孕妇如何预防妊娠高血压 1、定期产检：加强健康教育，使准妈妈掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。 2、指导准妈妈合理饮食和休息。 （1）适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期身体健康，避免体重增加过度或体重减轻过度。 （2）合理饮食：准妈妈应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、每、等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。 （3）保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。 （4）补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d)的准妈妈建议补钙，每日补钙1-2g有预防妊娠期高血压疾病的作用。 （5）阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向准妈妈孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林（25-75mg/d）直至分娩。 如果准妈妈发现自己有可能患上了妊娠高血压，首先应就医，如确诊患病，那保护胎儿和防止病情加重的最好方法就是遵从医嘱。 妊娠高血压吃什么好 患有妊娠高血压的准妈妈应在饮食上尤为注意，应遵守三高一低的饮食规则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，这样有助于预防妊高征。准妈妈应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。 1、戒酒、辛辣食品：妊娠高血压常合并有肾病，所以要限制进食刺激肾脏实质细胞的食物，如含有酒精的各种饮料（菜肴中也不要用酒作佐料），辛辣的调味品，以及含挥发油，辣素，草酸多的各种蔬菜。 2、宜吃新鲜蔬菜、水果：绿叶蔬菜和水果中含有较多的维生素C，尤其是西红柿、橘子、鲜枣等、可以适量吃。 3、少喝浓汤：过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤，经代谢后可产生过多的尿酸，也会加重肾脏的负担。所以，上述汤汁宜淡不宜浓。 4、宜吃些润肠食物，怀孕后膨大的子宫压迫肠管，加上身体不好，喜静厌动，因此孕期便秘尤为多见。 妊娠高血压食谱推荐 1、千金鲤鱼汤 青鲤鱼1尾（约500克）去鳞甲，内脏。白术，生姜，陈皮，白芍，当归各10克及茯苓5克用干净纱布包裹，与鲤鱼同煮1小时，去药包.饭前空腹吃鱼饮汤，1次/日，待水肿消退停服。 功效：健脾行水，安胎。主治脾虚型妊娠高血压综合征；症见水肿甚者。 2、五皮饮 桑白皮，生姜皮，大腹皮各15克及茯苓皮20克，入沙锅，加清水700毫升，文火煮至300毫升。然后入陈皮6克，白糖20克。再煮沸3分钟，分2次服。 功效：健脾利水，行气消肿，主治脾虚型妊娠水肿；症见妊娠期头面、肢体肿胀，四肢沉重无力，面色淡黄，食后胃脘饱胀不舒，甚或腹部胀大，大便稀溏。 3、芹菜瘦肉粥 锅内放适量清水，沸后入芹菜（连叶，茎）段100克，煮熟后投瘦猪肉丝100克，滚片刻入盐，油，味精调味食。可连续服。 功效：主治阴虚阳亢型妊娠高血压综合征。 4、陈皮冬瓜汤 陈皮10克，冬瓜（连皮）250克同入锅煮熟，加少许盐.2次/日，服至肿消。 功效：行气利水。主治气滞型水肿；症见水肿，脘闷胁胀。
妊娠高血压的危害有哪些 对于妊高征的危害，则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说，妊高征发生的时间越是接近妊娠初期，准妈妈所要面临的风险越大，但是大部分妊高征症状都很轻微，而且直至分娩时症状才会表现出来，这种情况虽然也存在着一定的风险，但是母婴健康一般不会受到太大的影响。 1、加重原有病情 在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，如果妊高征出现在孕期的前三十周内，先兆子痫的发病率会明显增加，另外，妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高，这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。 2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害 妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有： （1）脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些准妈妈常可引起昏迷。 （2）肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。 （3）肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。 （4）心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。 （5）眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。 3、妊高征对胎儿的影响 准妈妈患有妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重，对胎儿的不良影响越大。 4、妊高征后遗症 妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈，但如果在分娩1个月后，尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状，就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。 但是，妊娠高血压疾病后，后遗症没有自觉症状，很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管，在下次妊娠时，患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加，同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此，产后一个月进行健康检查时，如果查明患有妊娠高血压疾病，就应当接受治疗。
