母儿血型不合如何治疗 1、一般治疗 针对孕期出现的症状给予对症处理。为了提高胎儿抵抗力，于孕早、中、晚期（即孕24、30、33周左右）各进行10天的综合治疗。包括25%葡萄糖溶液及维生素C，每日静注一次；维生素E，每日一次；氧吸入每日1次，每次20分钟。于预产期前两周开始服苯巴比妥，以加强胎儿肝细胞葡萄醛酸酶与胆红质结合的能力，减少新生儿核黄疸的发生。 2、中医治疗 茵陈蒿汤（茵陈30g、制大黄6g、黄芩15g，甘草3g），自抗体效价升高时，每天一剂煎服，直至分娩。此方有抑制抗体的作用。 3、胎儿宫内监护 定期B超检查，观察胎儿发育情况及有无水肿。如疑为溶血病或水肿胎儿，更需密切行B超检查，并在B超监护下行羊膜腔穿刺，进行诊断与治疗。 4、胎儿宫内输血 宫内输血可以挽救一部分严重溶血且胎龄过小的胎儿，藉以延长胎龄，甚至胎肺成熟再进行终止妊娠。 5、血浆换置术 Rh血型不合孕妇，在孕中期（24～26孕周），胎儿水肿未出现前，可进行血浆换置术。300ml血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血，或新生儿换血安全，但需血量较多。 6、终止妊娠 妊娠越近预产期，抗体产生越多，对胎婴儿的危害也越大。原则为既防止死胎，又防止因过早终止妊娠而致早产死亡。抗体效价滴定度，胎儿胎盘功能，以及参照羊水中胆红质含量及L/S比等加以综合考虑，以选择恰当的终止妊娠日期及方法。 7、产时处理 孕妇于预产期前二周提前入院。有产科指征才行刮宫产。一般以自然分娩为原则。临产后缩短第二产程。分娩后立即断脐以减少抗体进入新生儿体内。保留脐带7~10cm以1：5000呋喃西林纱布包裹，以备插管换血用。Rh血型不合者，于产后72小时给产妇肌注抗D丙种球蛋白300μg，以防下一胎发生婴儿溶血玻 母儿血型不合的影响 Rh溶血的影响 Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程长，容易发生胎儿贫血，水肿、心衰等，新生儿则会发生晚期贫血（产后2~6周），溶血性黄疸和核黄疸等，严重的还会发生死胎或新生儿死亡。 ABO溶血的影响 ABO血型不合发生率高，但真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿，需进行换血治疗。 大部分新生儿都会发生新生儿黄疸，但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现，一个星期左右最为明显，2周左右则会自动消退，孩子的精神状态等也比较好，不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现，并且发展迅速，黄疸可能突然加重，并且消退过迟，反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一，患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。 母儿血型不合溶血预防 Rh血型不合母亲，可分别于妊娠28、34、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能保护母亲和下一次妊娠。 为了防止母儿血型溶血病的发生，夫妻双方孕前一定要重视产前血型检查，高危妊娠孕妇一定要重视孕期检查。
母儿血型不合的症状有哪些 母儿血型不合溶血病在妊娠期一般没有明显的临床症状，少数患者可表现为羊水过多。 1、Rh血型不合溶血 母体产生大量抗胎儿红细胞的抗体，进入胎儿体内后，破坏胎儿红细胞，使胎儿贫血，严重的还会导致血红蛋白严重减少。严重贫血会使心脏负荷增加，发生心衰;使肝脏缺氧损伤，导致胎儿水肿，表现为全身水肿、胸水、腹水等。新生儿期，由于产生的大量胆红素不能及时从肝脏中排除，导致新生儿黄疸加重，并且最早在出生后12小时内出现，多在24小时内出现。 2、ABO血型不合 ABO血型不合发生率高，但是，真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。 母儿血型不合诊断 母儿血型不合溶血病的诊断一般根据以下几种方法判断，最终根据新生儿期的检查进行确诊。 1、妊娠期诊断 （1）病史。母亲过去有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的都需要再妊娠前，夫妻双方接受血型和血型抗体的检查，以便排除存在母儿血型不合。 （2）夫妇血型检查。有不良分娩史的孕妇再次妊娠时要进行血型检查；无高危因素的孕妇初次怀孕时要进行血型检查；血型为O型或Rh阴性的孕妇要进行配偶的血型检查。 （3）羊水光密度彻底。正常羊水呈无色透明或混有少许乳白色胎脂；当胎儿溶血后羊水变黄，且溶血程度越严重，羊水越黄。 （4）血型抗体检查。血型抗体检查一般在孕前和初诊时各检查一次，后每隔2~4周复查，也可根据具体情况调节复查时间间隔。 （5）B超检查。通过观察胎儿、胎盘、羊水情况，可对胎儿溶血严重程度作出判断。 （6）脐带血管穿刺。具有一定风险。 （7）胎心监护。妊娠32周开始实行电子胎心监护，可提示胎儿可能出现贫血缺氧。 2、新生儿期诊断 溶血症的胎儿出生后皮肤苍白，并且迅速变黄，易发生窒息，心率快，呼吸急促，接着会口周青紫，心力衰竭。全身皮肤水肿，有苍白迅速出现黄疸，肝脾肿大，有腹水。黄疸多在24~48小时内达到高峰。
什么是母儿血型不合溶血病？ 母儿血型不合指的是孕妇和胎儿之间的血型不合。胎儿从父母亲处各接受一般的基因成分，胎儿的红细胞可能携带来自父体的抗原，表现为胎儿血型与母体不同。当胎儿的红细胞进入母体的血液循环后，母体的免疫系统会对这种血型抗原产生抗体，然后通过胎儿血液循环系统，结合胎儿红细胞，使胎儿红细胞被破坏，从而导致胎儿或新生儿出现血型不合溶血玻常见的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合两种。 血型不合溶血病是一种同种血型免疫疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。人类红细胞血型中能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最为常见。 母儿血型不合溶血病胎儿红细胞正常不能通过胎盘，仅在妊娠或分娩胎盘有破损时，绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体，并根据进入的量、致敏次数，影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。 