的传染,其实没有必要。因为乙肝病毒的传播途径是血液、母婴和性,而握手、同桌就餐等都属于无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。此外,乙肝病毒携带者一般不诊断为肝炎病人,也不按现症肝炎病人处理。因此认为乙肝病毒携带者传染是不正确的。 当然,乙肝病毒携带者也可能会将其病毒传染给他人。但是,在我国的乙肝病毒携带者中,多数人处于与病毒和谐的状态,也就是说,传染并不意味着一定会得病。比如有些夫妻,一方是乙肝病毒携带者,但另一方并没有被传染,所以,乙肝患者的同事或朋友大可不必害怕。 另外,值得注意的是,人体一旦感染乙肝病毒后,只有少部分人表现为急性乙肝,出现明显的肝炎症状,如食欲不振、小便发黄、乏力、眼睛发黄等。大部分感染者并不出现症状,其中相当一部分人机体免疫机制正常,凭借自身抵抗能力,会逐渐清除乙肝病毒;还有少部分人群感染乙肝病毒后,由于自身免疫系统不健全或不正常,没有办法彻底清除病毒,致使病毒遗留下来。 若家庭成员中有乙肝病毒携带者,那么面盆、茶杯等生活用具,最好分开单独使用。新浪中医专家建议,乙肝病毒携带者的配偶、子女及密切接触者应进行乙肝疫苗接种,一面病毒感染。 现在大家应该了解什么是乙肝病毒携带者了吧,乙肝主要是通过血液、体液等传播的,对于乙肝病毒携带者一般是不具有传播性的,只要在生活中稍加注意,一般还是没有传染性的。乙肝病毒携带者并不确诊为慢性肝炎患者,他们几乎没有乙肝的任何体征,因此大家可以放心,但是乙肝病毒携带者要进行定期的检查,以免病毒发生病变。
很多乙肝病毒携带者,发病前无征兆或者征兆不明显,慢性乙肝中有1%的患者可能发展为肝癌,感染乙肝病毒是诱发肝癌的因素之一。 因此,乙肝病毒携带者,即便是肝功正常也要定期复查。特别是中老年乙肝病毒携带者,不仅要查肝功还要查血清肝癌标志物,即甲胎球蛋白(AFP),一般是3-6个月检查1次,以防发展为肝癌。 尽管发病几率不大,乙肝病毒携带者也要定期去查肝功、乙肝病毒标志物,如果发现乙肝病毒还在复制感染,并且转移酶升高,应立即使用抗病毒药物控制病情。 为防乙肝病毒携带者转为肝癌:①要戒酒。酒精在体内主要代谢产物是乙醛,会对肝细胞有明显毒性和致癌作用,长期饮酒会增加肝癌的发生率。②不要乱用药。目前还没有药物能够彻底治疗乙肝病毒,而滥用“转阴药”可能引起肝损害。
乙肝病毒携带者的基本条件是抽血化验检查乙肝病毒表面抗原阳性,并且持续半年以上时间,但是定期检测肝功能全项,均在正常范围之内,患者自己身体没有明显不适,可以正常从事各种工作和学习。乙肝病毒携带者最主要的条件是功能持续处于正常状态,而不是间断性或间歇性正常,具备这样条件需要患者长期定期监测肝功,每3个月或半年监测1次,只有始终正常,才能算作病毒携带者。 乙肝病毒携带者可以分为两大类,一类是乙肝病毒复制指标阳性的携带者,另一类是乙肝病毒复制指标阴性的携带者。所谓乙肝病毒复制指标阳性的携带者是指乙肝病毒DNA阳性、乙肝病毒e抗原阳性(“大三阳”)患者。所谓乙肝病毒复制指标阴性的携带者是指乙肝病毒DNA阴性、乙肝病毒e抗体阳性(“小三阳”)患者,目前将这部分患者称为非活动性乙肝病毒携带者。判别和区分这两类患者非常主要,因为这两类患者的处理原则和策略完全不同,只有首先判别患者属于哪一类,之后方能产生应对措施。 乙肝病毒复制指标阴性的携带者(非活动性乙肝病毒携带者)相对较好,这部分人群无需用药治疗,可以从事各种工作,但是需要进行医学观察,定期检测肝功及乙肝病毒指标,注意各项指标的变化情况,如果始终都是一样,可以放心工作和学习;如果中途出现变化,肝功或病毒指标发生变化,应该及时排查,看看是否病情发生了转变,该治疗就治疗。 乙肝病毒复制指标阳性的携带者,需要先在有条件的大医院做一次肝穿刺检查,来决定是否需要用药治疗,如果肝穿病理检查提示肝炎活动指数>4分或炎症活动程度或肝纤维化程度超过2级,应该给予抗病毒以及抗肝纤维化治疗。