妊娠高血压的日常护理 1、左侧卧卧床休息 保证充足睡眠，睡姿选择左侧卧位，每天休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉（人体大动脉）、下腔动脉的压迫。使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，有利于血压恢复。 2、注意产检 每1-2周做一次产检，注意观察水肿，有无头痛等不适症状。一但有异常应提早就诊。自行监测血压，可每天早晚各量一次，并做记录。 3、适量运动 建议做适量的运动，可预防孕期疾玻但如果病情严重则需要在医生指导下进行。除非是医生要求孕妈妈绝对卧床保胎，其他的情况都可以做一些轻度的体力活动，如散步和简单的家务劳动能使孕妈妈精神放松并有助于控制体重。 4、合理饮食 控制食物的摄入总量，补充蛋白质、含钙以及锌、维生素C和E的食物，减少动物脂肪的摄入，控制钠盐的摄入，每天摄入的盐分应限制在3-5克以内。 5、保持心情愉快 准妈妈平时精神放松，可以适当听喜爱的轻柔音乐。心情愉快对于预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。 妊娠高血压能顺产吗 妊娠高血压的患者顺产会有一定的风险。高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查，一般怀孕后高血压分几种情况，一种是轻度的子痫，还有妊娠期高血压；如果血压不是很高的可以做阴道试产，如果是重度的子痫的话需要选择剖腹产。如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱，尿蛋白三个加号，分娩的时候可能发生子痫和其它并发症的可能性风险要大一些，所以应该选择剖腹产 妊娠高血压的产妇究竟能不能选择顺产，其实并不是绝对的，要看产妇的病情发展到了什么程度，还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下，医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微，还是可以听取医生的建议，顺利生下健康的宝宝。
妊娠高血压是什么 妊娠期高血压，又称妊娠期高血压综合征（妊高征），是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭；严重者可出现昏迷、甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。我国的妊娠期高血压疾病发病率为9.4%-10.4%。 符合以下3个条件才能被确诊为妊娠期高血压：在妊娠后才出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，在产后12周内血压可自行恢复正常。 妊高征根据其表现特点分为三个阶段：轻度、中度和高度妊娠高血压，这三个阶段呈递进关系，是一个阶段一个阶段演化而来。一旦发展到重度妊高征，就会出现血尿、蛋白尿等明显的肾脏损伤症状；当水肿加剧时，甚至会出现准妈妈神志不清乃至危及孕期母婴安全的情况。 妊娠高血压的症状 妊娠高血压有三种主要症状：高血压、蛋白尿和水肿，还可能有其他出现的症状，例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。 1、轻度妊娠高血压 主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°；如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加（即准妈妈每周体重增加超过0.5千克）。 2、中度妊高征 中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时准妈妈仍无异常感觉。血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 3、重度妊高征 重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，准妈妈水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治；准妈妈可能出现抽搐，伴昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母婴伤害甚大，重者可危及母婴生命。
如何预防妊娠期糖尿病？ 妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外，多与孕妇孕期饮食不当，进食高营养高热量食物过多有关。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害，应积极做好本病的预防工作。 1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病病症。含糖高的食物包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等，孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。 2、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。 3、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。 4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。 5、少食多餐。食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限制食盐和其它调味料的摄入。 6、多运动。孕妇要注意锻炼身体，可以到室外散散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，是预防糖尿病最有效的方法。此外，孕妇最好多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。