得了血型不合溶血病的胎儿或新生儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。 母儿血型不合溶血的原因 1、Rh血型不合溶血 Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强，致溶血率最高。故临床上以抗D血清来检验，D抗原阳性者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。由于机体初次被抗原致敏的时间较长，而且自然界中极少存在Rh的抗原，所以Rh血型不合溶血病很少发生在第一胎。极少数发生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有： （1）孕妇在妊娠前曾经输入Rh血型不合的血液或血制品； （2）当孕妇在胎儿期，街错过Rh血型不合的母亲的血液，在胎儿期或新生儿期就已经致敏。 2、ABO血型不合 ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因，其中孕妇为O型血的发生几率高。ABO血型不合导致溶血往往在第一胎就可发生。主要原因与孕妇在妊娠前就有机会接触到ABO血型抗原有关。 （1）肠道寄生虫中有血型抗原； （2）某些免疫疫苗中含有ABO抗原，如伤寒疫苗等； （3）自然界中的植物或动物中有ABO血型抗原存在。
如何预防妊娠合并贫血？ 避免妊娠合并缺铁性贫血，预防一般从怀孕12～16周开始到哺乳期应补充铁剂，剂量、途径与贫血程度相关。维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收，应同时补充。如补铁后改善不明显可加入氨基酸，可通过食物中增加蛋白质及新鲜蔬菜的方法进行补充。 注意饮食多样化，有助于各类营养物质的吸收利用。有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正，如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。另外有一些生活的细节应当注意，如铁锅炒菜有利于铁吸收；服铁剂时禁忌饮浓茶；抗酸药物影响铁剂效果，应避免服用。 早孕期应进行检查，若发现贫血应及时治疗，遵医嘱服药并按时复查血色素。加强营养：多吃含铁的食物，如红枣、猪肝、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜等。一般血红蛋白在6g%以上者，都采用口服铁剂疗法，选用副作用孝利用率高的铁制剂。 妊娠合并贫血的护理 1、做好孕妇的心理护理，减少孕妇对贫血的恐惧。贫血轻症者可下床活动，重症患者应给与绝对卧床休息，生活上给与孕妇一定的照顾。 2、饮食方面应注意使用的营养，应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物，并注意食物的多样性，以免引起孕妇的厌食。嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。 3、注意孕妇皮肤的清洁，防止发生皮肤感染，定期洗澡，更换被服，护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。 4、注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口，指导孕妇刷牙时用力勿过度。 5、提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。 6、分娩后易发生产后出血，应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况，并做好记录。预防感染，严格无菌操作。贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。 7、严密观察胎心及胎动，遵医嘱给与氧气吸入30分钟，每日两次，或根据病情需要根与氧气吸入Prn，并给与左侧卧位，定期进行胎心监护。 8、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导，产后42天门诊复查。 孕妇贫血吃什么好 如果孕妈妈贫血了，应该多吃动物血和肝脏、新鲜蔬菜以及黑色食物等食物，这些食物都含有丰富的铁物质。 1、新鲜的蔬菜。新鲜的绿色蔬菜含有丰富的叶酸。叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但它参与红血球的生成，算是辅助造血，所以叶酸如果缺乏，也会造成细胞贫血。 2、动物的血和肝脏。动物肝脏中既含有丰富的铁，维生素A，也有较丰富的叶酸，同时还含有其他的微量元素，如锌、硒等，能有效促进身体对铁质的吸收。 3、高蛋白的食物。怀孕后期，宝宝发育非常快，只要宝宝每周体重不超过1公斤，就要多吃富含高蛋白类的食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。同时注意荤素结合，蔬菜、水果也要跟得上，以免过食油腻东西伤胃。 4、黑色食物。民间有一种说法，黑色的食物含有丰富的铁物质，具有明显改善营养性贫血的功效，可以起到补血的作用，所以孕妇贫血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。 5、补铁产品。由于孕妇对铁需求量极大，普通的食物补充未必能满足所需。因此，孕妇缺铁性贫血还应该适当服用安全、合适的补铁产品补铁。
妊娠合并贫血诊断 妊娠合并贫血的类型不同，因此诊断的方法也有所不同。首先，医生会根据孕妇贫血的不同临床症状进行初步判断，接着再进行详细的检查。 缺铁性贫血的实验室检查为外周血象和铁代谢检查以及骨髓检查；巨红细胞性贫血会进行血液系统、消化系统、神经系统等相关检查，还会进行外周血象，骨髓象、叶酸和维生素B12的测定。再生障碍性贫血会进行外周血象以及骨髓检查。 妊娠合并贫血要如何治疗 1、补充铁剂。一般口服铁剂治疗，绝大多数效果良好，而且此方法简便、安全，价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量，但常用标准剂量为每天150～200毫克。口服铁剂治疗应尽早开始，单纯缺铁性贫血经治疗2周后，血细胞比容及血红蛋白浓度升高，并继续上升，可于4～6周后逐渐恢复正常。 2、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。 3、巨红细胞性贫血的孕妇应该给予叶酸补给，还应同时补给铁剂，症状加重者，应该及时补充维生素B12。 