如果肝穿病理检查提示肝炎活动指数<4分或炎症活动程度或肝纤维化程度<2级,可以暂时不予治疗,定期复查,密切监测。肝穿对丁乙肝病毒复制指标阳性的携带者非常重要,尤其是中青年病毒携带者,因为不少资料显示,这些人群中不少患者肝组织学检查潜藏有这样或那样的问题,他们虽然肝功长期正常,但是肝组织内部可能有轻重不等炎症变化,有个别的患者甚至于达到了肝硬化程度,如果仅仅凭肝功能检测结果或患者的自我感觉,就错误地认为是“健康携带者”,那就要误了大事。 乙肝病毒携带者除了上述医学监测外,还需要注意好以下策略: 1调节好心态良好的心情是疾病康复的保障,是战胜肝病的重要因素。乙肝病毒携带者可以正常工作和学习,也可以干出出色的业绩,刘德华先生就是一个最好的例证,乙肝病毒携带者不能放弃人生和生活,一定要争做生命的强者,事业的成功者。 2健康生活眼下国人的生活方式存在不少问题,夜生活泛滥,饮食结构不合理,起居失常,工作节奏快,工作压力巨大,娱乐享受习惯越来越重,体育锻炼机会越来越少,干事急功近利、唯利是图倾向越来越明显,这对于健康人群不利,对于广大乙肝病毒携带者来说,不良的生活方式更是折寿的罪魁祸首。乙肝病毒携带者平素一定要耐得住寂寞,不要赶时髦,不要贪钱、贪色、贪利,一定要清心寡欲,起居有常,正常生活。 3加强身体锻炼乙肝病毒携带者,切忌成天躺在床上,一动也不敢动,这不利于疾病康复。要劳逸结合,适当活动,但不能过度劳累,适度的锻炼非常重要。同时生活要有规律性,保证充足的睡眠。 4保护隐私,不要随意泄露自己的情况乙肝病毒携带者为了避免遭遇各种各样的社会歧视,需要保护个人隐私,不要轻易对人讲述自己的病情,应该尽量控制知情范围,做好保密工作。 5理智和巧妙对待人生大事乙肝病毒携带者人生中会遇到升学、招工、结婚等重要的人生大事,处理好这些人生大事至关重要,从国家法律角度讲。乙肝患者在这些大事面前,和其他健康人群没有两样,但是实际环境中可能会遇到这样或那样的阻力和障碍,这需要广大携带者能够理智和巧妙的处理,不能蛮干。 6不可轻信广告个别单位和宣传以及所作所为多是为了赚钱,乙肝患者只能成为其掠夺钱财的猎物,在这些地方看好病的可能性等于零。 7.合理的饮食营养这一点对肝病的康复十分重要。可根据本人的具体情况和饮食习惯调整膳食。
乙肝病毒(HBV)感染后的携带者,是人体感染HBV后的结局之一。携带有HBV的这类人群统称为携带者。 根据《防治指南》提示及本书所知,携带者可分为慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者两类性质不同的携带者。 1.慢性HBV携带者《防治指南》提出:这类携带者的主要指征是血清HBsAg和HBVDNA阳性,乙肝e抗原(HBeAg)或乙肝e抗体(抗HBe)阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常称为慢性HBV携带者。对HBVDNA阳性者,应做肝穿刺活体检查,以便进一步确诊和进行治疗。 2.非活动性HBsAg携带者《防治指南》提出:慢性HBV感染后的非活动性HBsAg携带者主要是指血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性,HBVDNA用PCR法检测不到或低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT和AST均在正常范围。肝组织学检查或其他的半定量计分系统检查病变轻微者,称为非活动性HBsAg携带者。 非活动性HBsAg携带者,过去曾有被称为“HBsAg健康携带者”的说法欠妥。