妊娠期糖尿病的筛查方法 妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿玻而临床上在妊娠期糖尿病的检查中，血糖监测至关重要。 1、糖筛查试验：妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。 2、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。糖尿病合并妊娠时，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此，常规空腹血糖检查常容易漏诊。 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。 妊娠期糖尿病怎么办 妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。 1、饮食治疗： 是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。 2、药物治疗： 有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。 3、孕期母儿监护 若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。 若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。 4、分娩处理 （1）分娩方式 妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史，同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。 （2）分娩时机 首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。 （3）分娩期处理 一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。
妊娠期糖尿病的症状 妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。 1、口渴 在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。 2、饥饿感 饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。 3、容易感到疲乏 疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。 4、皮肤瘙痒 患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。 5、头晕 糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。 由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。 妊娠期糖尿病诊断标准 判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。 若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病（GDM）。 若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。 若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
什么是妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。 妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。 妊娠期糖尿病的原因 妊娠期糖尿病会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。 1、糖尿病家族史和不良产科病史 家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。 2、高龄妊娠 高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。 3、胰岛素分泌受限 妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。 4、肥胖 许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。 5、种族 和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。 若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。
恶性葡萄胎的症状有哪些 很多的人对于恶性葡萄胎不甚了解，所以也并不知道它的症状。那么，恶性葡萄胎的症状有哪些呢？ 一般来说，很多恶性葡萄胎的患者会出现停经情况，而之后会发生不规则阴道流血，这是恶性葡萄胎自然流产的表现。随着量的增多，再加上反复大量的流血，有时候还可能会排出水泡样的组织，导致休克或者死亡。如果患者反复出血而未及时治疗，可能会出现感染甚至是死亡。 当葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大时，则可能会引起下腹胀痛。当葡萄胎将排出时，因为子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。这个时候还可能会伴随有子宫的异常增大以及变软、妊娠呕吐及妊高征征象、卵巢黄素囊肿以及甲状腺功能亢进现象等。子宫的异常增大以及变软与绒毛水肿及宫腔积血有关，而妊娠呕吐及妊高征征象是指，孕妇呕吐的状况会加重以及可能会出现高血压综合征等。而卵巢黄素囊肿，则是因为患者受到大量HCG的刺激，导致双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。如果出现了肺转移的话，还可能会出现咯血或痰带血。 恶性葡萄胎的治疗 恶性葡萄胎是一种发生在女性身上的恶性疾病，属于肿瘤的一种。那么，恶性葡萄胎的治疗应该怎么进行呢？ 事实上，对于恶性葡萄胎来说，最主要治疗方法是清宫手术。因为葡萄胎随时都会有大出血的可能，所以，一旦发现患上了恶性葡萄胎就要及时采用吸宫术清宫。在手术过程中，子宫会逐渐缩小以及变硬，吸出物含血量比较多，但其实那都是一些淤血，所以不会影响患者的血压以及脉搏等。即使是子宫胀大到七、八个月的患者都有可能用吸宫术顺利清理。第一次清宫的时候不一定要完全清理干净，不然就可能会损伤宫壁，可以在一个星期后再做第二次刮宫手术。 如果不采取清宫手术，就要切除子宫。但是要采取子宫切除的患者最好是在40岁以上没有生育要求的，其实年轻的患者还是建议保留卵巢的。子宫大于5个月妊娠者，在切除之前，应经清除宫腔内大部分水泡状胎块，以方便手术处理。 由于恶性葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎。另外，贫血患者还可以通过输血改善情况，有一些有长期流血以及食欲不振的症状的患者则可以纠正电解质紊乱。此外，为了避免感染，患者还要使用一些抗炎药物等。
恶性葡萄胎是什么 恶性葡萄胎听起来像是一个很严重的病，也不是特别常见，所以很多人都不了解这个疾玻那么，有人想知道，恶性葡萄胎是什么？ 要想知道恶性葡萄胎是什么，首先要先了解葡萄胎是什么。葡萄胎是指妊娠后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大大小小的水泡，而这些水泡相连成串，形状就像葡萄一样，所以称为葡萄糖，也叫做称水泡状胎块。而恶性葡萄胎则是指葡萄胎的水泡样组织已经超过了子宫腔的范围，并且侵入到子宫肌层深部，又或者是在其他部位发生转移的葡萄胎，是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养叶细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤。 恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间，而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。而恶性葡萄胎的另一个特点则是，葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，而这种特征则是可以区分良以及恶性葡萄胎的界限。 恶性葡萄胎的成因 恶性葡萄胎是一种恶性的肿瘤，所以是一种很严重的疾玻那么，恶性葡萄糖的成因有哪些呢？ 其实，目前为止，专家仍然没有办法能够明确地解释出恶性葡萄胎发生的原因。曾经，有各种原因说法的提出，例如是有的人认为是因为胚胎早期死亡，还有第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等，但其实这些说法都没有一些实质性的证据能够证明。另外，也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。 据统计数据显示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎，有25%的患者发生在流产之后，而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后。此外，根据流行病学调查显示，绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食，而葡萄胎在欧美国家比较少见，大约在2000次妊娠中有1次，而在东南亚国家则较为多见，在中国，葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次，即其概率为0.81%左右，而且以长江以南及沿海各地较高。这个病在以往来说，死亡率很高，但是自从开展化学疗法以来，绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。
侵蚀性葡萄胎的成因有哪些 侵蚀性葡萄胎其实是一种恶性的肿瘤，所以是一种很严重的疾病，治疗起来也是特别地麻烦。那么，恶性葡萄糖的成因有哪些呢？ 其实，目前为止，侵蚀性葡萄胎的成因还是不能够被明确地探索出来。曾经有各种各样有关于侵蚀性葡萄胎成因说法的提出，有的人认为是因为胚胎的早期死亡，还有的说法是第二极体内复制学说、病毒感染学说、营养因素等。但是，事实上这些说法都没有任何实质性的证据能够证明。另外，还有的学者认为，葡萄胎的发生可能与染色体异常有关。 据统计，绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%的患者患过葡萄胎，有25%的患者发生在流产之后，而其余的22%的患者则发生在正常妊娠以后。恶性葡萄胎发生的几率大概在5%~20%之间，而葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌情况的出现，大多数是发生在葡萄胎清除后6个月内发生，但是也有一些是在葡萄胎未排出之前就发生恶变的人。此外，恶性葡萄胎的另一个特点则是葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不一的血肿，而这种特征则是用来区分良以及恶性葡萄胎的界限。 侵蚀性葡萄胎的治疗 既然侵蚀性葡萄胎这么恐怖，那么，很多人都想知道，侵蚀性葡萄胎的治疗应该怎么进行呢？ 事实上，侵蚀性葡萄胎的诊断一经确定了之后，就应该立刻予以清除。清除侵蚀性葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。由于侵蚀性葡萄胎子宫大而软，很容易会发生子宫穿孔，所以进行手术的时候采用的事吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快而且出血少。吸宫时宜低负压并且尽量选取大号吸管，以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而导致操作被影响。而对于贫血较重的人，则应给予少量多次缓慢输血，并且要严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。如果遇到活动出血，应该在清宫的同时给患者输血。 如果不采取清宫手术，就要切除子宫。年龄接近绝经，而且没有生育要求的患者可以进行全子宫切除术，而两侧卵巢可以保留。还有，对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。要注意的是，此病容易复发，所以手术后仍需定期随访。