4、输血。对缺铁性贫血的孕妇，如果血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的，应少量多次输血。 5、分娩时密切监护。无论是哪种类型的贫血，分娩过程中需密切监护，分娩时应尽量减少出血，防止产程延长、产妇疲乏及产后出血。分娩过程注意防止感染，产后可短期应用抗生素。另外，贫血极严重或有其他并发症，如心血管病变者不宜哺乳。 妊娠合并贫血的影响 妊娠期合并贫血可因母体氧含量低，引起胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎；严重的贫血使母体失血耐受性降低，易发生失血性休克，降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染危及生命。巨红细胞性贫血严重时可诱发多种妊娠期疾病，而叶酸缺乏可能导致胎儿神经管缺陷等多种畸形。再生障碍性贫血会使贫血加重，易发生贫血性心脏病，甚至造成心力衰竭。
什么是妊娠合并贫血 大部分女性都贫血，而贫血也是妊娠期最常见的合并症之一。妊娠前已贫血的女性怀孕，称为妊娠合并贫血，怀孕后如果不小心护理的话，会导致贫血情况变得严重；怀孕后因为身体变化而出现贫血的情况，称为妊娠期贫血。妊娠期孕妇贫血应该引起重视。妊娠合并贫血以缺铁性贫血最为常见，其次是巨幼红细胞贫血，再生性障碍贫血最为少见。 妊娠合并贫血的原因有哪些 妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，致使血液稀释，因此容易出现妊娠合并贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫并或消化道的慢性失血所致。 缺铁性贫血是由于胎儿生长发育以及妊娠期血容量增加对铁的需求，孕妇对铁摄取不足或吸收不良所致贫血。巨红细胞性贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起的。再生障碍性贫血则是由多种原因引起的骨髓造血干细胞增殖与分化障碍，导致全血细胞减少为主的主要表现的一组综合症，危害较大，但发生几率较小。 轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗孕妇贫血。 妊娠合并贫血的症状 缺铁性贫血症状：轻者无明显症状，重者有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻等症状。皮肤黏膜苍白，皮肤毛发干燥、指甲薄脆以及口腔炎、舌炎等。 巨红细胞性贫血症状：发生于妊娠期的人很阶段，但多发生于妊娠中晚期，以产前4周以及产褥早期最为常见。贫血起病较急，多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠、常有健忘、易怒、迟钝、嗜睡或者精神失常等精神上的症状。 再生障碍性贫血症状：以慢性型居多，起病缓慢，主要表现为进行性贫血，少数患者以皮肤及内脏出血或反复感染就诊。贫血呈正常细胞、全身细胞减少。
妊娠中毒怎么办？ 患妊娠中毒症的孕妇应该立刻治疗，以防发生危险。不过大部分都可平安地生下活泼的婴儿，而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。 倘若没有接受妊娠检查，不知道患了这种疾病，往往会因此导致死亡，轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性病变，有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡，因此孕妇应该重视孕期检查。 对于轻度的妊娠中毒症状者可选择住院也可在家治疗，但重症患者必须住院。平时要保证有充足的睡眠，取左侧卧位，每天休息不少于10小时。对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳的孕妇给予镇静剂。用减压药物减压。 如果症状进一步发展，就应服用利于排尿的利尿剂和降血压的降压剂，或具有两种功能的降压利尿剂。继续限制盐分和保持安静，同时服用这些药，药量要遵医嘱，正确服用。当以上疗法都不奏效时，或胎儿的发育不令人满意时，不用等40周，可使其提前分娩，但分娩时间和分娩方式应在医生慎重的判断下进行。终止妊娠是治疗妊娠中毒症的有效措施。 如何预防妊娠中毒 做好预防措施，对于降低妊娠中毒症的发生有非常重要的作用。 1、控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠。 孕妇要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识，解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑，心情愉快，思想放松。注意科学营养，保持营养素平衡，满足各阶段婴儿生长需要的营养，选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。每日补钙有利于预防该玻 2、注意既往病史。 初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者，因容易并发妊娠中毒症，更应注意。 3、做好产检，积极进行家庭监护。 做好产前检查：妊娠早期应测血压，检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查，密切注意血压、水肿及体重改变，检查尿蛋白，以便早期发现妊娠中毒症并早期治疗，防止病情发展。 另外孕妇可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测一小时，三次数字相加乘以四即为十二小时的胎动数。正常30～100次之间。如胎动每小时低于3次或比前一天下降一半以上，说明胎儿在宫内有缺氧现象，应到医院急诊。 4、及时纠正异常情况。 如发现贫血，应及时采用补铁等治疗;下肢出现浮肿，要增加卧床休息时间，血压偏高时要按时服药。