后来又有人称之为“无症状乙肝表面抗原(HBsAg)携带者”,事实上,其中有相当一部分人虽然无明显的临床症状,而其肝功能却并非一直正常,常有ALT升高,甚至出现肝脾大和蜘蛛痣等。HBVDNA和乙肝病毒基因聚合酶(HBVDNAP)及HBeAg可持续阳性,表明HBV在体内复制具有较强的传染性。因此,单以“无症状”来限定也不够准确。《防治指南》将携带者分为慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者,纠正了过去对这两类不同性质的携带者混为一谈的片面性。非活动性HBsAg携带者实质上是无乙肝病史、无临床症状及体征,无肝功能异常,肝组织活体检查正常或基本正常,而血清HBsAg阳性持续半年以上者;而慢性HBV携带者是指HBV5项指标(即“两对半”)检查为“大三阳”、“小三阳”,无肝病相关症状,肝功能检查正常,但HBVDNA检查为阳性。表明虽然人体内有HBV复制,但尚未引起肝脏的炎症,此类患者多数处于免疫耐受阶段,人体和HBV“和平共处”。
很多朋友们其实并不知道乙肝携带者和患者之间的区别而引起恐慌。下面,我们一起来请专家为我们解说他们之间的区别。肝病专家指出,感染乙肝病毒根据疾病发展分为三个阶段。乙肝病毒携带是其中的一个阶段。 乙肝携带者与乙肝间的差别 慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。乙肝病毒携带者肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。 慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。 非活动性HBsAg携带者:又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性或者e抗体(HBeAb)阳性。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。 以上就是他们之间的区别,专家提醒病毒携带者要注意保养,远离烟酒,避免劳累,心情舒畅。 研究发现,乙肝病毒携带者中有些人会出现自然转阴的现象,也就是不具备传染性。有些人可以终生携带病毒而不发病,也有一些病毒携带者在过一段时间之后重新复发,若是任其发展就会导致病情的恶化,到最后可能会导致肝硬化等难治的疾病。 乙肝携带者病情加重原因 一、自身病情导致的恶化 乙肝病毒携带者体内存在乙肝病毒,恶化与患者体内的病毒复制及自身的免疫系统有着直接的关系。如果患者病毒复制很高,免疫系统反应也比较激烈,则会存在长期的慢性损害,从而导致肝细胞反复修复、反复损害,久而久之导致基因变异,诱发肝癌。 二、日常饮食保健的忽略 多数乙肝病毒携带者认为自己不用治疗,忽略保养。酗酒、抽烟、熬夜、过度劳累等,都有可能导致肝损伤严重,所以日常生活中的病毒携带者饮食注意事项是应该清楚的事情。 三、受年龄因素影响 通常乙肝病毒携带者的机体免疫机制发现乙肝病毒的话,就会导致肝功能不正常,所以专家建议四十岁以上的病毒携带者,更应该定期检查,如果乙肝病毒DNA阳性,就应该积极治疗,防止病情恶化。 四、忽视检查与治疗 乙肝病毒易变异,不定期检查治疗等因素这也是病毒携带者恶化的主要原因,所以病毒携带者要想预防病情恶化,就要到专业的肝病医院定期检查治疗。 温馨提示: 乙肝是一种顽固性疾病,在日常生活中的熬夜,过度劳累,酗酒等都可以造成病情恶化,因此,乙肝病毒携带者一定要注意生活的细节。
(1)临床症状与体征:慢性乙型肝炎可由恶心、乏力、尿黄等表现,查体可发现肝掌、血管痣等慢性体征,而乙型肝炎病毒携带者无上述表现。 (2)肝功能:慢性乙型肝炎血清ALT持续或反复异常,而乙型肝炎病毒携带者ALT长期正常。 (3)肝组织学检查:慢性乙型肝炎有肝炎病变,乙型肝炎病毒携带者一般无明显异常。