侵蚀性葡萄胎是什么 侵蚀性葡萄胎听起来像是一个非常严重的疾病，但是了解这个病的人却是很少。所以，很多人都想知道，侵蚀性葡萄胎是什么？事实上，侵蚀性葡萄胎是葡萄胎的一种，指的是葡萄胎组织侵入了子宫肌层，或者是转移到了子宫以外，是一种恶性滋养的细胞肿瘤。一旦得了这个病，治疗起来很麻烦，而且复发的可能性也比较高。 侵蚀性葡萄胎基本上都来自良性葡萄胎，多数的病例都是发生在葡萄胎清除后的半年内。葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，结合辅助检查，临床诊断可确立。还有，此病需与流产、双胎妊娠、羊水过多、子宫肌瘤合并妊娠相鉴别，清宫标本必须送病理学检查。 侵蚀性葡萄胎应随访至少2年，还要严格避孕1-2年，最好是使用阴茎套，而且不适宜使用宫内节育器以及是口服避孕药。此外，侵蚀性葡萄胎临床痊愈后还应该密切随访，5年都没有复发才能够算是治愈。所以，要做好预防，保持皮肤与会阴的清洁，每日温开水清洗2次，平时也要勤换内裤和洗澡。 侵蚀性葡萄胎的症状是什么 侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤的行为，需要特别地注意，所以，如果能够知道这个病的症状，就能够进一步了解这个玻那么，侵蚀性葡萄胎的症状有哪些呢？ 事实上，侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者的症状可能会表现为，葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血（量多少不定），亦可合并子宫外转移病灶。妇科检查子宫略大而且软，如果肿瘤组织穿破了子宫壁，则会出现腹腔内出血及腹痛等的情况。还有，葡萄胎清宫后，连续2周升高或平台状态超过3周。又或者，葡萄胎排空后6周，血HCG持续高水平超过6周等。 此外，转移灶表现最常见的是肺转移，会出现咳嗽甚至是咯血等的症状，而且X线胸片可以看见有棉球状转移阴影。还可能会发生在阴道、宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。还有，宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。极少数可能会转移至脑和脊髓，出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷等的症状，甚至导致死亡。而转移至胃肠道者，会有消化道出血的情况出现。
部分性葡萄胎的症状 部分性葡萄胎之所以需要注意，是因为它虽然是良性的，但是如果恶变的话，就会有可能会变成绒毛膜癌。那么，很多人想知道，部分性葡萄胎的症状有哪些呢？ 部分性葡萄胎往往在怀孕的同时发生，从而造成对胎儿的毁坏，有的时候也可能在流产之后才形成。部分性葡萄胎常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现，如停经、不规则的阴道出血（血可多可少，呈间断性）、腹痛以及妊娠呕吐等的症状。但是子宫增大多与实际停经月份基本相符。子宫达四五个月妊娠大小时，孕妇不仅感觉不到胎动、触不到胎块，也会听不到胎心。仔细检查阴道流血时，如果发现有水泡状胎块，则可确诊为葡萄胎。 在我国，葡萄胎的发病率约为0.5%事实上，虽然葡萄胎的发生率比较高，但是这种病本身是良性的，及时就医进行诊断处理，一般不会有生命危险。但是，一旦其恶变，成为绒毛膜癌的话，就极有可能会造成严重的后果了，而这类患者大约占5%。因此，如何尽早地发现并给予及时治疗，是对付葡萄胎的关键。 部分性葡萄胎的治疗 既然部分性葡萄胎有恶变的可能，那么一旦患上了这个病，就应该及早地治疗。那么，部分性葡萄胎的治疗应该怎么进行呢？ 实际上，对于部分性葡萄胎，通常用宫颈扩张与刮宫术来清除，而且在手术过程中，葡萄状胎块必须全部排除，而只有极少数病例需要切除子宫。需要注意的是，良性葡萄胎一般都不需要化疗，但是它可能会转移到肺部或身体其它部位，有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。所以，一旦恶化成癌性葡萄胎，就必须进行化疗，常用的药物有：甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物联合使用。 早期而且病情轻的患者，治愈率可以高达100％，即使已经广泛扩散的患者，治愈率也可以达到85％，大多数患者都可保存生育能力。因为部分性葡萄胎容易复发，所以患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后，还必须每星期做一次激素的定量检查，如果一直正常，在半年之后可改为每两个月检查一次，再过半年，仍然没有变化的话，才能够算作彻底至于，也才能够再怀孕。此外，患者做完了手术之后一定要注意营养上的补充，这样的话才能调理好自己的身体。