什么是妊娠中毒症？ 妊娠中毒症即妊娠高血压疾病，表现为妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症。孕妇出现妊娠中毒症状时应该及时就医，寻找诱发原因，尽早治疗。 妊娠中毒的原因 妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变等说法。目前大多数学者将胎盘形成不良以及胎盘氧化应激认为是妊娠中毒的主要原因。 子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。 另外，初产妇、年龄过小或大于35岁的孕妇，多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、糖尿并肥胖、过度紧张、劳累等都容易导致妊娠中毒发生。 妊娠中毒的表现 妊娠中毒的主要变现有：浮肿、蛋白尿、高血压。严重者可发生抽搐、昏迷，甚至死亡。据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠中毒症，中度妊娠中毒症，重度妊娠中毒症。 轻度妊娠中毒症：血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。 中度妊娠中毒症：有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。 重度妊娠中毒症：有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心，上腹不适或呕吐，即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上，出现抽搐及昏迷，即为子痫。出现子痫时，可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全，脑血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宫内等严重并发症。 该病严重威胁母婴健康，是导致孕妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。控制体重，保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。 妊娠中毒的诊断 妊娠中毒的临床表现为怀孕20周之后出现高血压、水肿、尿蛋白。病变程度不同，轻者无症状或有轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻微蛋白尿;重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹疼痛，血压明显升高，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。 诊断时根据临床表现行初步判断，还应结合以下几点做出诊断。 1、高血压。至少出现两次以上血牙升高，其间隔时间≥6小时才能确诊。 2、询问病史。是否有本病的高危因素以及临床表现，会特别U型你问是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。 3、尿蛋白。检查时留取24小时尿作为定量检查，也可取中段尿测定，避免阴道分泌物污染尿液，造成误诊。 4、水肿。一般为凹陷性水肿，自踝部开始，逐渐向上延伸，休息后依旧不能缓解。 5、辅助检查。辅助检查包括血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、损伤性血液动力学监测，心电图、超声心动图等。
准妈妈要如何预防过期妊娠 1、准妈妈在孕期应合理安排好工作、休息时间，并有适当的运动量，如散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。但有相应合并症的准妈妈除外，如妊娠期高血压疾病等。 2、在未怀孕的前半年，准妈妈便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。 3、准妈妈也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。 4、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大孝羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过B超来诊断妊娠是否过期。 5、经常注意腹中胎儿情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助终止妊娠。 过期妊娠的危害 过期妊娠对母婴的危害主要有以下几个方面： 1、羊水量减少 妊娠过程中，羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，由于羊膜分泌机能降低，羊水量就会减少，甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口扩张缓慢，第一产程时间延长。 羊水过少时，子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足，有时子宫直接压迫胎儿胸部，可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。 2、胎盘功能减退导致缺氧 胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气，直到胎儿发育成熟。如果超过期限，它的功能便会慢慢衰退，老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧。 妊娠时间超过42周，胎盘已经开始老化，功能减退，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧，严重的可造成宝宝的脑细胞坏死，或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，引起胎儿窒息死亡，或生后罹患新生儿吸入性肺炎。 3、影响胎儿智力 凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿，无论体重多少，都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降，氧气和营养的输送受到影响。到42周时，由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症，包括智力障碍。 4、易发生难产 过期妊娠的胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头不易变形，适应产道能力差，使胎头下降困难，容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧，引起大口喘气，还可造成新生儿吸入性肺炎。 5、产程时间延长 过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。 6、新生儿并发症增加 据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加，如新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也高达37%。 7、医生手术或器械助产的机率增加 产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。