部分性葡萄胎是什么 部分性葡萄胎虽然不是妇科常见疾病，了解的人也并不是很多，但是，一旦患上这种疾病的话，对于女性来说还是会有一定的危害的。那么，大家都想知道，部分性葡萄胎是什么？ 怀孕以后，胎胚绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大大小小的水泡，这些水泡相连成串，形状如葡萄，所以称之为称为葡萄胎。事实上，处于生育期的女性都有一定的几率可能会得葡萄胎，而且常见于20-30岁的孕妇。 葡萄胎分为两种，分别是完全性葡萄胎与部分性葡萄胎，在葡萄胎中，多数都是完全性葡萄胎，即胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，且具较高的恶变率，少数葡萄胎为部分性葡萄胎，即只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎，滋养细胞增生不活跃，可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，而且这类葡萄胎恶变较为罕见，这两类葡萄胎从发病原因到临床病程均不相同。完全性葡萄胎是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。 部分性葡萄胎是怎么形成 既然部分性葡萄胎是一种需要特别注意的疾病，那么我们在平时就要做好预防。要想做好预防，首先要知道它是怎么产生的。那么，部分性葡萄胎是怎么形成的呢？ 女性怀孕以后，胚胎生出许多绒毛，并且种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养以及进行新陈代谢的。而在病理性的情况下，绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使绒毛体积极度胀大，形成水泡状，而这些水泡相连成串，就形成了葡萄胎。 事实上，尽管经过了那么久的研究，可是直到现在，这种病的确切病因现在尚不明了，一般来说，认为部分性葡萄胎与营养障碍（特别是叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传以及免疫机能障碍等因素有关。 此外，有研究发现，葡萄胎也可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。另外，也可能与使用口服避孕药及月经失调有关。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎），还有2％～3％是绒毛膜癌，可扩散到全身。
葡萄胎的治疗方法有哪些 1、子宫切除 年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。 2、清宫 因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。 若子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。 3、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。 4、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。 5、控制感染 子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物；并积极纠正贫血和电解质紊乱。 恶性葡萄胎能治好吗 恶性葡萄胎是葡萄胎的恶化，恶性葡萄胎是可以治愈的。恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展到绒癌的可能，因此应劝告避孕、随访至少2年。 目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其次，年龄接近绝经、无生育要求者，可行全子宫切除术。 葡萄胎治疗后需要做的检查 定期随访是葡萄胎患者治疗后必须要做的事情，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。 随访包括以下内容： 1、定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。 2、询问病史，包括月经状况，有无咳嗽，咯血等症状，并作妇科检查，必要时做B超、X线胸片或CT检查。妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。 葡萄胎治疗后多久可以怀孕 葡萄胎随访期间应有效避孕1年，但国外也有推荐hCG成对数下降者阴性后6个月可以妊娠，但对于hCG下降缓慢者，必须进行更长时间的随访。 妊娠后，应在早孕期间做B超检查和hCG测定，以明确是否正常妊娠。分娩后也需要hCG随访直至阴性。而避孕阶段，最好使用避孕套，也可口服避孕药，一般不推荐使用宫内节育器。
葡萄胎的诊断 葡萄胎的诊断方法有哪些？一般来说，包括日常的身体变化，包括是否有不规律出血、妊娠剧图出现是否过早等，必要时需要超声检查和hCG测定做辅助检查。 凡出现停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间早，进行体格检测时子宫大于停经月份，变软，子宫孕5个月时尚不能触及胎体，不能听见胎心、无胎动，则可以怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，都支持诊断。而如果在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，那么诊断成立。 通常可选择超声检查和hCG测定的辅助手段进行进一步的证明。 1、超声检查 最好采用经阴道彩色多普勒超声检查。可见子宫动脉血流丰富，但是子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。 2、hCG测定 正常妊娠时，孕卵着床后数日便可分泌hCG，随着孕周增加，hCG滴度逐渐升高，在8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄胎者在停经后8~10周体内的hCG持续上升，并且高于正常的孕周。 葡萄胎的的鉴别诊断 1、流产。葡萄胎的症状与先兆流产相似，容易混淆。先兆流产有停经、阴道出血和腹痛等症状；葡萄胎除了有以上症状外，还有子宫大于相应正常孕周，hCG水平持续增高，B超显示为葡萄胎特点。 2、双胎妊娠。子宫大于相应正常妊娠，hCG水平略高于正常，容易与葡萄胎相混淆。但是双胎妊娠无阴道流血，B超检查是可确诊。 3、羊水过多。一般发生于妊娠晚期，如果发生在妊娠中期时，因子宫迅速增大，需与葡萄胎相鉴定。羊水过多时无阴道流血，hCG水平也正常。