过期妊娠怎么办？ 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大孝宫颈成熟度综合分析，选择恰当分娩方式。 1、确认预产期 对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。 首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。 其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值（胎儿头臀长度），以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素（如孕妇身体状况等）的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。 2、孕41周时可到医院催产 催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化（48%的人已经是第三级），其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。 3、引产 （1）促宫颈成熟：宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功，因此，引产前需要进行宫颈Bishop评分，如<7分，引产前应给予促宫颈成熟治疗。 （2）引产术：如宫颈Bishop评分>7分，应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。 4、准备剖宫产 如果产妇经过确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。 具有以下情况之一者，应考虑剖宫产终止妊娠。 （1）胎盘功能不良，胎儿贮备力差，不能耐受宫缩者。 （2）巨大儿，预估胎儿体重≥4000g（特别是4500g），头盆不对称、肩难产的危险性大者。 （3）合并胎位不正，如臀先露者。 （4）同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。 （5）引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称者。
过期妊娠的症状 过期妊娠无具体症状，主要表现为妊娠期延长，即准妈妈妊娠已达或超过42周（294天）而无临产征兆。过期妊娠，对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫，或胎儿巨大，从而造成难产，两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时，母体又因胎儿窘迫、头盆不称而导致产程延长，使手术产率明显增加。 过期妊娠如何诊断 医学上，过期妊娠的诊断方法核心在于准确核实孕周，确定胎盘功能是否正常。前者在于确认妊娠周期是否已延长，后者在于确定过期妊娠对胎儿产生的影响，能否继续给胎儿提供氧气和营养成分。 1、核实孕周 核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期，若平时月经周期不准，推算的预产期不可靠。 （1）以末次月经计算：平时月经规则、周期为28日的准妈妈，以末次月经第一日计算，停经≥42周（≥280日）尚未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。 （2）根据排卵日计算：对于月经不规则、月经周期过长或末次月经期不清的准妈妈，可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准妈妈，应诊断为过期妊娠。 （3）B超检查确定孕周：妊娠20周内，B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。 （4）其他：妊娠期最初血、尿hCG增高的时间、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及早孕期妇科检查发现的子宫大小均有助于推算预产期。 2、判断胎盘功能 （1）胎动计数：由于每个胎儿的活动量各异，不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿存在缺氧的情况。 （2）测定尿雌三醇与肌酐（E/C）比值：采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15，若E/C比值<10表明胎盘功能减退。 （3）胎儿监护仪检测：无应激试验（NST）每周2次，NST有反应型提示胎儿无缺氧，NST无反应型需做宫缩应激试验（CST），CST多次反复出现胎心晚期减速者，提示胎儿有缺氧。 （4）B超监测：羊水暗区直径<3cm，提示胎盘功能不全，<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 3、判断胎儿安危状况 （1）胎动情况：通过胎动自我监测，如胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。 （2）B超检查：观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量。 （3）电子胎儿监护：如无应急试验（NST）为无反应性需进一步做缩宫素激惹试验（OCT），若多次出现胎心晚期减速，提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。 （4）羊膜镜检查：观察羊水颜色，如果已经破膜，可直接观察到流出的羊水有没有被胎粪污染。 如何护理过期妊娠患者 1、心理护理：部分孕妇认为瓜熟蒂落，不愿接受人工终止妊娠的方法，有的则要求尽快结束分娩。护士和家人应耐心解释，纠正她们错误观点，并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况，使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。 2、产前护理：协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测；鼓励孕妇进食，鼓励其积极休息，为分娩做好准备。如果经过确认为过期妊娠，并经过其他如运动催产方式没有效果，则应在医生指导下选择终止妊娠的分娩方式，因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。 3、产时护理：给氧，鼓励产妇左侧卧位。全产程监测胎心音，如有异样及时报告医生。做好新生儿的抢救准备工作。如果有羊水污染，必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水，防止发生吸入性肺炎。 4、产后护理：及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。如果为巨大儿，要特别加强观察产道损伤及产后出血情况。
什么是过期妊娠？ 准妈妈孕前月经周期规则，在怀孕后妊娠周期达到或超过42周（≥294日）尚未分娩，这种妊娠现象称为过期妊娠（possttermpregnancy），其发生率占妊娠总数的3%-15%。 人类的妊娠期平均是40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右；但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高，并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能： 1、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”（过熟儿综合征），因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。 2、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。 过期妊娠的原因 过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有： 1、雌、孕激素比例失调 正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。 2、胎儿畸形 胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。 3、子宫收缩刺激反射减弱 部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。 4、遗传因素 家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。
妊娠剧吐的危害有哪些 1、妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。 2、妊娠剧吐影响孕妈情绪：妊娠剧吐会导致孕妇对进食甚至是妊娠产生抗拒、恐惧心理，这样会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感。宝宝出生之后，容易感到情绪激动，胆小脆弱等。甚至有大量临床调查显示，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂。 3、导致并发症的出现：妊娠剧吐，进食困难会引起维生素B1的缺乏，导致Wernicke综合征的出现，主要表现为中枢神经系统症状，包括眼球运动障碍、精神和意识障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝，嗜睡，个别发生木僵或昏迷。妊娠剧吐还可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血等。 4、妊娠剧吐严重时会引起肾前性急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。 如何预防妊娠剧吐 早孕反应一般在三个月底就结束了，但是也因人而异，有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。下面小便提供几个防孕吐的小妙招，一起来看一下！ 1、饮食方面要合理调配，应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则；不强求不爱吃的东西，不要空腹。采取少吃多餐的方法，有利于预防妊娠剧吐。 2、平时要注意调整好自己的精神状态，避免过度紧张和焦虑，家人也应该给予鼓励，保持愉悦的心情，转移注意力。 3、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，但是孕吐严重时要尽量卧床休息。 4、怀孕初期，胃肠反应剧烈，可以试着吃些凉的或室温状态下的食物，这些食物的气味没有热的食物那么强烈。 5、居住环境要尽量布置得清洁、安静、舒适，避免异味的刺激，保持室内的空气流通。平时还应该远离呛鼻的气味。 孕吐反应严重的妈妈类型： 1、容易晕车、晕船、偏头痛。 2、怀的是双胞胎或多胞胎。 3、你的母亲或姊妹有过孕吐的症状。 妊娠剧吐的日常护理 1、有妊娠剧吐症的孕妇在恶心呕吐频繁时应该完全休息，避免疲倦，还要减少在视线范围内引起不愉快的情景和异味。妊娠剧吐与孕妇的精神状态和生活环境有密切的联系，在精神紧张的状态下，呕吐会变得更频繁，所以要尽量让孕妇的心情舒畅，压力减少。 2、由于孕妇剧烈呕吐过后会出现害怕进食的状况，家人要予以解释和安慰。妊娠剧吐症孕妇在呕吐后应适当进食，以清淡、易消化的食物为主。孕妇最好少食多餐，并且细嚼慢咽，进食后避免马上躺下。 3、呕吐时作深呼吸和吞咽动作（即大口喘气），呕吐后要及时嗽口，注意口腔卫生。 4、家人也应该协助孕妇摄取均衡的营养，选择能被孕妇接受的食物，以流质为主，避免油腻。同时还要避免过冷过热的食物。 5、服用少量维生素B6。妊娠剧吐的孕妇，常常恶心呕吐而难以进食，医生往往允许服用少量的维生素B6用以止吐。但要注意，切忌长时间过量服用，否则容易导致胎儿对它产生依赖性。 6、家人应该关心、体贴孕妇，解除不必要的顾虑。孕妇平时要保持心情愉快，避免急躁和情绪激动；如出现呕吐导致体温上升，脉搏增快，皮肤无弹性，精神异常等症状要及时就医。
妊娠期剧吐怎么办 1、服用少量维生素B6 许多孕妇早期妊娠反应较严重，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。 由于长期过多服用维生素B6，致使胎儿对它产生依赖性，医学上称之为维生素B6依赖性。 2、少吃多餐，不吃油腻和辛辣食物。 多数妇女在怀孕后1～3个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，此谓“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。 孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。 3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效 中医师喜欢将生姜入药，古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究，证明生姜和维生素B6一样，都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐，且妊娠早期的每个时段的功效都一样。 妊娠剧吐的治疗 1、妊娠剧吐的孕妇必须住院治疗，治疗的原则是：维持足够的水分；恢复电解质的平衡；维持适当的营养；给予情绪的支持。 2、如果24小时后不再呕吐，则每隔2~3小时给予少量的饼干等，其余时间则给予清流质饮食，一次不超过100ml。如果没有呕吐现象，则慢慢进展至软食甚至普通饮食。如果以上的方法都无效，也许可以尝试以管灌食或完全的肠道外营养法。 3、饮食方面，住院的前24小时禁食，并且静脉滴注补充至少3000ml/天的液体，加入维生素B6、维生素C，尿量维持在1000ml以上，并给予维生素B1肌内注射。但需根据病人体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况，以决定补充电解质的剂量。贫血较重或营养很差的孕妇，也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/天，连续数日，以补充能量。 4、对于合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪酸。一般经过上述治疗2~3日，病情多可好转。 5、给予止吐剂。一般在妊娠最初的三个月内不建议用此方法，除非已权衡对孕妇的利益超过对胎儿的任何可能危险性，并且在使用其他方法都无法有效控制呕吐的情况下才考虑用此方法。 若出现持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次/分）；并发Wernicke综合征（神经脑病综合征，是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致，主要表现为精神意识障碍、共济失调及眼外肌麻痹）等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。
什么是妊娠剧吐 妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。 大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。 导致妊娠剧吐的原因有哪些 引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。妊娠剧吐的可能原因： 1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。 2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。 3、与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减，服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐，证明了这种症状对雌激素的易感性。 4、与感染幽门螺旋杆菌（一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌）有关。 妊娠剧吐的症状 妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。 1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。 2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。 3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。
什么是生化妊娠？ 生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为“亚临床流产”，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。 精子和卵子结合形成受精卵，大约在受精的第七天，受精卵分化出滋养层（就是未来的胎盘），并植入子宫内膜，逐渐分泌出hCG。生化妊娠就是受精卵没有回到子宫内着床的现象。生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。 生化妊娠的原因 1、通常认为造成生化妊娠的原因和自然流产的一致，胚胎染色体异常、受精卵有缺陷可能是导致发育停滞主要原因。 2、卵巢黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵着床。 3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。 4、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。 生化妊娠在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况，才有必要到医院进行进一步的检查。 生化妊娠的症状 正常妊娠情况下，受精卵会回到子宫内着床，并且hCG的分泌迅速增长，约2-3天增长1倍。在受精后的14天，即停经30天左右，可在血液中检测到hCG，或用早孕试纸也能检测出来。生化妊娠与正常妊娠的症状有所不同： 1、B超看不到宫内有孕囊，妊娠已经终止。 2、血hCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。 3、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。